Онлайн консультация инфекциониста

Здравствуйте! Риск всегда есть если есть повреждение слизистых

Здравствуйте! Рекомендую Вам сдать ИФА гепатит С в других лабораториях.

Здравствуйте! Да вы можете пропить препараты витамина В, и НПВС ( кеторол)

Здравствуйте! да, это кондиломы
Идея не лучше, вам нужно обратиться к врачу, это обычная рутинная практика, ничего постыдного в этом нет.
во-первых, вам будут осматривать и удалять не только снаружи, но и внутри на слизистой, во-вторых, сами вы все хорошо не уберете, там же нужно захватывать определенные слои кожи, иначе они вырастут заново в еще бОльшем объеме

Здравствуйте! Сдайте кал на антиген лямблий три раза. У ребенка может быть паразитоз. У паразитов определенная цикличность, поэтому и проявления такие. А аппендицит был вторичным. Сдайте кал методом парасеп три раза.

Здравствуйте! у Вас есть признаки реактивации вэб
Пример лечения: валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца

Здравствуйте!
Риск не высокий, так как прямого контакта не было, но он есть, так как конь летучая
Профилактика уже будет не эффективна, сейчас наблюдаем за состоянием 21 день
Если у вас были прививки, то иммунитет все равно есть, но не в виде антител, а в виде клеток иммунной памяти

Здравствуйте! Чтобы исключить у ребенка герпесную инфекцию ( вирус Эпштейн -Барр ) рекомендую сдать ИФА крови на вирус Эпштейн Барр IgM чтобы исключить или подтвердить диагноз.

Здравствуйте! Давайте разберем ваши результаты анализов:

1. Цитомегаловирус (CMV):
- Anti-CMV IgG отрицательный (0.5) означает, что в прошлом вы не были инфицированы CMV.
- Anti-CMV IgM положительный указывает на возможную острую или недавнюю инфекцию CMV.
- Невозможность определить авидность IgG связана с очень низким или отсутствующим уровнем IgG.

2. Вирус Эпштейна-Барр (EBV):
- Anti-EBV IgG-EBNA отрицательный (2.2) говорит об отсутствии перенесенной ранее инфекции EBV.
- Anti-EBV IgM-VCA положительный может указывать на острую или недавнюю инфекцию EBV.

Ваши симптомы (налет на миндалинах, боль в горле, слабость) характерны для инфекционного мононуклеоза, который чаще всего вызывается вирусом Эпштейна-Барр, реже - цитомегаловирусом.

Однако для подтверждения диагноза и исключения других причин необходимо сопоставить результаты анализов с клинической картиной. Это должен сделать врач после полного обследования.

Рекомендации:
1. Обратитесь к терапевту или инфекционисту для интерпретации анализов и назначения лечения при необходимости.
2. При ухудшении самочувствия, появлении температуры или других симптомов немедленно сообщите врачу.
3. Соблюдайте постельный режим, пейте больше жидкости, принимайте симптоматическое лечение (обезболивающие при необходимости).
4. Избегайте физических нагрузок и спортивных занятий до полного выздоровления.

Будьте здоровы и следуйте рекомендациям вашего лечащего врача!

Спасибо за подробную информацию. Давайте разберемся в ситуации:

1. Результаты анализов указывают на то, что у вашей дочери, вероятнее всего, коклюш, вызванный бактерией Bordetella pertussis. Мазок более специфичен для диагностики текущей инфекции, чем серологические тесты (анализ крови на антитела).

2. Положительный результат на Bordetella parapertussis в анализе крови может быть следствием перекрестной реактивности антител. То есть антитела, выработанные к Bordetella pertussis, могут реагировать и с антигенами Bordetella parapertussis в тесте. Титр 1:320 к паракоклюшу при титре 1:40 к коклюшу подтверждает это предположение.

3. Хотя теоретически возможно одновременное инфицирование обоими возбудителями, это маловероятно. Учитывая результаты мазка и характерные симптомы (длительный сухой кашель), диагноз коклюша, вызванного Bordetella pertussis, выглядит наиболее обоснованным.

Рекомендации:
1. Следуйте назначениям врача по лечению коклюша. Обычно назначают макролидные антибиотики (азитромицин, кларитромицин) для уменьшения длительности заболевания и снижения риска осложнений.

2. Изолируйте ребенка от невакцинированных детей, беременных женщин и младенцев, так как они наиболее уязвимы к инфекции.

3. Проинформируйте школу или других лиц, контактировавших с вашей дочерью, о возможном риске заражения.

4. Следите за симптомами и общим состоянием ребенка. При ухудшении или появлении осложнений немедленно обратитесь к врачу.

5. В будущем рекомендуется вакцинировать ребенка от коклюша согласно национальному календарю прививок.

Коклюш - серьезное заболевание, но при своевременном лечении и должном уходе прогноз обычно благоприятный. Выздоравливайте и берегите себя!

Здравствуйте! Я понимаю ваше беспокойство по поводу рецидива ВПГ 2 типа и возможного возвращения нейропатической боли. Давайте разберем вашу ситуацию и возможные варианты действий.

1. Супрессивная терапия валацикловиром действительно эффективна для предотвращения рецидивов и уменьшения выраженности симптомов, включая нейропатическую боль. Однако после прекращения приема препарата рецидивы могут возобновиться.

2. Решение о возобновлении супрессивной терапии должно приниматься совместно с вашим лечащим врачом, учитывая частоту и тяжесть рецидивов, влияние на качество жизни и наличие побочных эффектов от приема валацикловира.

3. Если решено возобновить супрессивную терапию, обычно назначают валацикловир по 500 мг один раз в день ежедневно. Длительность терапии определяется индивидуально, но обычно составляет не менее 6-12 месяцев.

4. В случае развития рецидива на фоне супрессивной терапии дозу валацикловира можно временно увеличить до 500 мг 2 раза в день в течение 3-5 дней для быстрого купирования симптомов.

5. Для уменьшения нейропатической боли могут быть рекомендованы и другие препараты (габапентин, прегабалин и др.) в дополнение к противовирусной терапии. Обсудите эту возможность с врачом.

Рекомендации:
1. Запишитесь на прием к вашему лечащему врачу (инфекционисту, гинекологу или дерматовенерологу) для очной оценки текущего рецидива и обсуждения тактики дальнейшего лечения.

2. Следуйте назначениям врача по возобновлению супрессивной терапии и/или лечению текущего рецидива.

3. В дополнение к медикаментозной терапии уделяйте внимание укреплению иммунитета - полноценное питание, умеренные физические нагрузки, достаточный сон, стресс-менеджмент.

4. При возникновении нейропатической боли или других беспокоящих симптомов своевременно информируйте об этом врача для коррекции лечения.

Помните, что герпес - хроническое заболевание, требующее длительного наблюдения и систематического подхода к лечению. Сотрудничество с лечащим врачом, регулярное наблюдение и соблюдение рекомендаций помогут держать ситуацию под контролем и улучшить качество жизни. Берегите себя!

Здравствуйте. Продолжайте прием Энтерол 250 по 1 таб 3 раза в день, Энтеросгель 3 раза в день, Регидрон 3 раза в день, при диареи Смекта 4 раза в день, при тошноте рвоте таб Церукал

Здравствуйте! Действительно, герпетическая инфекция может вызывать различные осложнения, в том числе со стороны верхних дыхательных путей. Давайте разберем вашу ситуацию подробнее.

1. Чаще всего удушье, боли и спазмы в горле при герпесе связаны с развитием острого фаринголарингита - воспалением слизистой глотки и гортани. Вирус герпеса поражает эпителий дыхательных путей и вызывает отек, гиперемию, образование везикул и эрозий.

2. Симптомы герпетического фаринголарингита - боль и саднение в горле, осиплость голоса, сухой кашель, иногда одышка и стридор (шумное дыхание). Эти симптомы обычно нарастают постепенно и могут сохраняться несколько недель.

3. Проявления герпеса в ротоглотке часто сочетаются с высыпаниями на губах и коже, лихорадкой, интоксикацией, увеличением лимфоузлов. Так что ваша клиническая картина вполне типична.

4. Диагноз герпетического фарингита ставится на основании характерных жалоб, данных осмотра ЛОР-органов (везикулы и эрозии на слизистой) и лабораторных тестов (ПЦР или ИФА на вирус герпеса). Жаль, что ЛОР-врач отказался брать мазки - это существенно облегчило бы диагностику.

5. Лечение герпетического фаринголарингита обычно включает противовирусные препараты (ацикловир, валацикловир), иммуностимуляторы (интерферон, имудон), местные антисептики (мирамистин, хлоргексидин) и симптоматические средства (обезболивающие, антигистаминные).

6. Также важно соблюдать голосовой покой, увлажнять воздух в помещении, полоскать горло теплыми растворами трав (ромашка, шалфей, календула). Это уменьшит раздражение слизистой и ускорит заживление.

7. При выраженном отеке гортани и нарушении дыхания может потребоваться госпитализация и системное лечение глюкокортикоидами. Но судя по вашему описанию, пока ситуация не настолько серьезная.

Что делать дальше:
1. Запишитесь на прием к другому ЛОР-врачу или инфекционисту. Необходимо сдать мазки из зева и носоглотки на ПЦР (герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр), а также общие анализы крови и мочи для оценки интоксикации.
2. Если диагноз герпетического фаринголарингита подтвердится - начинайте противовирусную и местную терапию под контролем врача. Не занимайтесь самолечением, это может усугубить ситуацию.
3. Продолжайте обследование ЖКТ (ФГДС и др.), чтобы исключить другие причины дискомфорта в горле (ГЭРБ, эзофагит и т.д.).
4. Соблюдайте полноценный режим отдыха, питания, избегайте стрессов и переохлаждений. Это поможет быстрее справиться с инфекцией и восстановить иммунитет.

Надеюсь, вы скоро почувствуете себя лучше! Но не затягивайте с повторным обращением к ЛОР-врачу и инфекционисту. Чем раньше начато адекватное лечение, тем меньше риск осложнений. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Обязательно сдайте тест на ВИЧ, это очень важно для вашего здоровья. Вот почему:

1. Два положительных теста у вашей бывшей жены с высокой вероятностью указывают на реальную ВИЧ-инфекцию. Вероятность ложноположительного результата сразу в двух тестах крайне мала.

2. Даже если у вас нет явных симптомов, это не исключает ВИЧ. Инфекция может протекать бессимптомно годами, постепенно подрывая иммунитет. Отсутствие воспаления лимфоузлов тоже ни о чем не говорит.

3. Учитывая половые контакты с ВИЧ-позитивным партнером, вы автоматически попадаете в группу риска. Вероятность передачи вируса при незащищенном сексе достаточно высока, хотя и не 100%.

4. Сейчас есть эффективные методы диагностики ВИЧ. Обычно делают ИФА (определение антител) и при положительном результате подтверждают диагноз методом иммунного блота. Информативность этих тестов близка к 100%.

5. Если ВИЧ-инфекция будет выявлена на ранней стадии, это позволит вовремя начать антиретровирусную терапию, предотвратить развитие осложнений и сохранить качество жизни. Поэтому не стоит откладывать тестирование.

6. Тест на ВИЧ можно сдать анонимно и бесплатно в любом центре СПИД, а также в большинстве государственных поликлиник и частных лабораторий. Процедура занимает 10-15 минут.

7. До получения результатов теста воздержитесь от половых контактов или используйте презерватив при каждом половом акте. Это важно для защиты вашего партнера.

Ваша бывшая жена тоже поступает неправильно, отказываясь от дальнейшего обследования. Ей необходимо сдать подтверждающие тесты и встать на учет в центр СПИД. Только так можно контролировать течение болезни и вовремя получать лечение.

Надеюсь, ваш тест окажется отрицательным. Но даже если будет выявлена ВИЧ-инфекция - это еще не приговор. Современная медицина позволяет людям с ВИЧ жить долго и полноценно. Главное - не паниковать и четко следовать рекомендациям врачей. Держитесь! В любом случае вы приняли правильное решение пройти тестирование.

Здравствуйте! Давайте разберем ситуацию с вашими анализами и результатами лечения аскаридоза.

1. Положительные результаты анализов на аскаридоз (титр антител 2.8++ и повышение IgE до 1021.0 МЕ/мл) действительно указывают на наличие паразитарной инвазии. Аскариды - одни из самых распространенных гельминтов, которые могут вызывать аллергические реакции и повышение общего IgE.

2. Однако аскариды редко бывают единственными паразитами в организме. Часто с ними сочетаются другие гельминты (острицы, власоглавы, токсокары) и простейшие (лямблии, амебы). Поэтому положительные анализы на аскаридоз могут быть маркером сочетанной паразитарной инвазии.

3. Недостаточный эффект от лечения мебендазолом (немазолом) и увеличение титра антител к аскаридам после терапии тоже косвенно указывают на наличие других паразитов. Возможно, 3-дневного курса оказалось недостаточно для полной элиминации гельминтов.

4. Кроме того, после гибели части паразитов под действием препарата в кровь могло поступить большее количество антигенов, что вызвало увеличение титра антител. Этот феномен называется "серологическим обострением" и не всегда означает неэффективность терапии.

5. Чтобы прояснить ситуацию, я бы рекомендовал сдать дополнительные анализы:
- кал на яйца гельминтов и цисты простейших (3 порции);
- соскоб с перианальных складок на энтеробиоз;
- ИФА крови на токсокароз, стронгилоидоз, трихинеллез, эхинококкоз;
- антитела к лямблиям и амебам.

6. Также желательно пройти консультацию инфекциониста или паразитолога очно. Возможно, потребуется повторный курс терапии мебендазолом в более высоких дозах или комбинация нескольких антигельминтных препаратов (албендазол, пирантел).

7. При выявлении лямблиоза или амебиаза необходимо будет добавить к лечению антипротозойные средства (метронидазол, орнидазол). Важно соблюдать правила гигиены, тщательно мыть руки, обрабатывать овощи и фрукты, пить кипяченую воду.

Не забывайте, что наличие паразитов может утяжелять течение язвенной болезни ДПК и других заболеваний ЖКТ. Поэтому их своевременное выявление и лечение очень важно для вашего здоровья.

После окончания повторного курса терапии обязательно сдайте контрольные анализы кала и крови (через 2-3 недели). Если паразиты сохранятся - не отчаивайтесь, иногда для полной элиминации требуется несколько курсов лечения. Главное - четко следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением.

Желаю вам скорейшего выздоровления и избавления от непрошеных "гостей"! Берегите себя.