Н=н при вич

Екатерина Рогожина10 Марта 2024

4.1

Инфекционист

Здравствуйте! Риск всегда есть если есть повреждение слизистых

Евгений Батаев10 Марта 2024

4.5

Инфекционист

Здравствуйте! Давайте разберем вашу ситуацию с точки зрения современных научных данных и рекомендаций.

1. Действительно, при эффективной антиретровирусной терапии (АРТ) и стабильно неопределяемой вирусной нагрузке (ВН) риск передачи ВИЧ половому партнеру становится крайне низким. Это подтверждают многочисленные исследования, в том числе крупное исследование PARTNER.

2. Принцип «Н=Н» (неопределяемый = непередаваемый) признан ВОЗ и ведущими мировыми сообществами по борьбе с ВИЧ. При ВН менее 200 копий/мл и хорошей приверженности АРТ риск передачи ВИЧ половым путем близок к нулю.

3. Однако, следует помнить, что ВИЧ может присутствовать в секретах половых органов (сперма, вагинальный секрет) даже при неопределяемой ВН в крови. Но концентрация вируса там крайне мала и недостаточна для заражения.

4. Раздражение или микротравмы слизистой половых органов теоретически могут повысить риск передачи ВИЧ. Но при неопределяемой ВН в крови риск все равно остается минимальным.

5. Предменструальные кровяные выделения могут содержать небольшое количество вируса, но при стабильной АРТ и хорошей приверженности их вирусная нагрузка также крайне мала. Риск передачи в этом случае очень низкий, но выше, чем при полном отсутствии крови.

Моя рекомендация:

1. Продолжайте регулярный прием АРТ и следите за своей вирусной нагрузкой. Пока ВН неопределяемая - риск передачи минимален.

2. Информируйте своего полового партнера о своем ВИЧ-статусе и эффективности вашего лечения. Решение о степени защиты при половых контактах принимайте совместно.

3. Для максимальной безопасности рекомендую использовать презервативы. Они защитят не только от ВИЧ, но и от других ИППП и нежелательной беременности.

4. При появлении крови или воспалительных процессов в половых путях лучше временно воздержаться от половых контактов.

5. Ваш партнер может рассмотреть возможность приема доконтактной профилактики ВИЧ (ДКП) для дополнительной защиты.

Помните, открытый диалог с партнером, регулярное наблюдение у врача, строгое соблюдение АРТ и дополнительные меры защиты помогут вам сохранить здоровье и жить полноценной жизнью. Будьте здоровы и берегите себя и своих близких!