пустая фотография

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

27377 вопросов
Аналог ксарелто 2,5 мг
16 июня 2025
Здравствуйте, прошёл год после инфаркта и установки стента, врач отменил плавикс 75 мг и назначил ксарелто 2,5 мг два раза в день. Выходит через чур слишком накладно, возможно ли ксарелто заменить на аналог? На пример риваксаб 2,5 мг (Индия)
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день! Ксарелто является оригинальным препаратом, этим и обусловлена его такая высокая стоимость. Дженерики как правило всегда более бюджетные.
Мы отдаем предпочтение оригинальным препаратам, но понимаем, что их стоимость не всегда приемлема для пациентов, поэтому можно заменять на более бюджетные дженерики
Расшифруйте холтер
15 июня 2025
Проведен суточный холтер. Дайте объяснение, насколько все страшно и что делать? Можно ли с таким сердцем ложиться на операцию по гинекологии под общий наркоз? В 2014 было рча
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По данным холтера - хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , единичные экстрасистолы- допустимы до нескольких тысяч, блокады ночью до 2.0 секунд во время сна это норма , нет ишемии, аритмий и других отклонений- лечить такой холтер не нужно.
QT интервал не оцениваем по Холтеру из за большой скорости записи пленки и помех - сложности расчета и поэтому ошибочного заключения. Противопоказаний для операции с наркозом по Холтеру нет.
Перекомиссия инвалидности
15 июня 2025
Добрый день, у меня группа по сердцу, сердечная недостаточность, для перекомиссии чтобы продлить группу нужен ли Холтер?
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Нужно узи сердца , кровь на натрий про бнп . Если нет нарушения ритма холтер не нужен . Вообще вам все должен давать вам лечащий врач . Так что не переживайте! И по стандарту анализы крови , биохимия
Про дженерики статинов
15 июня 2025
Добрый день. Я и мои родственники принимаем статины - розувастатин и аторвастатин. Хочу узнать, если есть такая информация, на сколько ПРИМЕРНО (десятки процентов, разы) дженерики этих препаратов, продающиеся в РФ, отличаются друг от друга по эффективности и безопасности?...
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Владимир!
Вы затронули действительно важную тему. Вопрос различий между дженериками статинов (в частности, розувастатина и аторвастатина) часто возникает и у пациентов, и у врачей.
Что известно:
1. По нормативам, дженерик должен иметь биоэквивалентность оригиналу, допускается отклонение в пределах ±20%по фармакокинетическим параметрам (Cmax, AUC). Это не значит, что эффективность будет точно такой же, но существенных различий ожидать не должны.

2. На практике.
У большинства пациентов анализы (липидный профиль, печёночные ферменты и др.) остаются стабильными при переходе с оригинала на дженерик.
Однако у части людей возможна индивидуальная реакция, особенно на вспомогательные вещества — побочные эффекты могут отличаться.

3. По наблюдениям врачей (в том числе по неофициальной статистике из практики):
Разница между дженериками может ощущаться(по побочным реакциям или чуть меньшей эффективности), но не у большинства.
Чаще пациенты отмечают разницу между оригиналом и дженериками, а между самими дженериками — гораздо реже.

### Как действовать:

* Если у вас и у родственников **на фоне текущего дженерика хорошие анализы и нет побочек** — менять препарат **не обязательно**, даже если он не самый дорогой.
* Если есть **опасения**, можно сделать **пробный переход на другой дженерик** или оригинал — с контролем липидов и печёночных ферментов через 1–2 месяца.

📌 В целом, переплачивать за более дорогой дженерик без показаний смысла нет, особенно если клинический результат устраивает.
После гипертонического криза
15 июня 2025
После криза состояние не нормализуется 2 недели с утра давление близко к норме, а вечером подскакивает. Всё время шум в ушах и слабость. Анализы, УЗИ брюшной полости, кт головного мозга серьёзных нарушений не выявили. Есть атеросклероз и шейный остеохондроз. Принимаю...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, так как Вы не описываете цифры артериального давления до которых повышается АД и дозы препаратов на фоне приема которых не держится давление, напишу в целом как поступают в подобных случаях. Утром принимают периндоприл 8 мг а вечером амлодипин 10 мг, если амлодипин 10 мг не справляется с контролем артериального давления его можно заменить на лерканидипин 20 мг.
Мерцательная аритмия первично. Ритм не синусоаый
15 июня 2025
Три недели не восстанавливается минусовой ритм. Давление низкое не стабильное, пульс не стабильный 80 -130. Назначено лечение амбулаторно престанс 2,5 конкор 5,, эликвис 2 р* по 5. Нет улучшений. Все нервная, появляются синяки на икрах ног. Можно ли применять седактивные...
Людмила
Вопрос закрыт
.здравствуйте, не стабильные цифры артериально давления и частоты пульса обьясняются наличием мерцательной аритмии, нестабильной гемодинамики. Препарат корнкор 5 мг в какой то мере урежает частоту пульса, но он не может самостоятельно восстановить синусовый ритм, этот делают антиаритмики, в Вашей схеме о нем не пишите. Прием эликвиса 5 мг по 1 таб 2 раза в день обеспечивает снижение риска тромбообразования, риска инсультов на фоне мерцателдьной аритмии, доза ниже не эффективна по этому назначили 5 мг 2 раза в день. По поводу аспаркама могу сказать что при мерцательной аритмии у него нет места в назначениях, в стандартах ведения и по этому вероятно и не назначили, проще говоря при мерцательной аритмии он не влияет на ситуацию. Синяки скорее возникают от пкак следствие приема эликвиса. Как правило если сохраняется плохое самочувствие на фоне лечения, отсутствие эффекта на фоне приема лекарств можно повторно обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии.
Совместимость телзапа и алкоголя
15 июня 2025
Добрый день. Мужу 45 лет и недавно начали прием телзапа. Обычно давление 140/80. После приема телзапа 10 мг, давление 125/80 ( при приеме большей дозировки давление сильно снижается). Можно ли совмещать прием телзапа и алкоголя? Или в день приема алкоголя лучше не пить...
Олеся
Вопрос закрыт
Здравствуйте, в инструкции к медикаменту нет информации о том, можно ли сочетать его с алкоголем, врачи уверены, что такие комбинации могут нанести серьезный урон здоровью. Средство для лечения гипертонии несовместимо с этанолом, поскольку под его влиянием показатели АД могут сильно упасть. Фармпрепарат для борьбы с артериальной гипертензией требует длительного применения. Поэтому на протяжении всего медикаментозного курса пациент должен вести здоровый образ жизни. Любые послабления даже в виде пары бокалов вина или пива способны привести к ухудшению самочувствия. Предугадать реакцию организма на застолья во время лечения не сможет ни один врач.
Взаимодействие между лекарствами
15 июня 2025
Здравствуйте. Принемаю Эналаприл 2,5 мг, Ламотриджин 50мг , Аторвастатин 10мг . Можно ли пить Ирунин 100мг в месте с этими лекарствами , или что-то лучшее пока не пить
Андрей
Вопрос закрыт
Здравствуйте ! Ирунин лучше не принимать вместе с аторвастатином! Так как вместе будет оказываться токсическое воздействие на печень . С эналаприлиюом и ламотриджином межлекарственного взаимодействия нет.
Приём кардоомагнил
15 июня 2025
Прописали тромбоасс 100 мл. Хочю пить кардиомагнил . Есть 75 и 150 мл. 1) Какую дозу пить ? 2) Можно пить один день 75 мл. Второй две по 75 мл. Спасибо
Игорь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Если стенты установлены более 2 лет , то можно пить просто кардиомагнил 75 мг , 150 мг это , которую мы назначаем беременным с высокими рисками эклампсии . Вам достаточно 75мг . Тромбоасс это кишечнооастаоримая форма ацетилсалициловой кислоты , поэтому и доза его всегда 100
Першение от трипликсам
15 июня 2025
Появился кашель и першение в горле от трипликсам,чем можно заменить,дозировка 10/12.5/10
Наталья, Тосно
Вопрос закрыт
В составе данного препарата есть иАПФ (периндоприл ) который обладает побочным эффектом -сухой кашель ),можно заменить на комбинированный препарат в составе которого есть сартаны(например,Лортенза,Телзап -Ам и т.д ) .
Что это означает
15 июня 2025
Заключение.экг.синусовый ритм с чсс85уд в минуту .горизонтальное направления Эос . Изменения миокарда левого желудочка метаболического характера.данных за патологию по ЭКГ не выявлено
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте,ритм нормальный-синусовый ,изменения миокарда ЛЖ метаболического характера возникают при анемии ,электролитной дисбалансе .Страшного ничего нет .В таких случаях рекомендовано сдать ОАК ,ферритин ,К,Натрий ,Магний .
Заключение экг очаговый фиброз нижней стенки левого желудочка
15 июня 2025
Опасно ли данное состояние?Возраст 54, пол мужской
Фазиль
Вопрос закрыт
Здравствуйте,по-другому можно предположить нарушение кровотока в данной стенке миокарда или рубец ,поэтому в данном случае рекомендовано ЭХО-КГ для уточнения диагноза с последующей консультацией кардиолога .
Одышка даже в покое, грудину жмет
15 июня 2025
Делала УЗИ сердца, заключение:аорта уплотнена,кальциноз створок аортального клапана,незначительна регургитация на аортальном клапане,незначительная дилатация левого предсердия,диастолическая дисфункция ЛЖ по 1 типу,зон асинергии не выявлено,sобразнон утолщение проксимальной...
Раушания
Вопрос закрыт
Здравствуйте,данное заключение узи соответствует гипертоническому сердцу ,а какая фракция выброса ? Возможно необходима коррекция гипотензивной терапии с добавлением мочегонных препаратов .Какое у Вас лечение ?)
Боли за грудиной
14 июня 2025
Почувствовала себя плохо. Боли за грудиной, отдаёт в спину и левую руку. Померяла давление 150/100, пульс 115. Печёт в груди. После приёма Бисопролола, через некоторое время давление и пульс нормализовалось. Боль в груди чуть затухала, появилась тяжесть и отдаёт в спину. Что...
Татьяна
Вопрос закрыт
Доброго дня ! Для исключения острого коронарного синдрома и ишемических изменений сердца , рекомендовано вызвать смп, необходимо сделать экг , а так же фельшер или врач смп определить тактику дальнейших ваших действий
Перепутала таблетки.
14 июня 2025
Здравствуйте, выпила каптоприл вместо бисопролола. Утром. Это опасно.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Нет, просто следите за давлением ! Препарат короткого действия для снижения ад. При падении давлении ниже 90/60 мм.рт.ст. Выпейте кофе и маленькую плитку горького шоколада . Старайтесь не путать таблетки!!!
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Врач ответила на все мои вопросы , объяснила все подробно и доходчиво Врач ответил на все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому кардиологу Фатимат Хашиева
Очень внимательный и отзывчивый врач 🌞 Ответила на все вопросы , подробно все объяснила и дала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Анастасия великолепный врач , ответила на все вопросы , дала рекомендации в связи вопросом , с...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому кардиологу Фатимат Хашиева
Прекрасный врач , всегда отвечает четко и по делу , всегда подскажет , хорошо, что такие есть,...
— Евгений, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Регина Капкаева
Врач работает как сугубо профессионал! А это включает в себя и профессиональное обращение с...
— Михал, г. Королёв
фотография пользователя
Кардиологу Ирина Зайцева
Врач максимально четко ответил на мой вопрос, а именно акцентировала на то обстоятельство,...
— Наталья
фотография пользователя
Внимательный развернутый ответ по приложенным исследованиям. Подробные рекомендации по...
— Наталья
фотография пользователя
Детскому кардиологу Фатимат Хашиева
Большая благодарность за быстрый ответ, хотя вопрос задала уже ночью, удалось уснуть со...
— Наталья
фотография пользователя
Детскому кардиологу Фатимат Хашиева
На мой вопрос доктор дала максимально подробный ответ. Ответила очень быстро, что было важным...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому кардиологу Фатимат Хашиева
Очень внимательный доктор. Профессиональный подход к пациенту,вникает в проблему, задает...
— Светлана, г. Саратов
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Ковега
Ответила полно,разложила все по полкам,на все последующие вопросы дала полные и внятные ответы....
— Евгений, г. Белгород
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень внимательный и хороший врач. На 10 из 10 Посоветую !
— Александр, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Внимательная и компетентная. Вежливо и доходчиво отвечала на мои вопросы Рекомендовала немного...
— Кирилл
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень внимательно, профессионально и компетентно вникает в проблему. Быстро и доступным языком...
— Кирилл