Онлайн консультация кардиолога

Question 1

По ЭКГ поставлено гипертрофия правового желудочка, неполная блокада ПНППГ

1 ответ

1 июня 2025

Здравствуйте, мне 38 лет,сделала ЭКГ. Подскажите пожалуйста насколько серьезно?ЭКГ, врачебное заключениеИнформация об исследованииПредварительный диагноз: Z00.0 - Общий медицинский осмотрЦель исследования: Диспансеризация / Профилактический осмотрОбоснование: Назначено в...

Наталья

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-06-01T07:35:11+03:00

Здравствуйте, описанные изменения на кардиограмме в виде нарушения проводимости и неполной блокады правой ножки пучка Гиса, не сказываются на работе сердца значимо, это особенности проведения электрического импульса. Признаки гипертрофии миокарда по кардиограмме достоверно оценить сложно, эти изменения развиваются при повышении артериального давления, точно наличие гипертрофии оценивает ЭХО сердца, исходя из описания по ЭХО сердца можно оценить необходимость медикаментозного вмешательства.

Question 2

Стабильно пониженное давление после приема Валсартана

1 ответ

1 июня 2025

Давление поднималось до 180-190. Выписали Индапамид 1,5 мг утром за 30 минут до еды; Валсартан 80 утром после еды и Фелодипин 5 мг вечером после еды. Через 2 недели вроде все нормально, но далее давление стало стабильно низким порядка 100*58. Исключил Индапамид, но давление...

Юрий

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-06-01T07:26:07+03:00

Здравствуйте, Юрий.
В принимаемой Вами схеме в первую очередь можно отказаться от индапамида, если это не привело к улучшению со стоооны давления, можно отменить фелодипин. Вместе с тем есть вероятность что Валсартан 80 мг АД на протяжении суток не удержит.
В подобных ситуациях можно использовать Валсартан Н 80/12,5 мг утром а вечером перед сном оценив АД, если АД выше 140/90 мм рт ст можно принять Валсартан 40-80 мг.

Question 3

Учащеннвй пульс и высокое давление

1 ответ

31 мая 2025

Поднимается давление и верхнее и нижнее и сильно учащеннвй пульс, что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-05-31T19:13:17+03:00

Здравствуйте, Вы пишите что гипертонией страдаете как хроническим заболеванием, это означает что регулярно принимаете определённую схему препаратов, необходимо проанализировать дневник АД который ведёте на фоне лечения, и скорректировать дозы препаратов или добавить новые.

Question 4

Проблема с сердцем

1 ответ

31 мая 2025

Почему болит нижняя челюсть справа ?бледнеют ладони ?. есть боли под лопаткой. Затруднее дыхания ? Мне всего 34 года . был приступ верхнЯя давления 186 нижняя 118, пулсь 173? Частое головокружения . часто ладони бледнеют. Болит справа верх груди . ходил платным кардиологом...

Табриз

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-05-31T08:14:59+03:00

Здравствуйте, Вы описываете симптомы которые могут быть проявлением как заболевания сердечно- сосудистой системы так и не связанными с сердцем. Для того чтобы уточнить диагноз необходимо провести обследование ЭХО сердца, холтеровское мониторирование, СМАД, сдать анализы ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы, показаться неврологу чтоб исключить заболевания позвоночника, невралгию. Оценив все эти исследования вместе можно предположить что. Сердцем и каким образом далее действовать.

Question 5

Покалывание в груди

1 ответ

31 мая 2025

Подскажите пожалуйста, покалывание в области левой груди уже пять дней, то под левой грудью, то на груди, иногда даже ближе к середине. Переживаю что может быть сердце, при этом проходила кардиолога, она сказала что это не характерно для сердца, но переливание есть и хотелось...

Кристина

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-05-31T09:52:43+03:00

Здравствуйте, Кристина.
Вы описываете симптомы которые напоминают спорее проблемы с позвоночником, мышечно- тонический синдром, сердце действительно болит совсем по другому. Тем более если кардиограмма в порядке, тревожится за сердце повода нет.
Чувство тревоги может само по себе порождать много ощущений в организме, это не значит что есть заболевание этих органов и сердца в том числе, это лишь говорит об избыточном влиянии нервной системы.

Question 6

Высокое давление , я гипертоник,

1 ответ

30 мая 2025

Здравствуйте, врач назначил Телмиста 40 на ночь утром давление 170/100, можно ли утром еще принимать телмиста или индопомид, спасибо

Валентина Васильевна

Вопрос закрыт

Орлова Татьяна Юрьевна · Answer · 2025-05-30T15:14:12+03:00

Здравствуйте, Валентина!
Телмиста - препарат накопительного действия, максимальный гипотензивный эффект начинает проявляться через 1.5-2 недели приёма.
Однако, если через 1.5-2 недели приёма препарат не снижает давление до целевых значений, то можно рассмотреть Индапамид Ретард 1.5 мг утро и Леркамен 10 мг на вечер, а Телмиста оставить 40 мг.
Ситуационно при высоких цифрах давления - Моксонидин 0.2 мг.
Сколько дней Вы принимаете Телмиста?

Question 7

Гипертония

1 ответ

30 мая 2025

Женщина 36 лет. Высокое давление до 170/120, пульс 90. Иногда при повышении давления болит голова, склонна к отекам всего тела по утрам, на весах может быть до +2 кг утром, изначально есть лишний вес. Из анализов проведены анализ крови, мочи, экг, ттг. Анализы в норме, по экг...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-05-30T11:03:00+03:00

Здравствуйте! Лористу Н не стоит принимать вечером так как в составе препарат мочегонного действия. Лучше заменить на лористу 50 мг без Н. А бисопролол дозу подбираем по пульсу- оптимально пульс 60-70 днем не ниже . Поэтому следим и желательно около 2х недель записывать давление и пульс утром и вечером в спокойном состоянии. Будьте здоровы!

Question 8

Повышенный холестерин

1 ответ

30 мая 2025

Здравствуйте, сдал анализ Холестерин общий 6.51Лпвп 1.19Не лпвп 5,32Лпнп 4.90 Подскажите пожалуйста что принимать и сильно ли критичные показатели ?

Игорь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-05-30T10:54:04+03:00

Здравствуйте! В таком случае важна наследственность в семье (инфаркт инсульт внезапна смерть или операции на сердце) , а также исследования- узи сосудов шеи на предмет холестериновых бляшек, узи бляшкой полости - оценить желчный пузырь и кровь на Липопротеин (а) он показывает наличие наследственной склонности к атеросклерозу. Если все хорошо то диету если нет то стоит вопрос о назначении препаратов

Question 9

Низкий пульс

1 ответ

30 мая 2025

Низкий пульс, в состоянии покоя был даже 42. Обычно 50-65. Читала, что пульс 40 нормален для людей, занимающихся спортом. Я спортом не занимаюсь, особенно профессиональным.Сейчас жду в очереди к эндокринологу, ТТГ 5.6, фолликулярные кисты с щитовидке. У бабушки брадикардия....

Ксения, Пермь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-05-30T10:45:47+03:00

Здравствуйте! Да конечно щитовидная железы а именно гипотиреоз способствует урежением пульса и правильно что начали с эндокринолога . При нормализации функции щитовидной железы пульс должен вернуться в норму выше 60 днем. Пульс ночью может опускаться до 40. Если нет жалоб на обмороки или предобморочные состояния опасного в значениях пульса 50-60 нет . А также важно не принимаете ли лекарства или БАДы которые могут повлиять на пульс?

Question 10

Здравствуйте. Моему отцу 62 года. У него ХСН. Пошли сильные открыть на ногах и в области живота. Очень тяжело дышать.

1 ответ

29 мая 2025

Здравствуйте. Моему отцу 62 года. У него ХСН. Пошли сильные открыть на ногах и в области живота. Очень тяжело дышать. Врачи в местной больнице сказали что ничего поделать нельзя. Да и не хотели. Только обезболивающие кололи и всё. Скажите, пожалуйста, возможна ли какая либо...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-05-29T20:23:26+03:00

Здравствуйте, лечение хронической сердечной недостаточности предполагает постоянный приём лекарств и контролировать динамика сердечной недостаточности можно меняя дозы препаратов , включая разные в том новые препараты. Вы не пишите какие препараты в постоянной терапии и в каких дозах, какие цифры АД и ЧСС на фоне их приема, по этому что либо корректировать доЯ улучшения самочувствия пациента сложно.
Показания к установке стимулятора имеют очень чёткие критерии и если заболевание и состояние пациента позволяют это сделать, имплантация проводится. Вместе с тем если сохраняются выраженные отеки и одышка в первую очередь лечат эту проблему, параллельно определяя необходимость стимулятора. Стимулятор это не способ лечения сердечной недостаточности, он решает некоторые вопросы с сердцем, но не все.

Question 11

Сделал ЭКГ. Подскажите что тут ?

1 ответ

29 мая 2025

ЭКГ, врачебное заключениеИнформация об исследованииПредварительный диагноз: Z00.0 - Общий медицинский осмотрЦель исследования: Диспансеризация / Профилактический осмотр Обоснование: Назначено в рамках Пакета Дата исследования: 27 мая 2025, 11:47экгИсточник ритма:...

Никита

Вопрос закрыт

Михайлова Ольга Владимировна · Answer · 2025-05-29T09:55:38+03:00

Добрый день! По ЭКГ регистрируется правильный синусовый ритм. Синусовая аритмия считается вариантом нормы в молодом возрасте.
Положение ЭОС - это направление вектора сердца.
Неполная блокада ПНПГ является вариантом нормы проведения нервного импульса, не сказывается на работе сердца и не требует лечения.
Для исключения структурных изменений сердца могут назначить ЭхоКГ
В подобных случаях как правило назначают в качестве до обследования ОАК, при необходимости исключают электролитные нарушения и оценивают функцию ЩЖ.
При заболевания или наличии жалоб со стороны пищеварительной системы - обследование ЖКТ (УЗИ ОБП, ФГС)
По результатам диспансеризации у Вас должна быть очная консультация с терапевтом, где можно будет обсудить все эти вопросы и целесообразность проведения дообсделования.

Question 12

Высокое давление

1 ответ

29 мая 2025

Здравствуйте,последнее время высокое давление,последняя ЭКГ не очень хорошая,можете помочь расшифровать? Синусовая дыхательная аритмия ,на вдохе ритм регулярный в виде синусовой брадикарди клонение ЭОС влево. Замедление Въж проводимости. ЭКг признаки гипертрофии левожелудочка...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-05-29T11:51:31+03:00

Здравствуйте! Ритм синусовый -это правильный ритм сердца. Синусовая аритмия- это урежение сердцебиения на вдохе - это особенность нервной системы. Замедление проводимости не является значимым отклонением а вот гипертрофия это утолщение стенки сердца и часто возникает у лиц с повышенным давлением- но для уточнения наличия гипертрофии и не выраженности необходимо проведение эхокардиографии( узи сердца).

Question 13

Что делать если на все препараты для снижения давления возникает кашель?

1 ответ

29 мая 2025

В течение нескольких лет, страдаю повышенным артериальным давлением , высое как верхнее так и нижнее, бывает даже при верхней гра а 130 нижнее до 115, разрыв совсем маленький.давление поднимается до 180. Препараты которые назначили все вызывают кашель. Как быть в такой...

Ирина

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-05-29T18:55:41+03:00

Здравствуйте! Распишите, пожалуйста, какую схему Вам назначили (какие препараты во сколько принимаете)? После приёма каких препаратов стали отмечать появление кашля? Есть какие-то аллергии, хронические заболевания?

Question 14

Как правильно пить одновременно

1 ответ

29 мая 2025

Здравствуйте пью конкор 5мг и метформин 1000мг можно добавить лизоноприл , давление 140/90 повышается и отеки , как правильно пить . Женщина 38 лет

Зарияна

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-05-29T05:50:44+03:00

Здравствуйте, Вы пишите что на фоне приема конкор 5 мг артериальное давление сохраняется 140/90 мм рт ст, беспокоят отеки. Если Вы хотите в схему приема добавить именно лизиноприл, то конкор 5 мг утром, например в 8-00, лизиноприл .10, мг вечером, в диапазоне 18-20 часов.
Вместе с тем если у Вас есть отеки правильным будет провести дообследование ЭХО сердца, ведь там могут быть некоторые нюансы и выбор препарата для постоянного приема лечащий врач может сделать другой.

Question 15

Физиотенз о2

1 ответ

28 мая 2025

Можно ли. Принимать физиотенз 02 вечером на постоянной основе. Принимаю эдарби80 утром в 11. Физиотенз о2 уже 5лет вечером

Светлана

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-05-28T21:37:11+03:00

Здравствуйте, препарат физиотенз и Эдарби является допустимой комбинацией для постоянного приема длительное время ( пока есть гипотензивный эффект). Справедливости ради нужно отметить что препарат физиотенз редко выбирается как второй препарат в комбинации, как правило рекомендуется использовать это антагонисты кальция ( амлодипин, леркамен, нифидипин ретард или тиазидоподобные диуретик).

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме