Онлайн консультация маммолога

Question 1

Чем лечить локальный фиброз молочной железы?

15 августа 2024

Здравствуйте, мамолог нащупала уплотнения , далее делала узи, маммографию , в конечном счете консультация в онкоцентре и томосинтез, диагноз локальный фиброз слева. Через год прийти. А перед ментруацией меня беспокоит грудь , как бы ноет что ли. Когда трогаю сильно то...

Евгения

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-15T16:38:06+03:00

Максимова Наталья Александровна

Он не рассосется. Но он не представляет угрозы

Question 2

На узи нашли образование

3 ответа

15 августа 2024

На узи нашли образование, посмотрите, пожалуйста, результаты и какие мои дальнейшие действия. Никаких симптомов у меня нет, что касается груди. Не болит, выделений нет

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-15T13:50:43+03:00

Здравствуйте.
И в левой молочной железе также киста. Анэхогенное содержимое (жидкость) с небольшой взвесью. Неровный четкий контур говорит о том, что киста потеряла часть жидкостного компонента - спалась.

Никаких действий не требуется. УЗИ МЖ через 6 месяцев на 5-12 день цикла

Question 3

Серома вокруг собственной капсулы имплантата

3 ответа

15 августа 2024

Добрый день.У меня появились болезненные ощущения в правой молочной железе и она немного увеличилась в размерах.Прошла обследование МРТ молочных желёз по результатам которого получено заключение: МР картина:- молочных желез тип 5 по Wolfе;- правосторонней серомы вокруг...

Алена

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2024-08-15T21:01:47+03:00

Никаких подозрений в отношение онкологии и рисков ее возникновения нет.

Question 4

Выделение из соска

5 ответов

15 августа 2024

Добрый день. Сегодня первый день месячных. Почувствовала что около соска на одежде мокро. Надавила на сосок и вышла капелька желто-зеленоватого цвета. Фото прикрепила. С выделением из этого же соска ходила к маммологу- онкологу. Ничего не сказал, что делать. Просто...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2024-08-15T12:00:18+03:00

Ягумова Асиет Шихамовна

Здравствуйте. У вас было гв недавно?

Question 5

Выделения из груди

3 ответа

15 августа 2024

Здравствуйте, мне 36 лет. Трое родов и кормления груди. После вторых родов и кормления 2016 год появились выделения при надавливание кремообразное бело-желтые, бывают моменты когда сосок болит и тогда из него выходят уже жидковатое зелёные выделения. После рождения в 2022...

Евгения, Томск

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-15T10:00:46+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста все обследования - анализ на пролактин с референсом лаборатории, УЗИ, мазок-отпечаток с цитологией.

У многих женщин постлактационная секреция сохраняется многие годы после прекращения ГВ. Это не опасно. Но избыточное накопление секрета может вызывать масталгию, галакторею, в дальнейшем и кистозную мастопатию. Секрет, долго стоявший в просвете протока, присоединяет собственную флору и зеленый цвет. С этим можно и нужно бороться

Question 6

Боль при кормлении

4 ответа

15 августа 2024

Здравствуйте!Кормлю исключительно грудью месячного малыша. В начале лактации никаких подозрителтных болей не ощущала. Только в первую минуту кормления был дискомфорт. Чуть больше недели начала мучать сильная остаря боль в левой груди. Возникает не всегда. И не всегда в...

Татьяна, Орёл

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-15T06:28:55+03:00

Здравствуйте.
Это симптомы периферического вазоспазм или синдрома Рейно.
Есть три этапа лечения. Первый - физиотерапия теплом. В начале кормления кладите грелку с вишневыми косточками в микроволновку, подогрейте. После кормления, когда ребенок отпустит сосок, закрывайте его сразу теплой ладонью, далее прикладывайте грелку. Цель- минимизировать перепад температур.

Параллельно начинайте восполнять дефициты: магний 500 мг/сут, кальций 1000 мг/сут. Эти дозировки принимайте 1 месяц через 3 месяца отдыха весь стаж кормления.

С большой долей вероятности, этих мероприятий будет достаточно. Если боли не уйдут, есть третий этап помощи: нифедипин. По 10 мг дважды в сутки 10 дней.

УЗИ в данном случае не информативно. Структурных изменений в ткани желез не будет, есть функциональные нарушения, диагноз ставится клинически

Question 7

Черное пятно на соске

4 ответа

14 августа 2024

Здравствуйте! Некоторое время назад на левом соске появилось такое черное пятно. Год назад была у маммолога, все было в порядке. Грудь не болит, не чешется. Что это может быть? Боюсь очень рака.

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-14T18:57:22+03:00

Здравствуйте.
Скорее всего это пигментный невус - родинка.
Посетите дерматолога, выполните дерматоскопию.
Если от последнего УЗИ МЖ прошло более года, повторите и это исследование на 5-13 день цикла. Но связь с патологией МЖ крайне маловероятна

Question 8

Обследование

3 ответа

14 августа 2024

Добрый день! Подскажите пожалуйста по обследованиям Узи и маммографии. Файлы прикладываю. Жалоб нет

Ирина

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2024-08-14T15:43:10+03:00

Здравствуйте!
У Вас здоровая молочная железа.
Описаны мелкие кисты , которые в лечении не нуждаются
Жировые дольки - это вариант строения.
Ничего подозрительного на онкологический процесс нет.

Question 9

Белое пятно на соске

1 ответ

14 августа 2024

Первые 2,5 месяцев кормила без проблем ГВ. Молоко быстро прибывало я сцеживала в бутылочку брала с собой кормила на прогулке, через какое то время стала болеть 1 грудь образовалось уплотнение, сцеживать перестала, ребенок столько не сделает,прикладывала к этой груди чаще боль...

Елена

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-14T15:26:57+03:00

Кальций и магний отвечают за нормальную сократительную деятельность млечных протоков

Question 10

Подозрение на внутрипротоковую папиллому

5 ответов

14 августа 2024

Добрый день! Мне в этом году делали узи МЖ, и я обратилась с результатом к маммологу, который осмотрел меня, ознакомился с результатом узи и сказал, что подозревает наличие фиброаденомы и внутрипротоковой папилломы, но на узи папиллому не обнаружили - возможно ли такое...

Алёна

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-14T14:12:34+03:00

Здравствуйте.
Нет данных за ВПП ни по цитологии (отсутствие эритроцитов, либо сосочковых структур), ни по УЗИ (внутрипротоковые гиперэхогенные включения с кровотоком по ЦДК отсутствуют).

Никаких оснований откладывать отпуск нет. По прилету можете выполнить контроль УЗИ на 5-12 день цикла

Question 11

Беспокоят неприятные ощущения в левой груди

5 ответов

14 августа 2024

Здравствуйте, получила результаты узи, беспокоит больше года неприятные ощущения в левой груди. Заранее благодарна

Анжелика

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-14T14:15:24+03:00

Здравствуйте.
Небольшая солитарная киста без пристеночного компонента, взвеси, папилломатозных включений не представляет угрозы, способна самопроизвольно регрессировать спустя время.

Учитывая клинику, вы можете получить курс антипролиферативной терапии. Это и лечение кисты, и профилактика дальнейшего кистообразования.

Прожестожель гель 1% на кожу м/ж 1 р/сут на ночь в течение 2 месяцев. Это трансдермальная форма натурального прогестерона. Не влияет на уровень этого гормона в сыворотке крови, не имеет системного воздействия. Создает локальное депо прогестерона в ткани железы, блокирует рецепторы к эстрогену, останавливает избыточную пролиферацию в ткани железы, является профилактикой рака молочной железы.

И индинол форто 200 мг 2 р/сут ежедневно 3 месяца. Это не БАД, не фитотерапия, это серьезный лекарственный препарат. Обладает антипролиферативным, противоотечным, противовоспалительным эффектом на молочную железу.

В осенне-зимний период обязательно принимайте витамин Д 2000 мЕд/сут, это непосредственный участник синтеза стероидных гормонов.

По окончанию терапии через 3 месяца - контроль УЗИ

Question 12

Гипоэхогенное образование 20*11 мм с нечетким неровным контуром

5 ответов

14 августа 2024

Добрый день! Уважаемые врачи!По узи обнаружили в правой МЖ гипоэхогенное образование 20*11 мм с нечетким неровным контуром, с затуханием эхосигнала, с зоной десмоплазии по периферии. Возраст 30 лет. Что это может быть? Маммографию ещё пока не делали.

Евгения

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-14T13:23:38+03:00

Максимова Наталья Александровна

Здравствуйте.
Можете прикрепить полный УЗ-протокол?

Question 13

Результаты маммографии

5 ответов

14 августа 2024

Добрый день! Проходила ежегодную маммографию. По результатам направили к маммологу, но у нас в больнице его нет.В заключении написано: доброкачественные изменения левой и правой молочной желез.Подскажите, что делать с данными изменениями? Нужно ли пройти узи? Сейчас прохожу...

Арина, Москва

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-14T13:04:24+03:00

Здравствуйте.
Высокая маммографическая плотность. Сохранный железистый компонент обусловлен поздней менопаузой, гиперэстрогенией.
Корректировать это при отсутствии жалоб не нужно. Вас беспокоит боль?

Question 14

Трещина в соске

3 ответа

14 августа 2024

Ребенок 1,2 года, на грудном вскармливании, прокусил сосок, дырка не заживает 4 сутки, что делать? Трудно кормить этой грудью

Афина, Челябинск

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-14T12:33:19+03:00

Трещина с признаками воспаления, оттого не заживает.
Банеоцин мазь дважды в сутки 5 дней, далее
Бепантен мазь после каждого кормления до полного заживления.

Банеоцин до кормления смыть водой, бепантен - стянуть салфеткой

Question 15

Выделения при надавливании на сосок

5 ответов

14 августа 2024

Кормила грудью 2,2 года. Закончила кормить 5 месяцев назад. При надавливании на сосок есть выделения белые и песочного цвета. Грудь не болит, уплотнений нет.

Екатерина

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-14T12:02:17+03:00

Здравствуйте.
Белые выделения при надавливании на соски это норма в течение 5 лет после завершения лактации. Коричневые требуют обследования.

Вам нужно провести УЗИ МЖ на 5-12 день цикла, цитологическое исследование выделений из сосков (мазок-отпечаток). Далее по результатам обследования