Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

28 июля 2025

Здравствуйте. Беременность 22 недели. Купила в магазине филе курицы. Открывала голыми руками, куски брала, надев пакет на руку. Затем голыми руками выбрасила коробку. Руки не помыла. Спустя время случайно дотронулось рукой губ, протерла салфеткой, умылась, прополоскала рот....

Анастасия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-29T02:56:24+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
В описанной ситуации могут быть разве что минимальные риски заболеть кишечной инфекцией, по токсоплазмозу рисков нет.

Question 2

Риск бешенства после царапины от домашнего кота?

6 ответов

28 июля 2025

ЗдравствуйтеНедавно меня поцарапал по руке кот родственников, ему примерно 14–16 лет. Он живёт в квартире многоэтажного дома и считается домашним, но я не могу быть полностью уверен, что он никогда не выходил на улицу или не контактировал с дикими животными. Мы оставляли кота...

Сергей

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-29T02:57:47+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Риски заражения бешенством через кошачьи царапины есть, но они очень и очень низкие.
Так как кот домашний, доступен наблюдению и ведёт себя адекватно, в данной ситуации можно ограничиться наблюдением за животным в течение 10 дней от контакта.

Question 3

Вопрос по бешенству

5 ответов

28 июля 2025

Хотел бы задать теоретический вопрос.Задавал недавно вопрос про контакт через одежду , человеку потенциально попала слюна кошки и он через секунд 10-15 положил руку на плечо на футболку. Проследил за котом 10 дней, он жив. Но такой вопрос, ему на второй день поставили вакцину...

Андрей

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-29T02:59:36+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Нет, такой сценарий невозможен. Бешенство для кошек, как и для людей, абсолютно смертельно. Если кот уже был заразен (то есть, вирус уже проник в его головной мозг) на момент контакта, то у него совершенно точно уже появились бы симптомы (у кошек вирус начинает выделяться не ранее, чем за 4 дня до симптомов).

Question 4

Укус домашнего котенка

6 ответов

28 июля 2025

Добрый вечер! Подарили дочке котенка 2 месяца. Не привит от бешенства так как еще не успели. Сегодня вечером мы с ним играли, он нападает на руки, видимо не рассчитал и укусил меня за руку. Рана мизерная, но была точка крови. Я все обработала, затянулось. Дома живут еще...

Юлия

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-29T03:10:09+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
В описанной ситуации (котёнок домашний, с дикими животными не контактировал, ведёт себя адекватно) достаточно наблюдения в течение 10 дней.
Реального риска бешенства тут нет.
Если Вы давно (более 5 лет) не прививались против столбняка, то нужно будет обратиться в травмпункт или поликлинику и привиться от этого заболевания.

Question 5

Укус насекомого.

5 ответов

28 июля 2025

Обнаружил укус сегодня.Не болит, немного чешется. Температура тела 37,5.Никакого насекомого или клеща на месте укуса не обнаружено. Выпил антигистаминные. Начал прием доксициклин. Что это может быть? Что делать? Нужно ли делать укол иммуноглобулина?Прививки от энцефалита нет.

Мария, Зеленоград

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-29T03:12:14+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
К сожалению, определить по фото, кто именно Вас укусил (клещ или насекомое) невозможно, так как клещи не оставляют в месте присасывания характерных следов. Однако присасывание клеща - это процесс довольно длительный, так что если Вы не видели ничего, то скорее это укус насекомого.
Принимать антибиотики или вводить иммуноглобулин не требуется, только наблюдать за ранкой. Если припухает, зудит - обработать "Фенистилом" или принять антигистаминное внутрь.

Question 6

Постановка КОКАВ

5 ответов

28 июля 2025

Здравствуйте! 17.07 ребенка укусила домашняя привитая собака. Укус пришелся на затылочную часть головы, близко к шее. В травмпункте сказали обрабатывать рану фукорцином и наблюдать за собакой, прививки от бешенства НЕ ставить.Я обратилась на этот сайт спроси.врача за советом:...

Хмелева Ксения

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-28T06:54:29+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Нет, если собака здорова на 10-й день после укуса, то вакцинацию можно прервать, 3-ю ставить не нужно.
Тактика травматолога была верной, шея - зона высокого риска.

Question 7

Можно ли заболеть столбняком после прививки?

5 ответов

28 июля 2025

20.07 запнулась и упала рукой на стекло. Итог - резаные раны 4,5х1,5 и 3,0х0,3. Зашили в травматологии. 21.07 в поликлинике перевязка и делают прививку от столбняка. Сначала проба- проба полож и один укол под лопатку. Поднималась температура 37.3, ничего не пила. В четверг...

Ольга, Вологда

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-07-28T22:04:58+03:00

Здравствуйте!
Экстренная профилактика столбняка проведена в максимально ранние сроки с момента травмы, риска заражения быть не должно. По описанию симптомов на столбняк не очень похоже, вероятнее всего клиника проявление побочного действия вакцины и на фоне переживаний.
В таких ситуациях рекомендуют продолжить прием антибиотика в среднем 5 дней, в течении этого времени симптомы должны пройти.

Question 8

Цитомигаловирус

4 ответа

28 июля 2025

Ребенок с 2,5 месяцев до четырех месяцев болел три раза орви, с отитом, последний раз гнойный отит. Естественно, и курсы антибиотиков. Из-за постоянных и частых рецидивов педиатр направил на сдачу анализа на ЦМВ. Результаты: антитела G -77, M - не обнаружено, авидность -...

Мадина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-07-28T21:08:31+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Обнаружение цмв методом пцр подтверждает факт инфицирования
У грудничков цмв обычно лечат в условиях стационара, так как эффективные препараты назначают только там, потому что по возрасту они не разрешены, согласно инструкции
Цмв может протекать безобидно, а может с тяжелыми последствиями

Question 9

Острицы у взрослых

4 ответа

28 июля 2025

Добрый день! Вчера супруг обнаружил у себя одну острицу, сегодня пол вечер я почувствовала дискомфорт в области заднего прохода и тоже нашла одну штуку. У нас 2 детей, 8 лет и 6 месяцев. Младшая на грудном вскармливании. Дома была таблетка декариса, муж выпил ее утром....

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-29T03:29:00+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Обнаружение остриц в кале - это уже само по себе подтверждение диагноза, анализы тут не требуются.
При энтеробиозе показано лечение сразу всем членам семьи: детям до 2 лет пирантела памоат 10 мг/кг. взрослым и детям старше 2 лет альбендазол 400 мг натощак 1-кратно, приём повторить через 14 дней.
Параллельно тщательное соблюдение мер гигиены на протяжении всего курса лечения (28 дней): ребёнку ежедневная смена нательного и постельного белья со стиркой и глажкой, ногти ребёнку коротко подстричь, после дефекации гигиенический душ, руки мыть почаще; дома регулярно влажная уборка. игрушки тоже перемыть с мылом.
ГВ прерывать при лечении альбендазолом не нужно, препарат очень плохо всасывается при приёме натощак и почти не проникает в кровь, соответственно, и в молоко он почти не проникает.

Question 10

Подлевать ли ПВТ, если ПЦР уже отрицательный?

6 ответов

28 июля 2025

Здравствуйте, прохожу курс лечения от гепатита C (генотип 1b) софосбувир + даклатасвир. Сегодня уже пошла 10-я неделя ПВТ из 12-ти. В начале 5-й недели ПЦР показал положительный результат (наличие вируса 2,3x10^2, т.е. всего 230). Для сравнения, в прошлом году, было...

Роман

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-07-28T21:03:11+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Вируса нет в крови , так как пцр берется крови, но в печени вирус может ещё оставаться и как правило из печени он как раз уходит долго и после отрицательного пцр крови, при недолеченности может случится рецидив и вирус опять будет определяться в крови
Вирус в печени можно увидеть только при биопсии и опрелении его методом пцр
Обычно схема при ф1 12 недель, вероятно у врача есть основания для усиления схемы

Question 11

Сыпь у ребёнка

4 ответа

28 июля 2025

Добрый день!Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом и правильным лечением.Ребенок 3.5года, вес 16кг, рост 105см.Болеет часто последний год (с момента посещения сада).С 26.06-14.07 болела ОРВИ С 15.07-18.07 в садикеС 18.07- повторно заболела, с 19.07 по 26.07 принимали...

Ирина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-07-28T21:00:08+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

В подобной ситуации можно сдать оак, срб, общий Е, экп, пцр крови на вэб и цмв, антитела к лямблиям. По результатам анализов решать вопрос о дообследование

Question 12

Расшифруйте пожалуйста анализы.

4 ответа

28 июля 2025

Ребенку 4 года, диагноз ставят зпрр с элементами РАС. Нарушены коммуникативные функции, Эмоциональный фон нарушен. Сдали анализы по назначению невролога, дефицит д3, носитель впг 6 тип,высокий Асло, нейро воспаление минимально выраженное. Невролог рекомендовала обратиться к...

Ольга

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-07-28T20:56:30+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

АСЛО это антитела к стрептококку, появляются после контакта с ним
В подобной ситуации можно сдать бакпосев из зева на БГСА, посмотреть асло в динамике через 2 нед. Но это нужно для решения вопроса о санации и необходимости обследования по вопросам осложнения, но зпрр стрептококк в любом случае не вызывает

Question 13

Неизвестная кошка ткнулась мордой в руку

6 ответов

28 июля 2025

Добрый день! Моя дочка 12 лет кормила неизвестную кошку, кошка ткнулась ей мордой в руку. Дочь утверждает, что кошка просто ткнулась. Видимых ран нет. Повреждений кожи нет- видимых. Руки вымыли с мылом, потом полили антисептиком. Кошка незнакомая, не знаю, увидим ли ее еще...

Ольга

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-07-28T19:41:40+03:00

Здравствуйте! Вирус бешенства выделяется только со слюной. Заражение происходит при укусе или нанесении царапин, когда в полученную рану попадает слюна.
Никаких других вероятностей заражения нет.
В описанной ситуации риска заражения бешенством нет.

Question 14

Поцарапала собака

5 ответов

28 июля 2025

Здравствуйте! Меня сегодня поцарапала деревенская собака (когтями лапы). Не знаю, привитая ли она! Царапина не кровила. Я сразу обработала ее перекисью водорода. Все равно очень переживаю по этому поводу. Что делать в данной ситуации?Фото царапины прикрепляю.Заранее спасибо...

Анастасия, Саров

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-07-28T19:07:49+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации есть минимальный риск заражения столбняком и бешенством. Если вакцинации от столбняка менее 5 лет, то риска заражения столбняком нет (если вакцинации от столбняка более 5 лет, то можно обратиться в травмпункт или в поликлинику для проведения вакцинации от столбняка). Также можно наблюдать за собакой в течении 10 дней от момента происшествия, если собака будет жива то бешенство можно будет исключить и показаний для вакцинации от бешенства не будет.

Question 15

Опасно ли?

5 ответов

28 июля 2025

Наехала колесом велосипеда на использованный презерватив, который лежал на дороге. После этого проезжала по лужам, от колёс шли брызги, летели камушки в меня. Может ли это грозить заражением, если я пришла домой и ещё какое-то время ходила в этой одежде по дому и задевала...

Ольга, Тюмень

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-07-28T18:50:18+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации риска заражения ВИЧ инфекцией и гепатитом нет, так как контактно бытовым путем данные инфекции не передаются, +данные вирусы нестойки в окружающей среде, гибнут в течении нескольких минут.