Онлайн консультация нарколога

Question 1

1 ноября 2025

Я алкоголик с большим стажем, на данный момент вшитый препаратом Эспераль на год, прошло 5 месяцев, на фоне скандалов в семье боюсь не сдержусь, могу я раскодироваться?

Алмаз

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-11-01T09:24:38+03:00

Здравствуйте! Удаление подшитых таблеток Эспераля возможно, обычно это обговается с врачом, который проводит подшивку.
Хоть и кодировка оговорена сроком на год, реально таблетки Эспераля рассасываются гораздо быстрее этого срока, от 4-6 до 6 -8 месяцев, все индивидуально, зависит от обмена веществ.
Но необходимо помнить, чтто употребление алкоголя в стрессовой ситуации обычно приводит у зависимых людей к очередному срыву, из которого непросто будет выйти.
Лучше всего в Вашей ситуации обратиться к лечащему врачу и попросить выписать противотревожных и антидепрессивные сред смтва и направление на курс психотерапии.

Question 2

Что делать с алкоголизмом

3 ответа

31 октября 2025

Здравствуйте!С нами живет свекр. Ему 65 лет. Стаж плотного алкоголизма примерно лет 35, с редкими перерывами 1-3 мес (и то, когда работал). Сейчас же пьет постоянно пиво, а если в рот попадает водка, то уходит в запой. В трезвом состоянии человек грубый, несдержанный,...

Дарья

Вопрос закрыт

Пылаева Наталья Андреевна · Answer · 2025-10-31T19:28:56+03:00

Пылаева Наталья Андреевна

С мужем говорили об этом? Он какое решение видит в этой ситуации?

Question 3

Сильная тревожность

3 ответа

31 октября 2025

Очень сильно переживаю за работу и кредиты, много курю , нарушен режим сна , сутками могу провалятся на кровати, нет стимула к жизни.200 дней назад употреблял котики , пытаюсь бросить алкоголь.Бросаю резко сигареты у меня усиливается тревога по пустякам которая мешает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-10-31T08:54:05+03:00

Здравствуйте! По приведенным анализам все хорошо, несколько повышен гематокрит, что бывает при обезвоживании.
Рекомендации- принимать больше жидкости, не менее 2-2,5 литров в сутки.
Резкая отмена курения рекомендуется, если имеет место небольшое количество выкуриваемых сигарет и недоительное курение- не дольше 5 блет.
В остальных случаях желательно постепенное снижение с уменьшением на 1-2 сигареты в сутки, использование пластыря Никоретте для облегчения отказа от курения.
При отказе от сигарет рекомендуется поддержка в виде Когнитивно- поведенческой пмихотерапии.
При выраженной тревоге- назначение противотревожных препаратов, например, Атаракс по 1/2-1таблетке 1-2 раза в день или Тералиджен по 5 мг 2-3 раза в день, курс два месяца.
При недостаточной эффективности противотревожных средств дополнительно назначают антидепрессанты группы СИОЗС, например, Феварин или Эссцитолапрам курсом 6-12 месяцев.

Question 4

Превышен cdt.

4 ответа

30 октября 2025

Добрый день. Пошел сдавать кровь на cdt, никакой подготовки не было. Последний раз употреблял 8 дней назад, за 2 часа до анализа выпил чашку сладкого кофе, и перед приемом покурил. Анализ пришел повышенный. Назначили доп анализы общий анализ крови, биохимия аст, алт, ггт, и...

Игорь

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-10-30T14:11:08+03:00

Здравствуйте. Эти анализы назначены как раз для того, чтобы понять, связано ли повышение CDT с нарушением функции печени или нет. CDT показывает регулярное употребление алкоголя, но на него могут влиять и состояния, при которых страдает обмен белков в печени. Поэтому врач назначил биохимию (АСТ, АЛТ, ГГТ) и УЗИ чтобы оценить, есть ли признаки алкогольного или другого поражения печени. Если эти показатели будут в норме, а CDT повышен, чаще всего это подтверждает частое употребление алкоголя в последние недели.

Question 5

Отмена Гидазепама, заход на Габапентин

3 ответа

29 октября 2025

Добрый день! Я принимала Гидазепам 50 мг лет 6, но принимала его симптоматически, не каждый день, а где-то каждые три-четыре дня. Вчера по назначению врача начала прием Габапентина (1 неделю 150 мг, 2 неделю 300 мг, 3 неделю 450 мг и далее смотреть по самочувствию). Помимо...

Елена

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-10-30T14:20:26+03:00

Здравствуйте. Отменять гидазепам можно постепенно растягивая интервалы между приемами, например, не через три дня на четвертый его принимать, а через четыре дня на пятый, далее на шестой, седьмой и затем постепенно отменять совсем. Вообще, Ваше беспокойство чрезмерно. Да, и гидазепам, и габапентин действуют на ГАМК, но у Вас не такие большие дозировки гидазепама, чтобы говорить о каком-либо значимом влиянии. При таких дозах обычно можно предполагать лишь некоторое усиление сонливости, заторможенности, но не более того.

Question 6

Отмена мефедрона

4 ответа

29 октября 2025

Здравствуйте. Я 3 дня принимаю мефедрон, это мой первый опыт. За 3 дня я принял 2г. Как я понял - это был неосознанный марафон. Я пью акнекутан, арипипразол, ламотриджин. Мефедрон кончился, я не планирую больше употреблять. 1. На время я отложил прием лекарств. Когда к ним...

Герасим, Москва

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-10-31T09:35:47+03:00

Здравствуйте! Если употребление мефедрона было только в течение трех дней и ранее наркотик не употреблялся, то формирование зависимости еще не произошло и ломки в данном случае не будет.
Но, так как мефедрон мощный психостимулятор, после его употребления возможно проявление слабости, апатии, или наоборот, психоэмоционального возбуждения и нарушение сна в течении нескольких дней.
При однократном употреблении мефедрон полностью выводится из организма за два дня, при употреблении три дня подряд срок выведения увеличивается в 2-3 раза.
К приему психотропных препаратов можете вернуться через 3-5 дней.
Нарколог Вам на данный момент не нужен, но нужно проанализировать причину употребления наркотика, возможно, обсудить этот факт с психологом или психотерапевтом.

Question 7

Возможность сняться с учёта досрочно

4 ответа

29 октября 2025

Добрый день. Года 3 назад обратилась самостоятельно в наркологический диспансер для консультаций с психиатором в связи с проблемой с алкоголем (выпивала одна дома, так называемое бытовое пьянство. Запоев не было). Отходив положенные занятия, в диспансере я больше не...

Елена

Вопрос закрыт

Галсанова Аюна · Answer · 2025-10-29T20:29:36+03:00

Здравствуйте! Да, действительно по заявлению можно отказаться от диспансерного учета, но это лишь отказ от наблюдения, само обращение к врачу, консультации, занятия, диагноз этим отказом не убрать и не закрыть. Сейчас с получением прав все очень ужесточено, все обращения кандидатов к управлению ТС к врачам наркологам проверяются МВД электронно. Досрочное снятие, скорее всего речь идет об уменьшении сроков наблюдения с трех лет до двух, когда наблюдается стойкая ремиссия при хроническом заболевании, отсутствие пропусков и нарушений режима наблюдения и др. В данном же случае один год наблюдения можно считать профилактическим наблюдением. Для того, чтобы подписали мед/осмотр нужна именно подтвержденная врачом ремиссия, а не со слов.

Question 8

Эспираль и безалкогольное пиво

4 ответа

28 октября 2025

Здравствуйте! В июле лежала в клинике, был введён препарат эспераль на год. Возвращаться к этому образу жизни не собираюсь. Но интересует вопрос, можно ли иногда за застольями употреблять безалкогольное пиво или вино, чтобы не чувствовать себя отшельником) А также интересует...

Надежда

Вопрос закрыт

Демченко Кирилл Александрович · Answer · 2025-10-28T21:14:34+03:00

Здравствуйте!
Эспераль и дисульфирам -это одно и то же вещество, просто разные названия (торговое и действующее). Препарат блокирует ферменты, расщепляющие алкоголь, из-за чего даже небольшое количество спирта может вызвать выраженную реакцию:тошноту, сердцебиение, головную боль, покраснение лица.
Безалкогольное пиво или вино в теории содержат очень малые дозы этанола (обычно до 0,5%), но при дисульфираме даже такие следы могут спровоцировать неприятные ощущения. Реакция индивидуальна и непредсказуема на 100%
Поэтому если очень хочется допускается минимальное количество безалкогольного напитка, но только при полной уверенности, что там нет следов этанола (на упаковке должно быть указано 0,0%). Лучше сначала попробовать буквально глоток, чтобы убедиться, что реакции нет.
Тем не менее, я бы советовал поискать нейтральную альтернативу: сок, минералку, компот, лимонад, ведь ваша цель сохранить ремиссию и не рисковать.

Question 9

Показал алкоголь в моче

2 ответа

28 октября 2025

Здравствуйте. Нужна была справка для замены прав. После выходных поехал к наркологу без задней мысли(не надо писать почему не отказались сдавать мочу и тд? Не подумал)в моче нашли алкоголь. Врач отправил на доп обследование. Кровь на биохимию, психолог и комиссия. Так как я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демченко Кирилл Александрович · Answer · 2025-10-28T21:17:30+03:00

Здравствуйте
Если в моче обнаружен алкоголь, врач обязан направить вас на дополнительное обследование-это стандартная процедура. На учёт за один случай не ставят, только при подтверждённом злоупотреблении или зависимости.
Пропустить комиссию можно, но тогда справку не выдадут, и при повторном обращении всё равно придётся проходить всё заново. Лучше спокойно прийти, объяснить, что употребление было эпизодическим, без злоупотреблений ,чаще всего в таких ситуациях ограничиваются профилактической беседой.

Question 10

Кадировка можно ли алкоголь.

4 ответа

28 октября 2025

Здравствуйте, закодировался чуть больше 3 х месяцев назад в частной клиники, прокапали поставили укол в ягодицу и назначали таблетки тетурам пил месяц и больнее не стал. В связи с переездом утерял заключение кадировки а именно какой укол вводили не знаю так как переехал в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демченко Кирилл Александрович · Answer · 2025-10-28T21:21:43+03:00

Здравствуйте!
Если вы проходили кодировку с уколом и приёмом Тетурама, скорее всего использовался препарат на основе дисульфирама (он же входит в состав Эспераля, Тетлонга и др.). Эти препараты блокируют ферменты, отвечающие за расщепление алкоголя, и при употреблении спиртного могут вызвать тяжёлую реакцию, покраснение, сердцебиение, падение давления, тошноту, удушье и т.д.
Даже если после глотка пива вы не почувствовали выраженной реакции, это не означает, что препарат перестал действовать. У дисульфирама длительный период действия,иногда до 6–12 месяцев, особенно если была инъекция (а не таблетки). Всё зависит от дозы и формы введения.
Если хотите раскодироваться, можно обратиться в любой наркологический центр, не обязательно в ту же клинику. Там проведут пробу на чувствительность и при необходимости введут антидот

Question 11

Вывод из дисульфирама из организми

1 ответ

28 октября 2025

Добрый день. Подскажите, пожалуйста:1) сколько выводится из организма масляный американский дисульфирам в ампуле (600 mg 3 ml)?2) провокационная проба алкоголем сколько в ml?

Андрей

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-10-28T13:37:32+03:00

Да, за 6 месяцев сам дисульфирам и его активные метаболиты полностью выводятся из организма, даже при масляной форме. Биохимическое действие препарата (ингибирование фермента ацетальдегиддегидрогеназы) прекращается обычно через 4–6 недель, максимум 2 месяца после последнего введения. То, что в расписке указан срок «12 месяцев», отражает период психологического и юридического действия кодировки, а не фактическое нахождение вещества в организме. То есть препарат уже не активен, но формально кодировка считается действующей год.

Question 12

После длительного запоя нет сна

5 ответов

28 октября 2025

Здравствуйте после запоя нет сна запой длился 2недели пил крепкие напитки когда пытаюсь заснуть начинается дрож в руках и ногах и чувство страха

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чушкин Дмитрий Викторович · Answer · 2025-10-28T11:31:14+03:00

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется обращаться на очный прием к наркологу, который оценит Ваше состояние и назначит необходимую схему лечения.
Нарушение сна, тревога, страхи, тремор могут являться признаками начинающегося психотического состояния (например, делирия). Вот чтобы этого состояния не допустить и получить своевременную медицинскую помощь, лучше посетить врача который проведет осмотр и сможет провести непосредственную оценку всех имеющихся жалоб.

Question 13

Может ли развиться делирий?

1 ответ

28 октября 2025

Добрый день. Пью алкоголь раз в 1-2 недели. 25.10 сильно перепил. 26.10 было похмелье, слабость, головокружение, весь день провел дома и отпаивался чаем и минералкой. В ночь с 26.10 на 27.10 крайне плохо спал (кошмары, потливость). Сегодня, 28.10, чувствую себя нормально....

Александр Дмитриевич

Вопрос закрыт

Чушкин Дмитрий Викторович · Answer · 2025-10-28T11:19:22+03:00

Запой это употребление алкоголя длящееся несколько дней или даже недель - подряд.
Согласно клинических рекомендаций для оценки состояния на предмет наличия делирия учитывается, что прием алкоголя или других веществ происходил обычно в течение длительного времени и/или в высоких дозах. Т.е. случаи возникновения делирия без длительного употребления тоже возможны, но они обычно встречаются гораздо реже, чем при длительном употреблении и связаны с высокими дозами. Чаще же делирий идет как следствие прекращения употребления которому предшествовало ежедневное употребление в течение нескольких дней, недель, месяцев.

Question 14

После запоя как бросил пить 4 день хочу выпить карбамазепин

2 ответа

27 октября 2025

После запоя на 3 день пропал сон, появилась тревога

Евгений

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-10-28T06:27:23+03:00

Здравствуйте!! Тревога, снижение настроения, раздражительность, нарушение сна, являются пстхоратологическими симптомами ами отмены алкоголя при зависимости.
Назначение Карбо азепина показано а таких сл какчаях, обычно назначается доз АМ 100 мг три раза в день- утро, день и на ночь, курс до трех месяцев, помогает справиться с лечением к алкоголю.
Так же в период абстиненции рекомендуется употреблять больше жидкости, до 2-2,5 литров в день, контролировать пульс и давление.

Question 15

Запой, корвалол

4 ответа

26 октября 2025

2 года не пил алкоголь. , лечил паническое расстройство , пил венлафаксин , адаптол и оданзапин , походил КПТ , ушел в запой попал в наркоголию , сейчас начал пить паксил оксакарбанезебин,квентиапин, было подозрение на сотрясения мозга , добавил еще аспаркам , сейчас треснет...

Павел, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Громыко Иван Дмитриевич · Answer · 2025-10-27T08:43:40+03:00

Здравствуйте.

Не совсем понятен вопрос, уточните пожалуйста когда в последний раз употребляли алкоголь и принимали ли медикаментозную терапию во время периода запоя?

При абстинентом синдроме в действительности обычно применяют дезинтоксикационную терапию (капельницы), тут аптечными препаратами не обойтись, в таких случаях обычно рекомендуют пройти процедуру «подшивки» и отказаться от употребления спиртных напитков, потому что совместное его употребление с такой терапией может привести к негативным последствиям для организма.