Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

28 июля 2025

Здравствуйте. Малышу 5,5 мес . Стоит только одна прививка пентаксим ,вторую пока отсрочили по причине того ,что у ребенка повышены лимфоциты (82 из-за тимомегалии) сказали идти на консультацию к аллергологу, а к нему мы сможем попасть только 2 августа . Два дня назад когда я...

Оксана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-28T04:59:34+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Повреждения очень поверхностные, большинство вообще без повреждения кожи, так что реальных рисков столбняка они не несут, можно не волноваться.

Question 2

Возможно ли

8 ответов

28 июля 2025

Здравствуйте. Я сегодня нашла пятно крови на двери . Я предполагаю что это я запачкала . Так как у меня обильные менструации сейчас . И видимо при смене средства личной гигиены задела дверь . У меня ранки на руках до крови от частого мытья рук . Я это пятно протерла...

Арина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-28T05:01:28+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Не волнуйтесь, никаких рисков заражения ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами в описанной ситуации нет. Эти инфекции не передаются в быту.

Question 3

Укус клеща?

7 ответов

27 июля 2025

Здравствуйте. Сегодня около 13:00 обнаружила какую то красную точку на голени, случайно увидела, в этот момент была дома. Эта точка не болела, не чесалась. Как кто-то кусал или сидел на ноге не видела. Около 11-ти ходила на улицу, живу в Москве, но у нас сейчас идут ремонтные...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2025-07-28T00:22:48+03:00

Не только, в большинстве случаях и комары кусают безболезненно, так как у них имеется вещество в слюне, снимающее болезненность при укусе, проста часто мы их слышим.

По харакьеру укуса на клеща не похоже.
Если точка пройдёт и не поднимется температура, конечно, что это не клещ, сказать нельзя, но можно с уверенностью сказать, что нет заражения и развития инфекционных заболеваний.

Question 4

Передача бешенства от человека к человеку

8 ответов

27 июля 2025

Добрый день! Коллегу поцарапала бродячая собака. Она была в брюках. Остались на коже следы, выраженной крови не видно. Она к врачу не идет. Я с ней тесно общаюсь, в кабинете сидим рядом целый день, вместе обедаем. Ко мне также приходит мой ребенок. Есть ли у меня риск...

Лена

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-28T00:58:47+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Не волнуйтесь, от человека к человеку передача бешенства возможна только при укусах (как и от животных) либо при пересадке донорских органов и тканей. По воздуху, при контактах бешенство не передаётся. Даже заражённый человек (как и животное) не заразен в инкубационном периоде, вирус начинает выделяться со слюной только за несколько дней до появления симптомов.
Контактных с больным бешенством мед.работников и членов семьи не вакцинируют, Вы, возможно, путаете бешенство с каким-то другим заболеванием.
При оцарапывании когтями животного риски заражения бешенством крайне низкие, только если животное сразу перед оцарапыванием облизывало лапы и на них была свежая слюна.

Question 5

Можно ли заразиться вич во время куни, если выделения из влагалища попали в рот?

7 ответов

27 июля 2025

Здравствуйте! В пятницу был секс с проституткой, в презервативе, но ещë и по глупости был оральный секс обоюдный, без защиты. Очень переживаю. Не знаю есть ли у неë вич. Прочитал, что через секрет можно заразиться. Думаю завтра ехать в спид-центр за рецептом для пкп. Очень...

Андрей

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-07-27T22:09:57+03:00

Здравствуйте! При оральном сексе невозможно заразиться ВИЧ. Ротовая полость не является входными воротами для вич инфекции, там нет специфических рецепторов для закрепления этого вируса. Поэтому можно не переживать. В центр СПИД конечно, съездите, проконсультируйтесь, но ПКП скорее всего Вам не назначат.

Question 6

Возможный укус клеща

6 ответов

27 июля 2025

Добрый вечер! 25 июля днем на даче мыла посуду, почувствовала, что колет что-то на бедре, подняла шорты и увидела жучка маленького, темного, на автомате взяла и смыла его в воде. А сегодня вспомнила, что три года назад младшего на даче укусил клещ, подумала, что и у меня мог...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-07-27T21:20:40+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации, так как не было укусов насекомых или присасывания клеща, то можно через 3 недели от момента происшествия сдать анализ крови методом ифа на энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз, риккетсиоз. А через 6 недель от момента происшествия можно сдать анализ крови методом ифа на боррелиоз. При положительном результате IgM + можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению.

Question 7

Вероятность заражения вич/гепатит

5 ответов

27 июля 2025

Добрый день, уважаемые врачи! Хотела бы уточнить такой момент. Обычно обращаюсь в государственную зубную поликлинику, что бы полечить зуб, в платное отделение. Мне так спокойнее, но в связи с беременностью, пришлось искать другую клинику, так как у них нет ультракаина без...

Татьяна

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2025-07-27T20:45:29+03:00

Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, однако риски заражения в вашей ситуации крайне маловероятны.
Во-первых, даже если сверло не сменили, в большинстве клиник используются автоклавы или химическая дезинфекция, и многоразовые инструменты обрабатываются тщательно.
Во-вторых, ВИЧ очень плохо выживает вне организма — он быстро разрушается на воздухе и под действием дезсредств.
И главное — чтобы заразиться ВИЧ, должна быть прямой контакт вашей крови с кровью инфицированного. Вероятность такого в стоматологии исключительно низка, почти нулевая.

Озноб сам по себе — не специфичный симптом.
Наиболее вероятная причина — простуда или стресс.
Острая ВИЧ-инфекция (которая бывает у 10–60% заразившихся) не начинается через день-два и не проявляется только ознобом и заложенностью носа.

Сейчас я рекомендую просто наблюдение за самочувствием (если усилится заложенность носа, кашель, слабость — можно сдать общий анализ крови).
И конечно же постараться успокоиться: риск ВИЧ-инфекции в подобной ситуации исключительно низкий.

Question 8

Риск бешенства

6 ответов

27 июля 2025

Здравствуйте! Мне 15 лет, были в Сухуми 4 дня назад, я бежала кросс утром было около 8 утра. И я вижу как за 2мя человека ми идёт собака (они находились на другой стороне) нас разделяла дорога по которой ездиют машины. Машин ездило супер мало. Собака увидела как я бегу, и...

Марина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-07-27T20:13:36+03:00

Здравствуйте!
Есть определенные показания, при которых проводят экстренную профилактику бешенства:
1. Укус животного
2. Ослюнение кожи и слизистых (контакт слюны из пасти животного с кожей). Не обязательно кожа должна быть поврежденной.
3. Нанесение животным царапин.
Если что-то из этого списка наблюдалось, то обращаются в травмпункт и начинают вакцинацию. Ограничений по срокам нет, можно в любой момент обратиться в травмпункт и начать вакцинацию. Но понятно, чем раньше, тем лучше.
Ослюнение кожи (контакт слюны их пасти животного с кожей) расценивается как очень минимальный риск заражения, но полностью исключить риск нельзя. С учетом того что о судьбе собаки нет возможности узнать через 10 дней с момента контакта лучше повторно обратиться в травмпункт и начать вакцинацию.

Question 9

Возможно ли заражение бешенством

7 ответов

27 июля 2025

Здравствуйте! Были на отдыхе в кемпинг в лесу. Ночью проснулась от звука хруста - спиной сидел в палатке енот и ел собачий корм из миски на полу, в 30-40 см от ног. Естественно резко встала и выбежала из палатки, и енот сидел минут 5 и спокойно доедал корм (в течении этих 5...

Evgeniya, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-07-27T19:20:50+03:00

Добрый день!
На фото на укус или царапину от животного не похоже, вероятнее всего какая -то бытовая ссадина. Не почувствовать укус и нанесение царапин животным нельзя, если бы животное было бешеным вряд ли он спокойно сидел и доедал корм, к тому же позвал на помощь других животных. Ничего настораживающего в поведении енотов нет. Не вижу повода для переживаний, показаний для проведения экстренной профилактики бешенства нет, не стоит переживать по данному поводу.

Question 10

Как понять от кого укус, не клещ ли?

5 ответов

27 июля 2025

Здравствуйте, уважаемые специалисты Посмотрите пожалуйста фото Ребёнок, 3 года. Приехали с лен области все покусанные комарами и слепнями и еще может кем-то, трудно сказать. Были на даче у бабушки. У кустах и высокой траве не были, по газону бегали , по лесу не гуляли....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астахова Ольга Алексеевна · Answer · 2025-07-27T17:33:19+03:00

Здравствуйте, след от укуса не похож на укус клеща, больше на уксус мошки или комара.
Обычно клещ не кусает, а присасывается на длительное время и когда отпадает, остается след в виде точки.
Такая сильная реакция чаще развивается на укус мошек

Question 11

Стафилококоз

5 ответов

27 июля 2025

Добрый день! В январе 2023г. появился дескваматорный глоссит на языке. Прошёл все необходимые обследования ( гастроэнтеролог, эндокринолог, терапевт), каких-то существенных проблем не выявлено было. В апреле 2025г. образовался фурункул преддверия носа, прошёл...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-07-27T19:49:03+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

При частых бактериальных патологиях лор органов могут быть использованы бактериальные лизаты, типо исмиген (формирует местный и общий иммунитет)
При стафилококковый инфекции кожи может использоваться лечебная вакцина- стафилококковый антифагин

Question 12

ПЦР цмв при беременности

6 ответов

27 июля 2025

Добрый день! Срок 22 недели, сдавала ДНК пцр мазок генитальный результат цмв - 2 (скрин прилагаю), в начале беременности igg 5,2 igm 0.20, врач назначает капельницу неоцитотект, свечи суперлимф и виферон! Насколько оправдано лечение? И есть угроза влияния цмв на ребенка?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-07-27T15:38:25+03:00

Добрый день!
По анализам можно предположить хроническую ЦМВ инфекцию, в стадии латенции (неактивная). IgM - отрицательный, именно они могут указывать на активность вируса.
IgG к ЦМВ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда -то организм встретился с данным вирусом. Цифровое значение у всех индивидуально. Важно что заражение ЦМВ произошло до наступления беременности, а не вовремя беременности, поэтому опасности для плода быть не должно.
ДНК ЦМВ может обнаруживаться в цервикальном канале, это один из вариантом нормы, который обычно не лечат. Исключение - беременные и планирующие беременность, в таких случаях можно рассмотреть применение свечей виферон и энгистол.

Question 13

EIEC кишечная инфекция, нужно ли лечение через 2 недели?

6 ответов

27 июля 2025

Здравствуйте! Получится обойтись без антибиотиков или нужно принимать?Мне 29 лет. 14 июля ПН В 00:30 поднялась температура 39.5, сбивала половинкой парацетамола до 38.1, температура снова поднималась через 5 часов, днем температура сбилась до 37.5 половинкой парацетамола, к...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2025-07-27T19:41:32+03:00

Хронической стать не может.
В большинстве случаев выздоровление наступает самостоятельно, как у вас и произошло

Question 14

Здравствуйте на сколько достоверно через 4 месяц тест 4 поколения

7 ответов

27 июля 2025

Здравствуйте уважаемый врачи , 4 месяц назад был н п а через два дня начал горло болел плохо было мне через на 15 день начал болеть левая сторона голова шела и лимфоузел воспалился 14,4 мм размер мягкий и паху 13,4 мм потом потел ночью и через какое-то день стоматит во рту ...

Руслан

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-07-27T15:10:29+03:00

Здравствуйте!
ИФА (ИХЛА) на ВИЧ методом 4 поколения это самый современный сверхчувствительный тест, который определяет антитела к ВИЧ 1,2 и антиген p24, 100% достоверным он становится на сроке 6 недель после риска. Перечисленные факторы, в том числе лекарственный препарат повлиять на результат не мог.
Можно не волноваться и отпустить ситуацию, ВИЧ исключен.

Question 15

Кишечная инфекция

5 ответов

27 июля 2025

Здравствуйте, такая ситуация, лежим с ребёнком в инфекционном отделении, у ребёнка была многократная рвота, жидковатый стул и один раз температура, всё прошло за один день, муж его отец и племянница тоже переболели дома, тоже за один день. Я походу подхватила от ребёнка, у...

Маргарита

Вопрос закрыт