Онлайн консультация нарколога

Question 1

1 декабря 2025

Добрый вечер, мой брат, 40 лет. Периодически 2-3раза в год уходит в запой. Спустя неделю пьянства вызываем капельницу на дом. Но в последние 3 запоя, после капельницы, он продолжает пить. На текущий момент он в запое уже 14 дней. Параллельно с водкой , он пьет алкодетокс,...

Татьяна, Брянск

Вопрос закрыт

Андреева Мария · Answer · 2025-12-01T20:08:25+03:00

Здравствуйте, Татьяна! В первую очередь, я очень сочувствую вашей ситуации. Это тяжкое испытание, когда в семье близкий родственник подвержен зависимости…
К сожалению, крайне редко можно убедить человека в необходимости лечения. Проблема саморазрушений такого рода находится под контролем психиатров. Они помогают эту зависимость преодолеть не только медикаментозно (назначают антидепрессанты и не только их), но и проводят терапию. Необходимо понять, что послужило причиной этой зависимости и как можно это преодолеть. Сложность заключается в том, что как бы не осознавали родственники, что помощь необходима, это редко осознают зависимые. А если и осознают, то еще нужно сделать большое усилие, чтобы пойти к психиатру. Эта профессия сразу ассоциируется с негативом, хотя психиатр — такой же врач, как хирург или офтальмолог.
Частая ситуация, когда зависимого человека буквально приводят к психиатру (родственники надавили и кое-как убедили), в этом случае психиатр скорее всего откажет в лечении. Не потому что он плохой, а потому что у самого человека с проблемой нет понимания, что ему нужна помощь, и нет сил и желания побороться со своей зависимостью, нет мотивации. Иными словами, есть врач, пациент, болезнь. И получается, что борьба будет двое против одного: или врач с пациентом против болезни и тогда можно победить, или пациент с болезнью против врача, тогда врач бессилен
Что можно предпринять:
1. Откровенный разговор с братом о том, что ему нужна помощь и что вы ГОТОВЫ эту помощь оказать. Найти врача, пойти вместе на прием, чтобы поддержать его, если он волнуется и тд.
2. Выяснить, готов ли он к этому пути, хочет ли сам жить новой, лучшей жизнью
3. Как бы ни было тяжело, принять тот факт, что человек может отказаться от всего предложенного. Он уже взрослый и сам принимает решения. Его жизнь — результат его выбора и его ответственность. Биться в эту стену бесполезно, если человек категорически не хочет, чтобы ему помогли

Question 2

Зависимость

5 ответов

30 ноября 2025

У мужа химическая зависимость. С весны выпивает по 100-200 гр водки почти ежедневно. Или через день. Раз в неделю если компания, тоивыпивает больше. В хлам не напивается. Адекватный, работает. Но с лета появился симптом - если не выпил, то через 2 дня тревозти на третий рвота...

Анна

Вопрос закрыт

Демченко Кирилл Александрович · Answer · 2025-12-01T01:18:29+03:00

Здравствуйте
Желательно очно обратиться к наркологу. На приеме специалист подберёт схему выхода из абстиненции, обычно это противотревожные препараты коротким курсом, препараты для поддержки печени и обмена,средства для нормализации давления, сна.
Капельница не обязательна.
Если нет выраженной интоксикации и осложнений, можно начинать лечение таблетками, это тоже эффективно.
Капельница нужна только если сильная рвота, обезвоживание, выраженная тахикардия, очень высокое давление или риск судорог.
После снятия абстиненции обычно подбираются при необходимости препараты для снижения тяги и психотерапия

Question 3

Кодировка перед планированием беременности

3 ответа

29 ноября 2025

Добрый день!Планируем с мужем ребенка, муж закодировался летом. Я выпиваю. Самой отказаться не получается. Если закодироваться будут ли проблемы с зачатием и может ли данная процедура повлиять на это и на будущего ребенка, если забеременеть во время кодировки.

Евгения

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-11-29T23:33:27+03:00

Здравствуйте, Евгения, сейчас много различных видов кодировок, в том числе и безопасных при планировании беременности, можно заранее обговорить это с лечащим врачом и выбрать подходящую. На зачатие данная процедура отрицательно не влияет, напротив воздержание от алкоголя способствует зачатию здорового малыша. Удачи и здоровья Вам!

Question 4

Укол в вену Эспераль

3 ответа

29 ноября 2025

Здравствуйте. Кодировался на год Сначала выводили из запоя, долго что то капали и поили таблетками. В итоге что то ввели в вену, отчего стало душно, жарко, страшно! Потом два дня был сам не свой, мозг не хотел работать. Что и какие препараты не называли. Дали всякие...

Михаил

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2025-11-29T17:24:07+03:00

Здравствуйте, Михаил!
Проведенная 11 месяцев назад процедура, сегодня не является противопоказанием для употребления алкоголя. Возврат к алкоголю это конечно Ваше право, но подумайте, Вы ведь кодировались от алкоголя не от хорошей жизни - стОит ли опять возвращаться к нему?

Question 5

Критичность применения СИОЗС с другими ПАВ

3 ответа

29 ноября 2025

Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста! Очень мало информации в сети. На сколько может быть критичным одновременное применение СИОЗС (флуоксетин) и МДМА. Может ли влиять на это кумуляция СИОЗС, длительность применения и дозировки МДМА. Может ля возникнуть серотониновый...

Юрий

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2025-11-29T15:35:37+03:00

Здравствуйте, Юрий!
Употребление метилендиоксиметамфетамина с другими психотропными или психоактивными веществами - может дать непредсказуемые последствия. И дело тут не столько в серотониновом синдроме. Вы же понимаете, что таких экспериментов на людях никто не ставил. Кроме того, наркотик может в значительной степени "раскачать" ту проблему, по поводу которой принимается Флуоксетин.

Question 6

Как отказаться от алкоголя и как починить здоровье

5 ответов

27 ноября 2025

Здравствуйте! Мне 36 лет, последние 4 года употребляю алкоголь ежедневно (дозировка 0,25 водки и 0,5 пива). Утром и днем не употребляю, так как на работе и желания нет. Исключительно вечером после 22ч, потом спать. Получается примерно часа 2-3 уходит времени на эту посиделку,...

Лилия, Нововоронеж

Вопрос закрыт

Пылаева Наталья Андреевна · Answer · 2025-11-27T19:23:16+03:00

Добрый вечер, Лилия!

А у каких-то врачей были? Для начала, конечно, стоит очно обратиться к врачам, исключить причины со стороны врачей, сделать УЗИ, если это будет нужно, обследоваться, проверить гормоны, дефициты, посетить гинеколога, гастроэнтеролога и т.д. Вы пишите ещё, что под глазами красные мешки. А что говорит офтальмолог, дерматолог? Конечно, это вопросы уже к врачам и нужно многое исключить.

Вы написали наркологам. Я психолог, не врач. Отвечу Вам, как психолог и задам вопросы насчёт алкоголя. Можно очно обратиться к наркологу, врач назначит препараты, которые снижают тягу к алкоголю.

Что Вам даёт алкоголь? Как бы Вы хотели провести свой вечер, после работы? Вы пишите, что употребляете алкоголь, после 22:00. А какие мысли возникают в это время? Вам одиноко?

Пробовали ли Вы найти то занятие, которое Вас бы отвлекало и давало Вам такие же эмоции? Это может быть спорт, как пример, хобби (садоводство, велосипед, выпечка и т.д.).

Важно понимать, что скрывается за употреблением алкоголя, возможно, есть личные проблемы, сложные отношения с мужчиной, с родными, есть много переживания, есть переживания и по другим причинами, есть эмоции, проблемы на работе и т.д., т.е. то, с чем Вы не можете справиться, то, что не получается решить и Вы погружаетесь в это. Нужно найти другой способ решения проблемы, алкоголь проблемы не решает, ведь проблема не уходит, мысли не меняются, ситуация остаётся. Воспринимайте проблемы, как задачи, которые можно и нужно решить. Думайте не о самой проблеме, а о решении. Важно найти то, что Вас отвлекало, давало Вам расслабление вечером.

К ситуации, которая Вас беспокоит также можно изменить своё отношение и воспринимать её по-другому, главное увидеть, что ситуация бывает разная, не только с одной стороны. Когда мы переживаем, то часто видим ситуацию, только с одной стороны и поэтому переживаем.

Также можете подключать психотерапию. Есть группы Анонимных Алкоголиков, их тоже можно посещать, если есть алкогольная зависимость.

Question 7

Действует ли кодировка

3 ответа

27 ноября 2025

Здравствуйте. Ситуация такая : месяц назад делали кодировку от алкоголя , делали ее не легально как я потом поняла, происходила в терапевтическом отделении врачем реаниматологом . Вопрос в чем , когда я пришла доктор начал мне рассказывать что и как , что действует год и тд…...

Настя

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2025-11-29T19:18:09+03:00

Соболь Андрей Аркадьевич

И для этого есть препараты.

Question 8

Взаимодействие дисульфирама и кокаина

1 ответ

25 ноября 2025

Закодировался дисульфирамом 5 дней, подскажите как он взаимодействует с кокаином?

Артем

Вопрос закрыт

Демченко Кирилл Александрович · Answer · 2025-11-25T22:54:07+03:00

Здравствуйте.Дисульфирам и кокаин категорически несовместимы.
Препарат усиливает действие кокаина на сердечно-сосудистую систему, повышает уровень адреналина и дофамина, из-за чего резко возрастает риск:
опасной тахикардии,
Дисульфирам и кокаин категорически несовместимы.
Препарат усиливает действие кокаина на сердечно-сосудистую систему, повышает уровень адреналина и дофамина, из-за чего резко возрастает риск тахикардии, скачков давления, аритмий,инфаркта или инсульта.
Комбинация считается очень токсичной и потенциально смертельно опасной, даже при разовом употреблении.

Question 9

Повлечет ли прием донормила лишению ВУ

1 ответ

25 ноября 2025

повлечет ли прием донормила на кануне к лишению водителя прав. При нормальном состоянии, т.е. нет сонливости и заторможенности

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Демченко Кирилл Александрович · Answer · 2025-11-25T22:55:29+03:00

Здравствуйте.
Приём Донормила сам по себе не является основанием для лишения водительских прав.Препарат не включён в перечень запрещённых веществ, и тесты ГИБДД его не выявляют.
Однако важно учитывать, Донормил может вызывать сонливость, замедление реакции и слабость в течение до 8–12 часов после приёма.Если инспектор увидит выраженную заторможенность, это могут трактовать как состояние опьянения, даже при отрицательных тестах.
Если у вас нет сонливости, нет заторможенности, состояние нормальное, юридических оснований для лишения прав нет.

Question 10

Кодировка от алкоголя

2 ответа

25 ноября 2025

Здравствуйте ,прошло 4 месяца с момента кодировки, я бы хотел раскодироваться, можно ли это сделать самостоятельно, кодеровка на 12 месяцев , делали внутримышечно

Сергей

Вопрос закрыт

Демченко Кирилл Александрович · Answer · 2025-11-25T21:40:03+03:00

Здравствуйте. Самостоятельное раскодирование невозможно безопасно.
Препараты для кодирования действуют химически: блокируют расщепление алкоголя. Попытка отменить эффект дома может быть опасной :резкое употребление алкоголя приведёт к тяжёлой интоксикации, сердечно-сосудистым и неврологическим осложнениям.

Лучший вариант обратиться к наркологу очно. Он сможет оценить остаток действия кодировки и рассказать безопасный путь «раскодирования» (удаление импланта, контроль состояния).

Question 11

Хочу бросить употреблять этанол

5 ответов

25 ноября 2025

Добрый вечер! Продолжаю употреблять алкоголь каждый день вечером после работы от 250 до 500 мл водки. По выходным часто не пью занимаюсь делами или гуляю. Когда употребляю этанол расслабляюсь и уходит тревожность и загоны о жизни, сижу слушаю музыку и фантазирую какой я герой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демченко Кирилл Александрович · Answer · 2025-11-25T20:17:53+03:00

Здравствуйте. По описанию, формирующаяся алкогольная зависимость с выраженным тревожным основанием(вечером появляются дрожь, сердцебиение и тревога, которые вы снимаете алкоголем)
Для безопасного выхода из этого состояния обычно рекомендуется короткий курс анксиолитиков (атаракс, грандаксин) для снижения тревоги без алкоголя; малые дозы бетаблокаторов для облегчения сердцебиения и дрожи + антидепрессанты не из группы СИОЗС (миртазапин или дулоксетин), так как СИОЗС действительно могут усиливать тягу к алкоголю.
При необходимости назначаются препараты, снижающие тягу, например налтрексон.
Все медикаментозные препараты назначаются после очной консультации с врачом.
Также в вашем случае необходима психотерапия для работы с тревогой, самокритикой и формированием навыков отказа от алкоголя.

Question 12

Алкогольная зависимость

4 ответа

25 ноября 2025

Здравствуйте! Беспокоит частое употребление алкоголя . Зависимость психологическая, не физическая . Выпиваю каждые 3-4 дня. Иногда перерыв 7 дней . Это все от скуки и стресса . Силы воли нет пить реже добровольно . Хотелось бы сократить количество до 2 раз в месяц ....

Анастасия

Вопрос закрыт

Пылаева Наталья Андреевна · Answer · 2025-11-25T17:27:53+03:00

Здравствуйте, Анастасия!

"Подскажите препараты , которые могут помочь ?" - Вам ответят врачи здесь насчёт препаратов. Я психолог, не врач, отвечу Вам, как психолог и задам вопросы. Можно очно обратиться к наркологу, врач назначит препараты, которые снижают тягу к алкоголю. Врача можно вызвать на дом.

"Это все от скуки и стресса . " - Хорошо, что Вы это отслеживаете. Что Вам даёт алкоголь? Как бы Вы хотели провести свой вечер, выходной день, после работы? Пробовали ли Вы найти то занятие, которое Вас бы отвлекало и давало Вам такие же эмоции? Это может быть спорт, как пример, хобби (садоводство, велосипед, выпечка и т.д.).

Важно понимать, что скрывается за употреблением алкоголя, возможно, есть личные проблемы, переживания, эмоции, проблемы на работе и т.д., т.е. то, с чем Вы не можете справиться, то, что не получается решить. Нужно найти другой способ решения проблемы, алкоголь проблемы не решает, ведь проблема не уходит, мысли не меняются, ситуация остаётся. Воспринимайте проблемы, как задачи, которые можно и нужно решить. Думайте не о самой проблеме, а о решении. Важно найти то, что Вас отвлекало, давало Вам расслабление вечером, в выходной день. Также важно обратить внимание на другие сферы жизни, где потребности не закрыты: работа, отношения - к примеру и работать в этом направлении. К ситуации, которая Вас беспокоит также можно изменить своё отношение и воспринимать её по-другому, главное увидеть, что ситуация бывает разная, не только с одной стороны. Когда мы переживаем, то часто видим ситуацию, только с одной стороны и поэтому переживаем.

Также можете подключать психотерапию. Есть группы Анонимных Алкоголиков, их тоже можно посещать, если есть алкогольная зависимость.

Question 13

Психоз, человек все крушит как убрать

5 ответов

25 ноября 2025

Добрый день, пострадавший употреблял амфетамин, проявился психоз, агрессия кидается вещами, глаза бешенные

Максим

Вопрос закрыт

Русецкая Анна Александровна · Answer · 2025-11-25T10:48:47+03:00

Здравствуйте!
В таком состоянии человек может принести вред себе или окружающим. Это может быть очень опасно. Не пытайтесь остановить его или пытаться вразумить. Скорее всего в таком состоянии он не поймет вас.
Правильно будет вызвать скорую помощь, объяснив по телефону оператору что случилось.

Question 14

Можно ли употреблять кефир и квас

1 ответ

25 ноября 2025

Здравствуйте а какие напитки можно пить при приёме тетурама я имею в виду кисло молочные на пример кефир или квас можно пить

Юлия

Вопрос закрыт

Демченко Кирилл Александрович · Answer · 2025-11-25T22:52:23+03:00

Здравствуйте. Кефир и другие кисломолочные продукты пить можно.
В них есть минимальное количество естественного брожения (обычно 0,2~0,6% алкоголя), но этого недостаточно, чтобы вызвать реакцию с тетурамом (дисульфирамом).
Квас нежелательно.
Особенно живой, бочковой или домашний. В нём алкоголь может достигать 1~2%, а иногда и выше. На фоне тетурама такой напиток уже может спровоцировать неприятную реакцию.

Question 15

Бросил курить марихуану последствия

1 ответ

25 ноября 2025

Здравствуйте 27 лет курил анашу на протяжение года каждый день в больших количествахСейчас бросил синдром как и должен быть идет но к всему скачет температура 37.4 не больше пью сонник на ночь потом навапасид утром вечером и магний б6 по две капсулы утром и вечером хотелось...

Олег

Вопрос закрыт

Демченко Кирилл Александрович · Answer · 2025-11-25T22:57:27+03:00

здравствуйте.После резкой отмены ежедневного употребления каннабиса действительно бывает синдром отмены, и он может длиться 1-2 недели.
К типичным симптомам относятся тревога, панические атаки;нарушение сна;потливость, дрожь;
ощущение жара или холода;
повышение температуры до 37.2–37.5 это нормальная реакция нервной системы;неприятные ощущения во рту (сухость, “вяжет”, металлический вкус).
То, что у вас температура 37.4 и выраженная тревога, укладывается в синдром отмены. Это не опасно, обычно постепенно проходит.