Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

14 июля 2025

Повышены моноциты в процентах, и абсолютные числа. Три года сдаю анализ, и каждый раз повышены моноциты. Говорит ли это о каком то страшном заболевании?Моноциты(MON)-0.76 при норме 0.29-0.72Моноциты (MON)-14.30 при норме4.91-10.38Сдал анализы по направлению терапевта, на...

Вадим, Уфа

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-07-14T15:17:52+03:00

Добрый день!
По представленным анализам можно предположить хроническую ВЭБ инфекцию, в стадии латенции (неактивная).
ПЦР не выявило ДНК вируса.
IgG к капсидному антигену ВЭБ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда-то организм встретился с данным вирусом. Лечение данных антител не требуется, клинически никаких симптомов дать ВЭБ в неактивной форме не может.
Норма моноцитов в абсолютных значениях до 0,8. Если клинически ничего не беспокоит, то волноваться не о чем.
Ни к каким онкозаболеваниям моноциты не приводят, данные клетки лишь реагируют на "встречу" с вирусом, даже если она была бессимптомной.

Question 2

Сильные боли в теле после укуса клеща

4 ответа

14 июля 2025

Здравствуйте.Проживаю в Архангельской области .3 июля после длительного пребывания в лесу обнаружила на себе присосавшегося клеща.Вытащила его сама.Поехала в приёмный покой. Там забрали клеща на анализ и назначили пропить по схеме Йодантипирин.Лечение я начала на следующий...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-07-14T14:57:55+03:00

Добрый день. Анализ на антитела может быть еще отрицательным , так как прошло мало времени, обычно достоверный результат через 3 недели .
Вы может сдать пцр крови на клещевой энцефалит и боррелиоз . По лечению вы все получаете . При наличии жалоб на выраженную головную боль , тошнота, разные по размеру зрачки необходимо вызвать смп

Question 3

Повторный укус собаки

5 ответов

14 июля 2025

Здравствуйте, в феврале укусила домашняя собака чужая, стала ставить кокав от бешенства, проставила полный курс. Последняя прививка была 05 мая. Вчера ( июль) укусила снова собака у друзей, она к них не привита, но живёт с ними. Собака небольшая, но прокусила руку одним зубом...

Наталья, Невьянск

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-07-14T15:09:22+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ". Согласно протокола экстренной вакцинации от бешенства, если вы были привиты от бешенства, и в течении года возникает повторно ситуу( укус, оцарапывание, обслюнявливание) рекомендуют обратиться в травмпункт по месту жительства ипоойтиикурс вакцинации состоящий из 3 прививок.
Также описанная вами ситуация имеет риски по столбняку, в аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют если вы привиты от столбняка и от последней прививки прошло более 5 лет, планово обратиться в поликлинику по месту жительства в течении 20 дней и пройти ревакцинацию по столбняку.

Question 4

Страх геморрагической лихорадки

5 ответов

14 июля 2025

Здравствуйте. Родители мужа живут г.Йошкар-Ола. Читала, что регион энтемичен по геморрагической лихорадке, переносимой мышами. Я с ребенком на их дачный участок в пригороде не езжу из-за этого страха. Слышала даже от свекрови, что заражаются в лесах, кто ходит часто....

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-07-14T14:56:27+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Для заражения нужно вдохнуть или съесть фекалии грызунов.
В подобной ситуации, что описываете, явных рисков нет
Овощи перед едой тщательно моем

Question 5

Простуда или бешенство

5 ответов

14 июля 2025

Сегодня разболелись горло, был насморк сутра. Температура 37.Прививку от бешенства проходил, 5-ая была 02.06.2025, 6-ая будет 01.08.2025.Проблем с глотанием воды или еды нет.Может ли это быть бешенство, учитывая что идёт курс вакцинации и вакцина не помогла?

Петр

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-07-14T14:29:16+03:00

Добрый день. При вакцинации это практически исключено. Учитывая что есть катаральные явления, насморк, боль в горле. Обычно лечение это обильное питье , солевые растворы а нос . Так же важен очный осмотр терапевта

Question 6

Укусил клещ

4 ответа

14 июля 2025

Здравствуйте! У ребенка 9 месяцев 13.07.2025 увидела в ухе темное пятнышко, содрала ногтем и в руке он рассыпался со следами крови. Боюсь что это мог быть клещ. Сегодня 14.07 ухо немного красноватое. На фото пятнышко сразу после того, как сняла. И на следующий день.Что нам...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-07-14T14:35:43+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Дети такого возраста часто травмируют уши, возможно это была корка крови

Учитывая, что явного присасывания вы не видели, то в таком случае можно наблюдать за температурой и местом в течении месяца

Question 7

Острицы у ребенка

4 ответа

14 июля 2025

Здравствуйте, у ребёнка 8 лет, вес 28 кг,позавчера обнаружила остриц перед сном, несколько штук у заднего прохода, это были точно они. Что принять, как принять?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-07-14T13:24:44+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса "Спроси Врача". В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях для исключения глистной инвазии рекомендуют сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней методом Парасеп , соскоб на энтеробиоз.После получения результата в случае необходимости понадобится очная консультация инфекциониста для назначения лечения.Если выявятся острицы стандартно назначают Немазол 400 мг однократно с повторением приема через 14 дней. Данный препарат рекомендуют пропить всем членам семьи.

Question 8

Помогите помочь что бы не наделать беды

5 ответов

14 июля 2025

Здравствуйте, у меня был один не защищённый половой контакт с девушкой, контакт был, но семяизвержения в девушку не произошло, я на терапии от ВИЧ, мне стоит дать ей месячный курс терапии дабы избежать беды, с момента контакта ещё сутки не прошли?Помогите советом, просто мне...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-07-14T13:17:51+03:00

Здравствуйте! Если вирусная нагрузка в крови у вас неопределяемая, то Вы не заразны. Этот анализ делается в центре Спид, пациенты обычно извещены о том, что они не опасны для окружающих. Тогда ей терапия не нужна. Если Вы не знаете или вирусная нагрузка в крови есть, девушке стоит начать постоктактную профилактику и лучше для этого обратиться в центр Спид.

Question 9

Можно ли так заразиться бешенством?

6 ответов

14 июля 2025

Здравствуйте! Вчера гулял с сыном 7 лет, погда очень жаркая. Сын занимается футболом, на спорт площадке ждал пока наступит его очередь играть. Я рядом сидел на лавочке. Он сказал, что руками вляпался в какую то грязь. Эта грязь находилась на уровне живота семилетнего ребенка...

Михаил

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-07-14T12:38:42+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача " . В описанной вами ситуации риска нет от слова совсем. Данным способом бешенством заразиться нельзя .Вирус бешенства не устойчив в окружающей среде и очень быстро погибает .Для того чтобы произошло заражение необходим более тесный контакт укус, оцарапывание, обслюнявливание больным животным, в вашем случае такого не описывается. Живите спокойно , вашему ребёнку ничего не угрожает.

Question 10

Анализы на гепатит В

6 ответов

14 июля 2025

Подскажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать и через какой период времени на гепатит В, если был не защищённый половой акт с больным человеком 26.06.2025?

Елена

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-07-14T12:45:24+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача" . В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать кровь на антитела Anti-HBs к гепатиту В позволяет понять, есть ли у вас иммунитет к гепау В, если антител нет рекомендуют обратиться в поликлинику по месту жительства и пройти ревакцинацию по гепатиту В . Также если был риск рекомендуют сдать через 6 недель ИФА крови на ВИЧ 4 поколения: ИФА крови на гепатит В и С с пересдать данный анализ рекомендуют через 3 и 6 месяцев.

Question 11

Укус клеща

4 ответа

14 июля 2025

Здравствуйте! Два дня отдыхали на природе. Перед сном не проверились на клещей, утром обнаружила у мужа такое пятно и странный укус - он выглядит как красная родинка, вокруг красное воспаление. Переживаем, что мог присосаться клещ и ночью его просто счесали рукой, потому что...

Анна

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-07-14T12:18:16+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации можно предположить что это укус насекомого (комара, мошки). Возможное лечение данной патологии приём антигистаминного препарата (зодак, зиртек, лоратадин, фенистил гель). Если элемент увеличиться до 5 см и более, то можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению боррелиоза (доксициклином, цефтриаксоном, амоксициллином). Либо можно через 6 недель от данного происшествия сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз.

Question 12

Эпштейн-барр

6 ответов

14 июля 2025

Добрый день. Ребёнок 3 года. Вес 17 кг. 2 июля в первой половине дня рвота 4 раза. Стул нормальный. К вечеру поднялась температура до 38 снижала нурофеном. Также появилась сыпь. Сыпь шла сверху вниз, плюс припухло под глазами. 3 июля обратились к врачу, нас положили в...

Надежда

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-07-14T14:58:17+03:00

Если кода над ними не красная, не горячая, а сами лимфоузлы не каменистой плотности, то скорее всего можно обойтись НПВС (ибупрофен, например) - попробовать подавать 2-3 раза в день с противовоспалительной целью. Если эффекта не будет, обратиться на очный прием. Лимфадениты могут быть после перенесенных инфекций, чаще требуют только только противовоспалительной терапии.

Question 13

Риск заражения вич и гепатитом при взятии крови

5 ответов

14 июля 2025

Здравствуйте, сдавал кровь из вены в жен.конс. Поток людей огромный, очередь сумасшедшая. При мне все сложили в лоток, открыты спирт салфетку обработали сгиб и положили ее на подушечку (на которую кладешь руку), подушечка была без салфетки, просто подушка и все (те все на нее...

Аноним, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-07-14T11:31:59+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной ситуации риска заражения ВИЧ инфекцией и гепатитом нет, так как инъекция проводилась стерильной иглой, а ватка была со спиртом, + контактно бытовым путями данные инфекции не передаются,+ данные вирусы нестойки в окружающей среде, гибнут.

Question 14

Риск заражения гепатитом Б и экстренная вакцинация

5 ответов

14 июля 2025

Здравствуйте. 2 дня назад удаляла две восьмерки. Вначале удалили один зуб, потом доктор снял перчатки, бросил их куда-то и пошел по своим делам. Когда вернулся, снова надел эти окровавленные перчатки. Когда я это увидела, я ничего не успела сказать, он полез ими мне уже в рот...

Валерия, Воронеж

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-07-14T11:33:42+03:00

Здравствуйте!
По анализу можно предположить наличие иммунного ответа к гепатиту В после вакцинации, но уровень антител не большой. И в таких ситуациях с целью создания максимальной защиты действительно является верным решением проведение экстренной вакцинации от гепатита В.
Начать вакцинацию рекомендуют в первые 72 часа с момента риска, поставленная вакцина спустя 27 часов с большей вероятностью будет высокоэффективна, антитела уже начали синтезироваться, не переживайте.
Наиболее лучшей схемой вакцинации в таких случаях является схема 0-7-21 день и затем через год ревакцинация.

Question 15

Прививка от бешенства и побочные явления

4 ответа

14 июля 2025

Добрый день! 2,5 мес назад цапнула зубами за руку неизвестная собака, повреждений не было. Начал делать прививки от бешенства (перестраховался). Где-то через месяц начал употреблять алкоголь по выходным (Сначала немного, потом полбутылка - бутылка сухого вина за вечер)....

Александр

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-07-14T10:30:26+03:00

Здравствуйте! алкоголь конечно не разрешен во время вакцинации, но должно быть очень большое его количество и длительность, чтобы действительно значимо снизить иммунитет.
От вакцины не может быть проявлений заболевания никаким образом.
Показаться доктору очно в любом случае надо, если есть жалобы, но они не связаны с бешенством. Побочные действия вакцины могут быть, но не критично.
По описанию больше похоже на тревожное расстройство из за случившегося.