Онлайн консультация маммолога

Question 1

6 августа 2024

Здравствуйте, неделю назад обнаружила уплотнение в подсосковой зоне, грудь начала болеть, сделали узи, сделали пункцию, поставили абсцесс молочной железы, сделали вскрытие, удалили гной, прокололи антибиотики, прошла неделя а грудь вокруг соска плотная, как каменная, с чем...

Зарина, Саратов

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-06T21:09:13+03:00

Да, нужно сделать.
Если абсцесс набрался заново, его нужно вскрыть, дренировать и получить еще курс антибиотика. Но уплотнение может быть и без абсцесса. После воспаления в ткани МЖ очень надолго может остаться инфильтрация. Убрать ее можно применением НПВП: найз или долгит дважды в сутки до 14 дней.

Сделайте узи и прикрепите результаты. Консультация активна 5 дней.

Левомеколь не проникает через неповрежденную кожу, мазать его бессмысленно в этой ситуации

Question 2

Фиброаденоматоз, Фиброаденома?

5 ответов

6 августа 2024

Здравствуйте! Обратилась к врачу 2 года назад с болью в груди, брали биопсию, вроде бы ничего страшного, врач назначил препарат (не помню какой) я его прописала 2р. В итоге грудь меня всё равно беспокоит, какая-то тяжесть, лёгкая надоедливая боль, сейчас взяли опять...

Мария, Норильск

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-06T20:20:51+03:00

Здравствуйте.
Тонкоигольная аспирационная биопсия малоинформативна для диагностики объемных образований. Прикрепите пожалуйста узи

Question 3

Закупорка протока, боль при кормлении

2 ответа

6 августа 2024

Здравствуйте. 10 дней назад был лактостаз в правой груди, ребёнок рассосал уплотнение (мазала Траумелем и Демиксидом после кормления), несколько дней чувствую неприятные ощущения при кормлении правой грудью, думала трещина, мазала ланолином, сегодня увидела белое пятно на...

Екатерина

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-06T20:18:15+03:00

Здравствуйте.
Не нужно сцеживать при появлении уплотнения. Если это делать неправильно, ситуацию можно сильно усугубить. Кормите в обычном режиме по требованию, 95% лактостазов разрешаются самостоятельно.

На соске блеб - закупорка выводного отверстия млечного протока. Наносите триакорт на сосок дважды в сутки до 10 дней.
Не нужно пытаться выдавить или проколоть блеб. Это состояние безопасное, в целом, но его нужно убрать, так как его травматизация при сосании ребенком груди будет входными воротами для инфекции. Триакорт до кормления смыть

После завершения терапии триакортом наносите мазь метилурацил на кожу соска на ночь еще 10 дней. После этого можете возобновить обычный уход в виде средств с ланолином и декспантенолом

Question 4

Расшифровка снимка

2 ответа

6 августа 2024

Здравствуйте, на снимке маммография написано BIRADS 2Справа и также слева , МГ_ признаки ФКБ, АДЕНОЗА. У меня обнаружен ген? мне нужно что-то делать?

Татьяна

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-06T18:31:47+03:00

BIRADS это стандартизированная система расчёта рисков РМЖ по результатам маммографии. К генам BRCA не имеет никакого отношения. На мутации генов сдается кровь из вены, анализ дорогой.

У вас все хорошо. Тип плотности D делает маммографию недостаточно информативной, в качестве дообследования нужно пройти и УЗИ. С годами тип плотности будет уменьшаться, достаточно будет только ММГ.

На данных момент, патологии МЖ никакой нет

Question 5

Уплотнения молочной железы после удара

3 ответа

6 августа 2024

Приветствую! Нужна ваша помощь. После удара в нижнюю часть груди, сперва была боль. Затем появились на ощупь струнки, на которых как маленькие бисеринки. Прошло 3 дня это место болит. Переживаю, не знаю чем намазать. Пару раз обрабатывала йодом. Видимой гематомы нет. Только...

Татьяна

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2024-08-06T18:38:35+03:00

Гепариновая тут не совсем к месту.
Это противовоспалительные обезболивающие гели

Question 6

Выделения из сосков

3 ответа

6 августа 2024

Беспокоят выделения из обоих сосков при сильном надавливании, цветом похоже на молозево. Выделений совсем чуть чуть. Беременности нет. 6 лет ребенку. Может ли это быть вариантом нормы? Или это рак?

Кристина

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-06T17:48:30+03:00

Здравствуйте.
Галакторея не является признаком рака.
У некоторых женщин выделения из сосков при надавливании сохраняются после завершения ГВ в течение многих лет.

Нужно сдать анализ крови на пролактин. Сдайте кровь на его определение, с разложением на фракции (макро- и мономерный). На 2-5 день цикла, накануне физический, эмоциональный и половой покой, без нарушения привычного режима питания, утром сдаете не ранее, чем через 3 часа после пробуждения.

УЗИ МЖ на 5-12 день цикла.

Если на УЗИ не будет патологии, а пролактин будет в норме, с выделениями ничего делать не нужно

Question 7

В молочной железе выявили новообразование

5 ответов

6 августа 2024

По Узи груди выявили 2 кисты, по одной в каждой молочной железе, направили на мамографию, а по ней за соском видна тень неправильной формы неоднородной до 2 см. с несколькими лучистыми контурами. На ощупь врачом ничего не прощупывается. Насколько вероятно, что это образование...

Наталья, Иваново

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2024-08-06T15:56:07+03:00

Здравствуйте
Маммография не уверена: видит ли опухоль или просто плотный участок ткани.
Советую сделать контрольное узи в онкоцентре у опытных специалистов.

С больше долей вероятности все в порядке.

Question 8

Завершение гв, аллергия

2 ответа

6 августа 2024

Добрый день.Я сейчас на гв,ребенку 2 месяца.Но началась сезонная алоергия(весь август).Без препаратов очень тяжело переносится.Молока стало меньше,на кормление 1 груди не хватает.Все препараты запрещены при гв.Думаю его завершать.Как правильно закончить кормить грудью?

Анфиса

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-06T15:40:48+03:00

Здравствуйте.
Достинекс (берголак, агалатес) по 1/2 таб 2 р/ сут 2 суток. Это сильно снизит лактацию. Во время лечения можете немного подцеживать при необходимости. На кожу молочных желез можете наносить лиотон или траумель S, они снимут отек, наносить дважды в сутки до 10 дней.

Оценить эффективность достинекса можно не ранее, чем через 48 часов после приема последней дозы. Если она будет недостаточной, грудь продолжит наполняться, то курс можете повторить, это безопасно. При нажатии на сосок вы ещё долго будете видеть капли молока, но грудь должна быть мягкой и комфортной

После родов прошло слишком мало времени. Уровень пролактина еще долго будет высоким. Лучше применить препарат, это самый безопасный способ. Остановив секрецию в железе вы предупредите осложнения, как ранние (застои, мастит), так и поздние (кистозные мастопатии и другие виды дисплазии)

Question 9

УЗИ молочных желез

1 ответ

6 августа 2024

Здравствуйте, прошла узи молочных желез. Доктор описал, надключичный лимфоузел, скажите пожалуйста, это нормально, читала, что их не должно быть видно.

Лина, Москва

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-06T15:18:34+03:00

Здравствуйте.
Все описанные лимфоузлы в норме. Не увеличены, с сохраннной дифференцировкой. Любые лимфоузлы видны на УЗИ, хорошо, что грамотный диагност проверил их все.

Полное маммологическое благополучие.

Question 10

Прыщ на соске

3 ответа

6 августа 2024

я кормящая мама, сцеживаюсь постоянно уже год с лишним, второй раз за лето вот такой прыщик, очень больно сцеживаться из-за него. Внутри шишечка , если трогать пальцами, сверху вот белая головка. Что это может быть? как себе помочь?

Ольга, Пенза

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-06T12:44:04+03:00

Максимова Наталья Александровна

Конечно. Все, что рекомендую кормящим, безопасно в период ГВ

Question 11

Результаты маммографии

4 ответа

6 августа 2024

Добрый день, помогите разобраться с результатами, в данный момент нет возможности обратится к доктору. Полных 41 год, появились тупые боли в области подмышек, не часто, но бывет думала что связано с хондрозом возможно, решила пройти маммографию. Доктор (терапевт) направил на...

Юлия, Пенза

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-06T10:04:55+03:00

Здравствуйте.
У вас нет мастопатии. Маммологически вы здоровы.

Тип плотности по ACR-C говорит о том, что железистый компонент представляет собой 50-75% всего объема ткани (в соотношении с фиброзной и жировой). Это создает плотный маммографический фон и тени, что неправомочно расценивать как ФКМ.

Можете пройти УЗИ МЖ дополнительно на 5-12 день цикла. Маммография чиста. Боль в подмышках не связана с патологией МЖ

Question 12

Уплотнение в груди

4 ответа

6 августа 2024

Добрый день! В первый день месячных обнаружила уплотнение в районе соска правой груди, которое болит. Выделений нет.Делала узи месяц назад признаки фиброзно-кистозной мастопатии, множественные кисты. Что это может быть?

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-06T10:02:37+03:00

Максимова Наталья Александровна

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста последнее УЗИ

Question 13

На левой груди появился прыщ, (что-то наподобие этого)

4 ответа

6 августа 2024

Добрый день! Где-то 3 недели назад у меня на левой груди появился прыщ, (что-то наподобие этого). Он у меня уже долгое время не проходит. Я боюсь что это может быть новообразование. Прошу вас посмотреть фотографии и оценить что это такое может быть и как с этим стоит...

Эльза, Уфа

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-06T08:45:44+03:00

Здравствуйте.
Это чисто кожное воспалительное образование - фурункул или воспаленная атерома. Связи с тканью железы нет, о наличии новообразования в молочной железе никак не свидетельствует. Часто бывает при инсулинорезистентности. Каков ваш рост и вес?

Супироцин или банеоцин мазь дважды в сутки до полного разрешения. Все пройдет без следа

Question 14

Трепанбиопсия

6 ответов

5 августа 2024

Здравствуйте! Маммография показала уплотнение неправильной формы звездчатого вида. Размер 21*12 мм. Данное новообразование диагностируют в течение 4 лет. Динамика не меняется. Нужно ли делать трепанбиопсию по назначению врача узи?

Светлана, Подольск

Вопрос закрыт