Онлайн консультация инфекциониста

Здравствуйте! Это средство не имеет доказательств эффективности и безопасности.

Для лечения описторхоза используют Празиквантел (Бильтрицид).

Здравствуйте! Никак не повлияет на эффективность. Единичное смещение до 3 суток некритично в форс-мажорных обстоятельствах. Заново начинать не нужно

Здравствуйте, Анжела!
Да,желательно сделать биохимический анализ крови с определением активности печеночных ферментов и ПЦР РНК вирусного гепатита С качественный перед консультацией инфекциониста.

Здравствуйте, Ангелина! Спасибо за Ваш вопрос. Позвольте прокомментировать ситуацию.

Учитывая наличие жидкого стула и тошноты, действительно можно думать о кишечной инфекции или пищевом отравлении. Однако по описанию пока сложно сделать однозначные выводы. Важно обратить внимание на следующие моменты:

1. Частота и характер стула. Если стул участился до 3-5 раз в день, имеет водянистую консистенцию, это больше указывает на инфекцию или отравление. Наличие примесей (слизи, крови) также настораживает.

2. Интенсивность тошноты, наличие рвоты. Чем сильнее выражены диспепсические явления, тем вероятнее инфекционная или токсическая природа.

3. Повышение температуры, озноб, боли в животе. Эти симптомы часто сопровождают острые кишечные инфекции и отравления.

4. Эпидемиологический анамнез - употребление некачественных продуктов, контакт с больными кишечными инфекциями, купание в водоемах и т.п.

Если у Вас нет выраженной лихорадки, сильной интоксикации и симптомы ограничиваются 1-2 эпизодами жидкого стула и умеренной тошнотой, то ситуация пока не выглядит угрожающей. Вполне возможно, что это преходящее расстройство пищеварения, не требующее специфического лечения.

Тем не менее, я рекомендую:

1. Соблюдать питьевой режим, чтобы избежать обезвоживания. Пить кипяченую воду, чай, отвар ромашки.

2. Придерживаться щадящей диеты - отварной рис, сухари, бананы, исключить жирное, острое, молочные продукты.

3. При ухудшении состояния (усиление поноса, рвота, боли в животе, температура) обязательно обратиться к врачу. Возможно, понадобится сдать анализ кала на кишечную группу и пройти лечение.

4. Соблюдать правила гигиены - мыть руки, пользоваться отдельной посудой. Риск заражения окружающих зависит от причины Вашего состояния. При бактериальных и вирусных инфекциях этот риск выше.

В большинстве случаев, легкие эпизоды расстройства стула проходят самостоятельно в течение 1-3 дней. Если Ваше состояние не ухудшается, скорее всего серьезных поводов для беспокойства нет. Однако при отсутствии улучшений в ближайшие дни стоит показаться врачу.

Будьте здоровы! При необходимости - обращайтесь, постараюсь помочь советом.

Здравствуйте, Виктория! Спасибо за Ваш вопрос. Давайте рассмотрим ситуацию подробнее и попробуем разобраться в вероятных причинах Вашего состояния.

По описанным симптомам действительно можно предположить как ангину, так и скарлатину:

Ангина (острый тонзиллит) характеризуется:
- высокой лихорадкой до 39-40°С
- сильной болью в горле, особенно при глотании
- увеличением и болезненностью региональных лимфоузлов (чаще подчелюстных и шейных)
- наличием гнойных налетов на миндалинах
- общей интоксикацией (слабость, головная боль, тошнота)

Скарлатина имеет сходные проявления, но дополнительно включает:
- мелкоточечную сыпь красного цвета, возникающую чаще на груди, животе, в складках кожи. На лице сыпи обычно нет, но характерен румянец щек и бледность вокруг рта.
- "малиновый" язык - ярко-красный с выступающими сосочками
- шелушение кожи (на 2-3 неделе болезни)
- возможные осложнения (ревматизм, гломерулонефрит)

В пользу ангины у Вас говорит острое начало с лихорадкой и болью в горле, увеличение лимфоузлов. Вероятнее всего это стрептококковая этиология, учитывая положительный стрептотест.

За скарлатину может свидетельствовать появление сыпи на груди и шее, выраженная интоксикация, "стреляющие" боли в ухе (характерны для скарлатины). Скарлатина тоже вызывается стрептококком группы А.

Чтобы уточнить диагноз, необходимо:
1. Оценить характер сыпи (мелкоточечная при скарлатине), ее распространенность (при скарлатине диффузная)
2. Осмотреть ротоглотку на предмет характерных признаков (гиперемия, "малиновый" язык)
3. Проанализировать результаты анализа крови (при бактериальной инфекции лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускорение СОЭ)
4. При сомнениях - сделать мазок из зева на посев для выявления стрептококка группы А.

В любом случае, учитывая тяжесть состояния, Вам показаны:
1. Антибактериальная терапия пенициллинами или макролидами (при аллергии) курсом 10 дней
2. Антипиретики и анальгетики (парацетамол, ибупрофен) при лихорадке и болях
3. Обильное питье, полоскание горла антисептиками, витамины
4. Постельный режим до нормализации температуры, карантин до 22 дней от начала болезни во избежание распространения инфекции

Обязательно продолжайте наблюдение у ЛОРа для контроля эффективности лечения и профилактики осложнений. При ухудшении состояния (одышка, сыпь, отеки, боли в суставах) - срочно к врачу!

Будьте здоровы и берегите себя! Надеюсь, мои рекомендации окажутся для Вас полезными. При возникновении дополнительных вопросов - обращайтесь, буду рад помочь.

Здравствуйте!
Анализ хороший, отклонений нет.
Пробиотик и креон достаточно пропить 14 дней, больше ничего не требуется.

Здравствуйте! если Замена была без попуска и вирусная нагрузка не определяется, то проблем быть не должно

Здравствуйте! Вам показана экстренная вакцинация. Не переживайте, ещё есть несколько дней для этого. Но чем скорее, тем лучше. И наблюдайте за кошкой 10 дней - если останется жива, то просто досрочно прекратите вакцинацию, бешенство передать она не смогла бы в таком случае. Если не будет возможности наблюдать, то пройдите полный курс вакцинации...

Здравствуйте! В теории это возможно. Между софосбувиром + велпатасвиром с данными препаратами нет лекарственных взаимодействий. На практике решите это с лечащим врачом, т.к. получится полипрагмазия и могут наслаиваться побочные эффекты от таблеток.

Здравствуйте, Дарья! Альбендазол (Немозол, Саноксал) дают через 2 недели повторную дозу, т.к. высокий риск повторного заражения. Если острицы выходят, то в этом нет ничего плохого, всё зависит от обилия инвазии по длительности. Так же это может быть банально клетчатка. Не обращайте внимания...

Здравствуйте! В гос. учреждении главное, чтобы в карте всё было чётко. Значит врач чем-то руководствовался (например, не хотел подавать экстренное извещение и добавлять себе работу), трудно сказать. Разумеется, делать так неправильно. Также, положен карантин до момента, пока все высыпания не покроются корочкой или от момента появления последнего высыпания + 5 дней.

Айслу, здравствуйте! Давайте разберемся в вашей ситуации. При значении IgG антител к вирусу кори менее 0,18 IU/ml человек считается серонегативным, то есть не имеет достаточной защиты от этой инфекции.

Учитывая ваш результат анализа (0,12 IU/ml) и высокий риск контакта с инфекционными больными на работе, я однозначно рекомендую вам сделать прививку от кори. Это обеспечит надежную защиту от заболевания и возможных осложнений.

Вот что нужно сделать:

1. Обратитесь в прививочный кабинет поликлиники по месту жительства. Сообщите о своей профессии, результате анализа на антитела и желании привиться.

2. Перед вакцинацией врач осмотрит вас, измерит температуру, уточнит наличие противопоказаний (беременность, иммунодефициты, острые заболевания и др). При отсутствии противопоказаний вам введут живую коревую вакцину (обычно в составе комбинированной вакцины против кори, паротита и краснухи).

3. После прививки в течение 2-3 недель рекомендуется избегать физических нагрузок, переохлаждения, посещения бани/сауны. При повышении температуры, недомогании примите жаропонижающие средства и обратитесь к врачу.

4. Ревакцинацию против кори рекомендуется проводить каждые 10 лет (если есть высокий риск инфицирования). Следите за уровнем антител при очередных медосмотрах.

Как медицинский работник, вы подвержены повышенному риску заражения корью и других инфекций. Своевременная вакцинация - залог вашей безопасности и безопасности ваших пациентов. Прививка обеспечит стойкий иммунитет против кори более чем в 95% случаев.

Будьте здоровы! Надеюсь, вакцинация пройдет успешно и вы будете надежно защищены от этой опасной инфекции. Не болейте!

Здравствуйте, Лариса!

Учитывая, что у вашего партнера неопределяемая вирусная нагрузка на фоне длительной терапии, а ваши результаты ИФА отрицательны в динамике (на 32, 39 и 43 дни после контакта), риск инфицирования ВИЧ в данной ситуации крайне низкий.

Современные тесты 4-го поколения очень чувствительны и в большинстве случаев способны выявить ВИЧ уже через 4-6 недель после заражения. Три отрицательных результата в этот период дают основания полагать, что заражения не произошло.

Тем не менее, для полного спокойствия и исключения даже минимальной вероятности инфицирования, я бы рекомендовала сдать ИФА еще раз через 3 месяца после контакта. Если и этот результат будет отрицательным, то это позволит окончательно закрыть вопрос о ВИЧ-статусе применительно к данной ситуации.

Дополнительно, для быстрого прояснения ситуации, можно сдать ПЦР на ВИЧ (РНК ВИЧ). Он может дать ответ уже через 10-14 дней после предполагаемого заражения. Но в вашем случае, при множественных отрицательных ИФА, в этом нет острой необходимости.

Подводя итог, уже сейчас можно с высокой долей вероятности говорить об отсутствии инфицирования. Контрольный тест через 3 месяца позволит снять вопрос окончательно. Поводов для серьезного беспокойства нет. Будьте здоровы!

Здравствуйте! есть сгущение крови за счет тромбоцитов можно проконсультироваться у гематолога
По поводу повышенных эозинофиллов Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам

Если у ребёнка нет респираторных проявлений, то это просто носительство этих бактерий, не опасно

Здравствуйте
Риски заражения сводятся к 0
Не переживайте