Онлайн консультация нарколога

Question 1

16 ноября 2025

Здравствуйте. Сдавал анализы на оружие, сдавал уже после обеда естественно никто не предупредил что лучше на голодный желудок, анализ cdt. Пришёл повышенный результат. Отправили на до обследование, ОАК норма только уровень тромбоцитов (mpv) чуть повышен 11.6. Алт 71, аст 49,...

Игорь

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-11-16T22:38:27+03:00

Поняла Вас, просите пересдать анализ, показатель должен в несколько раз превышать норму. Только по этому анализу диагноз алкоголизм не ставят, если нет других признаков (анамнез, внешний осмотр итд), соответственно отказать в выдаче заключения не имеют права.

Question 2

Кодирование

3 ответа

14 ноября 2025

Год назад года мне сделали процедуру кодирования от алкоголя препаратом «эспераль». На 2 года. Это было путем впрыскивания препарата в рот, и быть какой-то невнятный гипноз. Коробочку от препарата мне не показывали. Все было на словах. Вот теперь мне не понятно, было ли это...

Ирина

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-11-14T16:15:28+03:00

Здравствуйте, Ирина! В Российской Федерации зарегистрировано две формы препарата Эспераль- для употребления внутрь и для подшивки в мягкие ткани.
Препарат для подшивки в мягкие ткани д делается на год, реально, рассасывается несколько быстрее заявленного срока.
Препарата в виде спрея в России не зарегистрировано, не слышно, чтобы подобный препарат выпускался в других странах.
Судя по описанию- введение спрея плюс гипноз, ббыла применена одна из разновидностей психотерапевтической методики кодирования, где использовался препарат плацебо плюс психотерапия.
Психотерапия является методикой, официально разрешенной для лечения алкоголизма.
И как показывает практика, тоже работает у пациентов с алкоголизмом.

Question 3

Может ли наступить делирий.

3 ответа

14 ноября 2025

Женщина, 40 лет.Последние 5–6 лет пью каждый день, с редкими перерывами, пиво по вечерам. В анамнезе тревожное расстройство, поэтому и начала зло употреблять. Сейчас доза выросла до 2 л пива. Похмелья с утра нет, самочувствие нормальное, не опохмеляюсь.Хочу полностью...

Мария, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-11-14T10:19:32+03:00

Здравствуйте, Мария, алкогольный делирий развивается на фоне тяжелого похмельного синдрома, у Вас его нет, развитие делирия маловероятно, можно прекратить употребление одномоментно, также можно усилить лечение, чтобы процесс отмены проходил более легко, помимо того, что назначил врач( тералиджен, грандаксин)-это отличные препараты, в таких случаях подключаем таб.метадоксил 300мг 3 раза на 90дней(восстановление печени), драже нейромультивит 1др 3 раза 30дней, таб.мексидол 1т 3 раза 30дней, таб.глицин 3таб 3раза 30 дней рассасывать.
Все должно пройти хорошо, при возникновении каких-либо симптомов похмелья лечение симптоматическое- при тошноте таб.мотилиум, при тахикардии и треморе таб.анапринлин при головной боли- любой НПВС (нурофен, нимесил) и так далее.

Question 4

Как бросить курить?

4 ответа

13 ноября 2025

Здравствуйте. Мне недавно поставили диагноз рассеяный склероз. А я курю, курить с такой проблемой это очень плохо, а у меня не получается отказаться от этой привычки. Есть какие то схемы?

Алина, Белгород

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-11-14T11:34:56+03:00

Здравствуйте. При рассеянном склерозе курение действительно ухудшает течение болезни, и в таких случаях отказ от сигарет даёт заметную пользу - замедляет прогрессирование и снижает частоту обострений. Но бросить «силой воли» получается далеко не у всех, и это нормально. Обычно гораздо проще, когда есть поддерживающая схема.

Чаще всего помогают никотин-заместительные средства - пластыри, жвачки, спрей. Пластырь Никоретте даёт ровный фон никотина и уменьшает тягу, а жвачка или спрей - для «острых» моментов, когда накрывает желание закурить. Такая комбинация используется довольно часто и считается безопасной.

Есть ещё вариант - варениклин (Чампикс). Это рецептурный препарат, который уменьшает удовольствие от сигарет и постепенно снижает потребность в курении. Обычно его начинают за неделю до планируемого отказа и принимают курсом. Он хорошо изучен, применяется много лет, и в подобных случаях даёт высокий шанс на стойкий результат.

Question 5

Кодировка как ее снять

1 ответ

13 ноября 2025

Здравствуйте, кодировали на пять лет , кодировали первый раз не пью 8 месяцев , сказали вшивали эспираль ( но засыпали какой то порошок , в область паха , могу ли я выпить пиво , и есть ли какая либо раскодировка , дозвонилась врачу который кодировал сказал что порошку он...

Алина

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2025-12-13T13:19:02+03:00

Здравствуйте.Как правило,вам нужно обращаться в клинику где происходила кодировка,если вы хотите снять кодировку,они не имею права вам отказать.
Разговаривайте и требуйте.
Пробовать алкоголь не рекомендую,чтоб избежать не желательных последствий.

Question 6

Агрессивное поведение

3 ответа

13 ноября 2025

Мой сын 32 года стал часто употреблять алкоголь в перерывах на работе (работает водителем автобуса),перерыв составляет около 5-6 часов .Как я поняла,он думает,что немного выпьет,поспит и сядет за руль как ни в чем не бывало.Много раз у него это получалось и никто не...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-11-14T10:32:48+03:00

Здравствуйте, Ваш сын большой молодец, что начал лечение, это уже огромный шаг. Следует помнить, что капли Мидзо не совместимы с алкоголем, при совместном употреблении возникают неприятные реакции( покраснение лица, затруднение дыхания и тд), да они снижают тягу, пока он принимает их, но это временная мера, для того чтобы перестроить мышление , по новому взглянуть на жизнь и не возвращаться к употреблению нужна психотерапия, сын сделал первый самый трудный шаг, думаю в душе он хочет дальнейшей помощи, психотерапевтическая работа проходит в крайне доброжелательной атмосфере, специалист как никто другой понимает состояние пациента и никогда не осудит. Постарайтесь прояснить у сына, что именно останавливает его для посещения психотерапевта? Прояснение причины уже снижает напряжение, постарайтесь беседовать спокойно, дружелюбно, сами не тревожьтесь, можно сначала Вам самой сходить на беседу к врачу, узнать как будет происходить встреча и рассказать сыну.

Question 7

Муж алкоголик

3 ответа

13 ноября 2025

Живу с мужем 9 лет,в начале отношений по молодости много пил,ругалась с ним из за этого,но не придавала особого значения,были молодые,думала всё пройдёт. Его мать и отец умерли от алкогольной зависимости. С годами нашей жизни становилось хуже,четыре года назад уволился с...

Виктория

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-11-14T11:32:37+03:00

Здравствуйте. В подобных историях срывы и поведение, которое Вы описываете, не зависят от партнёра. Это типичная свойственная зависимости динамика: периоды трезвости, дальше нарастающее внутреннее напряжение, раздражительность, обвинения, а потом срыв. Это не про «Вы довели». Это про то, что болезнь живёт своей жизнью, и человек с ней не справляется. Очень характерно, что в периоды трезвости он был нервным, вспыльчивым, с постоянными претензиями. Это типичная «сухая» абстиненция - когда человек не пьёт, но внутри всё кипит. И уходы из дома, новые переписки, отстранённость от ребёнка тоже часто встречающаяся часть картины. Так что дело не в том, что Вы делали что-то неправильно. Это его заболевание, его решения, его ответственность. Что будет дальше предсказать никто не может. Но в таких условиях срывы у людей с зависимостью случаются чаще, потому что корневые механизмы - тяга, импульсивность, отрицание, эмоциональная нестабильность - никуда не делись. Кодировка тоже не лечит эти вещи, она просто накладывает внешний запрет. Если он сам не готов к длительному лечению и изменениям, уход из семьи не делает его устойчивее. А Вам сейчас важно другое - вернуть себе опору. Обычно в таких ситуациях помогает не искать, «что я сделала не так», а поставить вопрос иначе: что мне нужно, чтобы дальше жить спокойно и безопасно.

Question 8

Прием тетурама

3 ответа

13 ноября 2025

Здравствуйте. 08.12 мужу начали капать капельницы для выхода из запоя. 3 дня подряд капали. Потом сказали день отдохнуть и с 12.11 начать пить тетурам по 1 шт 2 раза в день три недели, четвёртую пропускать. И так полгода. Но он получается уже вторую ночь не может совсем...

Любовь

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-11-14T10:42:58+03:00

Здравствуйте, такое состояние мужа обусловлено вероятнее последствиями запоя( потливость, бессонница), тетурам начал принимать рановато, еще есть реакция на алкоголь (покраснение лица), значит продукты распада алкоголя до конца немвывелись из организма.
Сейчас можно подключить снотворные препараты-таб.тералиджен, кветиапин, донормил на ночь. Лучше проконсультироваться очнои сказать об этих симптомах. Прием тетурама должен проходить под контролем врача, тем более что препараты все рецептурные. Из безрецептурных можно подключить сейчас таб.глицин по 3т 3раза в день рассасывать под языком в течении месяца.

Question 9

Сдам ли я тест?

1 ответ

13 ноября 2025

Врач терапевт назначил препараты от давления Канкор и Вольсакор. Мне нужно сдать тест на оружие 003 справка. Вопрос сдам ли тест анализ мочи, принимая эти препараты?

Роман

Вопрос закрыт

Ерилов Олег · Answer · 2025-11-13T13:45:49+03:00

Здравствуйте. Лицензию на оружие получите. Гипотензивные препараты не влияют на тест. Нельзя употреблять спиртсодержащие, тонизирующие напитки и лекарства. Противокашлевые, отхаркивающие, от простуды, транквилизаторы. К примеру-кодтерпин,валокордин, корвалол, валосердин, коделак, нурофен, терпинкод, пенталгин, феназепам и его аналоги. За пару часов до сдачи анализов не курить. А перед сдачей в предыдущий день исключить острую, жирную, соленую пищу, особенно если имеются проблемы с печенью. И пищевые добавки с витаминами группы В, также могут повлиять на анализ. Там у Вас- магне В6, лучше убрать-это биодобавка ненужная.

Question 10

Нарушился сон после отказа от курения

4 ответа

12 ноября 2025

Добрый день, подскажите такая ситуация бросил курить 3 месяца назад, с первых дней начались нарушения сна.Стаж курения 23года. Засыпаю нормально, среди ночи просыпаюсь, очень долго ворочаюсь засыпаю минут за 20 до будильника. Подскажите что делать с этим. Александр 39лет

Александр

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-11-12T09:52:25+03:00

Здравствуйте! Александр , отказ от курения может вести к повышению общего фона тревоги и это ведет к нарушению сна.
обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном.
Так же можно обратиться к врачу психотерапевту за назначением транкливизатора курсом.

Question 11

Кодировка от алкоголя disulfiram in cottonseed oil

3 ответа

10 ноября 2025

Разрешена ли именно эта американская вакцина в России именно в таком методе введения ? Плохо ли , что ее установили в состоянии глубочайшего опьянения человека , после чего стало хуже, но приехали во второй раз списав это на то, что человек якобы выпил. Оставили непонятные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-11-11T08:26:17+03:00

Здравствуйте. Препарат Disulfiram in Cottonseed oil в Российской Федерации не зарегистрирован. Он не входит в государственный реестр лекарственных средств и не одобрен к медицинскому применению. То, что указано на этикетке («Made in New Jersey, USA»), не подтверждает легальное происхождение. В США такой препарат также не используется официально в форме «вакцины» или «вшивания». Вообще, введение любого лекарства, тем более дисульфирама, в состоянии алкогольного опьянения категорически противопоказано - это может привести к тяжёлым реакциям, включая токсические и психотические. Ваше описание (галлюцинации, ухудшение состояния) вполне может быть следствием именно этого. Принимать таблетки, состав которых неизвестен, не стоит.

Question 12

Отказывают в проведении ХТИ крови вместо мочи.Как потребовать.

3 ответа

10 ноября 2025

Добрый день.Для трудоустройства фельдшером СМП нужно заключение нарколога о работе с нарко содержащими препаратами.В силу особенностей организма сдать мочу на анализ в требуемых условиях не могу.Был и у зав.лабораторией и у главврача наркодиспансера,в ХТИ по крови...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-11-11T08:30:06+03:00

Здравствуйте. Формально действительно, в большинстве регионов химико-токсикологическое исследование (ХТИ) выполняется по моче, потому что именно эта биологическая среда утверждена приказами Минздрава для скрининга психоактивных веществ при профосмотрах. Однако закон не запрещает проведение ХТИ по крови. Чтобы добиться проведения анализа по крови, можно направить письменное заявление в адрес главврача диспансера с просьбой провести исследование по крови с указанием медицинских причин невозможности сдачи мочи (желательно с подтверждением от врача). При отказе - направить жалобу в региональный Минздрав или Росздравнадзор (можно сразу написать в заявлении главврачу: "оставляю за собой право при отказе обратиться в ... ). Если будут ссылаться на отсутствие необходимого оборудования, можно согласовать проведение анализа крови в лаборатории при бюро СМЭ.

Question 13

Тест на содержание метаболитов каннабиноидов в моче.

2 ответа

10 ноября 2025

интересует какая точность теста на содержание остатков метаболитов каннабиноидов в моче, при диагностике в наркодиспансере. при каком содержании результат будет считаться положительным?

Илья

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-11-11T08:32:13+03:00

Здравствуйте. В наркодиспансерах применяются иммунохимические скрининговые тесты (иммунохроматографические полоски или анализаторы), чувствительность которых по каннабиноидам обычно составляет 50 нг/мл по метаболиту ТНС. Всё, что выше этого порога, считается положительным результатом. Однако скрининговый тест не является окончательным. При положительном ответе образец направляют на подтверждающее исследование методом газовой или жидкостной хромато-масс-спектрометрии, где точно определяется наличие и концентрация метаболита. При единичном употреблении следы могут сохраняться до 3–5 суток, при регулярном - до 3–4 недель, реже дольше (при выраженной жировой массе тела). Точность современных тестов высокая, но ложноположительные реакции тоже бывают и обычно уточняются на подтверждающем анализе.

Question 14

Кодирование

2 ответа

10 ноября 2025

Здравствуйте,моей сестре 33 года,она закодировалась от алкоголя таким методом ,на голову что то надели и она ощущала лёгкое пощипливание чуть выше висков,а потом что то приставили ко лбу,такая процедура длилась минут 10-15 ,тяга к алкоголю осталась,скажите пожалуйста если она...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-11-10T16:58:29+03:00

Дробященко Светлана Юрьевна

Серьезных нарушений не будет.

Question 15

Disulfiram in cottonseed oil

3 ответа

9 ноября 2025

В состоянии алкогольного оптянения поставили такую кодировку в руку , сказали сильнейший на рынке. Но почитав тут , оказалось в рф именно такая форма не зарегистрирована. Мне стоит опасаться или это устаревшая информация ?

Кристина

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-11-10T08:32:07+03:00

Здравствуйте. В состоянии алкогольного опьянения введение любых препаратов для «кодировки» недопустимо - это прямое нарушение медицинских стандартов и может быть опасно. Что касается «disulfiram in cottonseed oil» - такая форма действительно не зарегистрирована в РФ, её применение официально не допускается. Обычно это или устаревший, или несертифицированный препарат, происхождение которого вызывает сомнения, а то и вовсе "обманка". В таких случаях важно уточнить, что именно вводили, а при появлении любых реакций - обратиться к врачу.