Онлайн консультация маммолога

Question 1

4 октября 2025

Появился дискомфорт в молочной железе. С наступлением месячных не прошел. Была на УЗИ. Фиброзно-кистозная мастопатия. Этот диагноз ставили и раньше, но грудь не болела. Что предпринять сейчас? Можно ли начать пить какие-то препараты? Может сдать гормоны?По жизни повышен...

Елена

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-10-05T00:48:52+03:00

Здравствуйте.
Ваши жалобы вызваны гормональным дисбалансом. Такое часто бывает во вторую фазу цикла при отсутствии овуляции.
Возможно, цикл был ановуляторный (это норма), или желтое тело продуцируют недостаточное количество прогестерона, что проявляется болезненость так как молочная железа часто реагирует на прогестерон.
Учитывая данные за ФКМ возможно просто наблюдение, но , иногда рекомендуются применение гель Прожестожель на обе железы тонким слоем 1 раз в сутки ежедневно 2 мес.
По завершения выполнить узи молочных желез на 5-10 день мц.

Question 2

Нужно ли удалять фиброаденому

2 ответа

4 октября 2025

Здравствуйте, по результатам УЗИ выявили кисты и фиброаденому, расширены протоки. Нужно ли удалять сейчас или есть еще время подождать?

Людмила, Калуга

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-10-04T20:16:56+03:00

Курбанов Рустам Гамирович

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Question 3

Проблемы с грудным вскармливанием

5 ответов

4 октября 2025

Здравствуйте. Родила 14.09 было кесарево сечение. Первый ребенок был рожден 12 лет назад. Полностью был на искусственном вскармливании. Но тогда я могла целится ручным молокоотсосом сейчас все сложнее. Я хочу кормить грудью, но у меня:1. Плоский сосок и малыш не может его...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Магомедова Анжелика Илясовна · Answer · 2025-10-04T15:18:16+03:00

Здравствуйте. В данной ситуации с учетом описанных жалоб имеет местно развитие латкостаза, основным условием для разрешения которого является обеспечение свободного оттока молока. Описанные меры для стимуляции лактостаза являются правильными, в сейчас их нужно продолжить :
Сцеживать грудь, активно помогая свободной рукой, проводя ем от периферии к соску, в особенности там , где есть уплотнения и болезненность. Лучше это делать это под теплым душем, следом холодный компресс на 10-15 минут после сцеживания.

Перед сцеживанием лимфодренажный массаж от соска к периферии 3-5 минут.

Внутрь таб ибупрофена 400 мг 2 раза в сутки.

Если данные мероприятия не помогут, уплотнение, болезненностью не будут уменьшаться в течении 1-2 суток, необходимо решить вопрос о медикаментозном завершении лактостаза и начале антибиотикотерапии.

Question 4

Почему соски/ареолы имеют запах и вкус лука?

5 ответов

4 октября 2025

Здравствуйте. У меня соски на запах и вкус как лук, от чего это? И что это? Никаких выделений и т д из груди у меня нет. Я не знаю точно когда это началосьЭто может быть как-то связано с количеством половых партнёров ? Что какие-то их бактерии или запахи смешались с моими и...

Виолетта

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-10-04T18:31:23+03:00

Здравствуйте
Запах напоминающий лук исходящий от сосков не связан с половыми контактами и не является признаком заболевания. Чаще всего это связано с естественной работой сальных и потовых желез ареолы, особенностями питания, гормональными изменениями. В такой ситуации рекомендуется соблюдать обычную гигиену, носить свободное хлопковое бельё и просто наблюдать.

Question 5

Рана на соске

5 ответов

4 октября 2025

Кормлю дочь грудью, возраст 11 месяцев, дочь часто кусает за грудь. 03.10 вечером при кормлении ощутила сильную боль в соске, но продолжила кормить, ночью так же кормила на пробуждение, утром 04.10 осмотрела сосок и обнаружила рану из которой выделяется гной в небольшом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2025-10-05T14:14:55+03:00

Так небольшая ранка, обрабатывайте это место бесцветным кожным антисептиком, остальное как написала выше. Если болит можно обсудить с врачом любой ибупрофена.

Question 6

Делать ТАБ расширенного протока или нет

2 ответа

3 октября 2025

Добрый день! Маммография показала BI-RADS 3слева, на УЗИ подтвердили признаки расширенного протока слеваС результатами была на приёме у двух маммологов, Один врач назначил ТАБ расширенного протока, а второй сказал в этом нет необходимости, достаточно контроля УЗИ через 3...

Пыхова Татьяна

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-10-03T20:23:23+03:00

Здравствуйте
На самом деле кисты - это и есть локально расширенные протоки, так как все кисты имеют протоковое происхождение

Кисты - совершенно доброкачественные образования, не рак и никогда им не станут
Но одна из кист (эквивалентно термину "расширенный проток) превышает размер 10 мм и имеет перегородки
Такие кисты обязательно подвергают процедуре ТАБ - тонкоигольной аспирационной биопсии
Эта процедура преследует две цели:

1 - диагностическая - содержимое кисты будет отправлено на цитологический анализ
2 - лечебная -после пункции киста спадается

Question 7

Прокомментируйте диагноз и цитологическое заключение

6 ответов

3 октября 2025

Добрый день! Уважаемые доктора, очень прошу вашей помощи! Не нахожу себе места. Прокомментируйте, пожалуйста, диагноз и цитологическое заключение. 25.09. выполнена трепан-биопсия правой молочной железы, сегодня была на приёме, врач сказал, что ещё не готова дифференцировка...

Ирина, Смоленск

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-10-03T17:51:37+03:00

Здравствуйте!
По представленным данным речь идет о 3 стадии рака молочной железы( описан отек молочной железы и измененный подмышечный лимфоузел). Но не вижу обследований брюшной полости, малого таза, головного мозга и остеосцинтиографии- выполняли/назначили ли?
Лечение будет зависеть от дополнительного исследования- иммуногистохомического, которое будет проведено на том же материале, который взяли во время биопсии. Но учитывая стадию, на первом этапе как правило проводится системное лечение- какое именно, покажет результат ИГХ( своего рода паспорт опухоли).

Question 8

Пятна и прыщ на груди

6 ответов

3 октября 2025

Здравствуйте,мне 23 года.Родила год назад,ещё кормлю грудью.Через несколько месяцев после родов появились шероховатые красные пятна разных размеров с четким краем между грудью (не на самой груди).Чешутся если начать чесать,если не трогаю -не чешется.Есть периодичность...

Ксения

Вопрос закрыт

Галунов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2025-10-04T08:13:19+03:00

Здравствуйте, Ксения. Шероховатые пятна между грудями, добавочные дольки под мышками и воспаленный прыщ - не имеют признаков рака молочной железы и являются отдельными явлениями, характерными для периода грудного вскармливания.
Пятна скорее всего связаны с кожным раздражением или дерматитом, прыщ представляет собой обычное воспаление сальной железы, а добавочные дольки - это нормальная анатомическая особенность, которая часто становится заметнее при лактации. Для собственного спокойствия вы можете сделать УЗИ молочных желез, но поводов для тревоги у вас нет.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Question 9

Уплотнение при грудном кормлении

6 ответов

3 октября 2025

Здравствуйте. Ребенку 5 дней. Кормлю грудью. Вчера нащупала небольшое подвижное уплотнение в правой груди ближе к подмышечной впадине. Как небольшой шарик. Особой болезненности не вызывает, если толко когда грудь наливается молоком. Температуры нет. В левой груди ничего...

Лилия

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-10-03T13:28:38+03:00

Здравствуйте, если нет покраснения, боли, нарушения оттока молока, температуры, то вероятнее всего вы просто чувствуете дольку железы.
Возможно, анатомически она просто располагается более близко к коже, чем в другой железе, поэтому при пальпации ощутима.

Question 10

Что делать при нагрубевании груди после родов

2 ответа

2 октября 2025

Родила две недели назад. Выпила достинекс и молоко перегорело. Два дня назад замерзла на улице и в ночь заметила, что болит правая грудь. Половина стала жестче, поднялась температура 37.7Прикладываю капустный лист, сделала йодовую сетку, вроде немного легче стало.. подскажите...

Александра, Самара

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-10-02T11:19:39+03:00

Максимова Наталья Александровна

Нет, ни в коем случае нельзя

Question 11

Внутрипротоковая папиллома

1 ответ

3 октября 2025

В заключении УЗИ написано- нельзя исключить внутрипротоковую папиллому. Подскажите, пожалуйста, какой метод диагностики в данном случае будет информативней: дуктография или мрт? Какое из этих исследований точно покажет наличие или отсутствие папилломы?

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-10-03T22:20:26+03:00

Здравствуйте!
Для выявления ВПП используются оба метода, но далеко не все владеют дуктографией и она более «болезненный»метод. Все же ,на данный момент, МРТ является золотым стандартом для диагностики внутрипротоковых папиллом, поэтому, при подозрении на таковую, в аналогичных случаях резонно его выполнение.

Question 12

Диффузная ФКБ обеих молочных желёз с признаками фиброаденоза

1 ответ

3 октября 2025

Добрый вечер! Сделала маммографию и вот такое заключение: Диффузная ФКБ обеих молочных желёз с признаками фиброаденоза. МКБ √60.2. Фиброаденоз молочных желез. BIRADS категория 0. AVR тип 4. Подскажите , пожалуйста, это рак? Как лечить?

Лена

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-10-03T22:26:35+03:00

Здравствуйте!
Ввиду выставленной категории birads0- исследование не информативно ввиду выраженности железистой ткани( указан 4 тип плотности молочных желез). Методом выбора для диагностики молочных желез в таких случаях является узи, которое выполняется на 5-12 день МЦ. Повода для тревоги нет!

Question 13

Что делать если не могут принять

6 ответов

2 октября 2025

У меня образование в правой груди, под сосков. Плотное образование, температура иногда, других каких-то отклонений нету. Обнаружилось 28.09.2025.Записалась к специалистамУЗИ 08.10.2025Хирург 12.10.2025Маммолог в отпуске и приём не ведётся.Вопрос: если все так долго тянется,...

Анна, Апатиты

Вопрос закрыт

Магомедова Анжелика Илясовна · Answer · 2025-10-02T22:48:19+03:00

Здравствуйте. Обнаруженное самостоятельно образование может быть представлено как жировой/железистой долькой , так и фиброаденомой/кистой/ опухолью злокачественной природы. Возможности оказания бесплатных медицинских услуг по ОМС ограничены ожиданиями и очередями, однако вы можете выполнить узи молочных желез по платным услугам и приложить к вопросу заключение, таким образом мы сможем быть для Вас более полезными.

Question 14

Грудное вскармливание

3 ответа

2 октября 2025

Кормлю 10 дней,сегодня после обеда начала болеть правая грудь от подмышки до соска как проток (в два пальца полоса как бы)больно прикосаться как синяк снаружи,больно поднимать руку и в целом при шевелении руки,ноет в спокойном состоянии,отдает в сосокЧто такое может...

Анастасия

Вопрос закрыт

Магомедова Анжелика Илясовна · Answer · 2025-10-02T22:58:25+03:00

При купировании лактоза температура тера нормализуется . Следите за температурой тела, если будет сохраняться высокой больше 2х суток, тоже в пользу начала антибиотиков .

Прикладывать и давать ребенку сцеженное молоко можно, оно абсолютно безопасное для младенца.

Question 15

Температура при гв

6 ответов

2 октября 2025

Здравствуйте, позавчера заболелп правая грудь сбоку , вчера появилось красное пятно у соска ,и уплотнение в этом месте .Сегодня знобило весь день , температуры не было , сейчас померила 37.4

Татьяна, Окуловка

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-10-02T15:23:20+03:00

Здравствуйте.
В данном случае вероятнее всего сформировался лактационный лактостаз или мастит( рекомендуются выполнить узи для дополнительной диагностики)
Местно рекомендуется использование мази траумель чередовать на область груди 3р в день 10 дней.
Если будет температура выше 37,6 парацетамол, нурофен.
Перед кормлением или сцеживанием за 30 мин ношпу по 1т 3 р в день, что бы лучше был отток молока,кормление продолжать в том же режиме. Под теплым душем массировать грудь аккуратно, что бы не было застоев молока.
Если температура будет сохраняться рекомендуется начать приём антибактериальной терапии: амоксиклав 875+125 по 1т 2 р в день- 10 дней. Вместе с пробиотиками для вас: аципол, линекс,бифиформ и для малыша: синбиотик,бак-сет.
Если в течение 3 дней улучшений не будет, рекомендуется обратиться к гинекологу по месту жительства.

Онлайн консультация маммолога

Вопросы маммологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме