Онлайн консультация нефролога

Задать вопрос нефрологу

Химический состав камня

1 ответ

17 июля 2025

Вевеллит (кальция оксалат моногидрат) 50% урат аммония 20% карбонатапатит 30%

Наталья

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.

Камень, состоящий из урата аммония (20%), карбонатопатита фосфата (30%) и ведделита (50%), указывает на смешанный тип мочевого камня. Это может указывать на различные метаболические или диетические факторы, способствующие его образованию.

Ведделит (оксалат кальция) - основной компонент, что говорит о преобладании оксалатного компонента.

Из рекомендаций:
- диета: избегайте продуктов с высоким содержанием оксалатов (шпинат, ревень, свекла, орехи), уменьшите потребление белка и соли;
- соблюдение питьевого режима: 30-40 мл/кг/сут., желательно чистой воды;
- медицинский контроль: регулярно проверяйте pH мочи и уровень кальция, оксалатов и мочевой кислоты в организме; контроль УЗИ.
- универсальная терапия: фитоуросептики (Канефрон Н, Оксалит, Цистон, Роватинекс).

Белок в моче

1 ответ

17 июля 2025

Добрый день! Девочка, 12 лет. Жалобы на боль при мочеуспускании, сдали общий анализ мочи. Тоже самое было два месяца назад. Просили курс антибиотиков, а теперь все заново.

Мария

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Кроме белка в моче присутствуют бактерии, лейкоциты? Выполнялся ли посев мочи с определением чувствительности к АБТ?

Помогите определить диагноз

2 ответа

16 июля 2025

Добрый вечер. Прикрепили фото. Возраст 59, постоянно опухшие ноги, зимой становятся меньше. На коже периодически появляются " пузырьки", которые впоследствии лопаются и высыхают. Также видны вены на двух ногах.

АЛЕКСАНДРА, Краснодар

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич

Добрый день.
Отечность нижних конечностей может быть по треп причинам.
1. Сердечная недостаточность, обычно сопровождается выраженной одышкой при умеренной физической нагрузке или в покое, дискомфортом или болью в области сердца.
Нужно выполнить узи сердца, сделать кардиограмму, посетить кардиолога.
2. Развитие гломерулонефрита - аутоиммунного заболевания почек, на фоне которого выделяется белок в мочу из почек, из-за чего снижается его концентрация в крови, что приводит к развитию отеков. Нужно сдать кровь на креатинин, мочевину, общий белок, альбумин, холестерин; общий анализ мочи и суточный анализ мочи микроальбуминурию.
3. Из-за нарушения проходимости сосудов нижних конечностей. Нужно выполнить узи артерий и вен нижних конечностей и обратится к сосудистому хирургу.

Желательно сдать все указанные анализы и выполнить УЗИ с ЭКГ. На основании полученных данных можно определить причину развития отеков.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Хронический интерстициальный нефрит

1 ответ

16 июля 2025

Подскажите пожалуйста лечится заболевание Хронический интерстициальный нефрит с гломерулосклерозом 66% клубочков, выраженным интерстициальным физиономии ХБП С 5 А 2 (рСКФ- 13 мл/мин по СКD-EPI)

Татьяна

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
К сожалению, никак. По данным биопсии описали гломерулосклероз - замещение нормальной почечной ткани соединительной (как рубец на пальце после пореза). Только консервативная терапия: нефропротекция, прием статинов, коррекция кальций-фосфорных нарушений. И, учитывая, СКФ, подготовка к заместительной почечной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ).

Завышен белок в моче, кетоновые тела

2 ответа

16 июля 2025

Здравствуйте. Уже на протяжении 2-3 недель уже завышен белок в моче(1.7), прикреплю сюда диманику, как он менялся, при постоянной сдаче анализов. На протяжении 2-3 недель чувствую себя плохо, болит живот, тошнит, была частая диарея, особенно ночью, начала ,также, замечать,...

Лада, Москва

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич

Добрый день.
Белок в моче может быть на фоне воспалительного процесса либо при гломерулярном нарушении почек.
Какого числа закончили прием антибиотиков?
Сейчас принимаете какие либо препараты?
Если с последнего дня приема антибиотиков прошло более 7 дней - нужно сдать посев мочи на флору для определения типа бактерий выявленных в моче.
Учитывая наличие суставного синдрома - следует обратиться к ревматологу.

Белок в моче,отекают ноги руки,лицо

2 ответа

16 июля 2025

Повышалось давление,но нармолизовась,чувствую себя хорошо,кроме отёков, нечего не беспокоило,здал анализ мочи а там белок,лежал неделю в стационаре отёки сняли полностью,на брелок также остался,лечения не какого не было ,кроме мочегонки, сегодня выписывают,и только через...

Марат

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна

Здравствуйте!
Какой уровень в белка в моче? Какой альбумин и общий белок в крови, креатинин и мочевина?
Можете приложить анализы имеющиеся?
Зачем через месяц повторно госпитализация, биопсию почки будут выполнять?

Повышены эритроциты в моче мальчика 6 лет 24 тыс.

1 ответ

16 июля 2025

Сдали ОАМ при прохождении диспансеризации эритроциты 180, через неделю 360, а ещё через неделю 100. Затем сдали анализ по Нечипоренко и эритроциты 24 тыс. 2 года назад были тоже повышены эритроциты, пропили канефрон 1 месяц уменьшились. Вроде жалоб нет, но ребёнок иногда...

Екатерина

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.

Для исключения инфекции мочевыделительной системы рекомендую сдать микробиологическое исследование мочи с определением чувствительности к АБТ.

Для определения морфологии эритроцитов: общий анализ мочи с микроскопией осадка (изменённые и неизмененные эритроциты).

Неважно себя чувствую

1 ответ

16 июля 2025

Здраствуйте подскажите пожалуйста заболела домашняя собака болеет уже около двух недель привитая стала как зомби не ест только пьет боюсь бешенства ветеринары говорят что это не бешенство кусать не кусала но руки ослюнавливала на данный момент собака жива я переживаю делать...

Андрей

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Данный вопрос лучше задать врачам-ветеринарам.

Анестезия для удаления зуба при удаленной почке и высоком креатинине

1 ответ

16 июля 2025

Добрый день,У мужа удалена одна почка, надпочечник и часть селезенки 10 месяцев назад, диагноз -онкология.Креатини повышен, сдаем регулярно, последние 3 анализа результаты: 180, 160,162Назанчена диета(без соли, определенное количество белка) , отслеживание уровня калия,...

Татьяна, Ейск

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.

Полисорб или Фильтрум - отменяем, не тратим деньги, ненужные препараты при ХБП.

По данным креатинина в 162 мкмоль/л показатель СКФ составляет 36,79 мл/мин. Поэтому анестезиологическое пособие ультракаином не противопоказано.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 15 мл/мин) возникает вопрос по поводу применения данного препарата (применяется его меньшая доза).

Поэтому, лечите зубы на здоровье!

Увеличена лоханка

1 ответ

16 июля 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, на сколько ли это опасно? увеличена лоханка левой почки 14*8 у мальчика 9 лет, t постоянно держится 37 и 37,5. 3 раза лежали в больнице. Постоянно прописввают антибиотики.

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Выполняли микробиологическое исследование мочи с определением чувствительности к АБТ и общий анализ мочи?
В стационаре исключали пузырно-мочеточниковый рефлюкс путем выполнения микционной цистографии?

Боли в ноге

1 ответ

15 июля 2025

Здравствуйте.2 года назад стали появляться синяки.Осенью заболела спина. Обезболила мидокалмом всё прошло. Весной всё снова вернулось но боль из спины ушла в ноги.На данный момент боль от копчика уходит в левую ногу. Нога болит и по ней постоянно ежики. Положение лёжа на...

Нина

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Данный вопрос лучше переадресовать врачам-неВрологам.

Боль в почках во время цистита

1 ответ

15 июля 2025

Доброго времени суток! 6 дней назад по ощущениям начался цистит, никогда до этого не было. 2 дня назад заболели почки и с каждым днем все сильнее и сильнее.Из лечения пила только уролесан, сегодня была у уролога и она назначила антибиотик. Но в моче не было обнаружено...

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
От цистита почки болеть не будут.
Рекомендовал бы в срочном порядке обратиться к врачу гинекологу с проведением УЗИ ОМТ для исключения острой гинекологической патологии (обильное кровотечение).

Что уколоть чтобы стало легче

1 ответ

15 июля 2025

Почечная недостаточности, скручивается , что уколоть чтобы стало легче

Саша

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Какие показатели креатинина, мочевины, мочевой кислоты, калия, кальций и фосфора?
Проводится диализ в настоящее время или нет?

Микрокальциноз обеих почек

1 ответ

15 июля 2025

Добрый день! 3 неделю мучают признаки цистита. 26.06.25 Назначали Монурал, Канефрон и Фитолизин. Были улучшения, 2.07.25 симптомы вернулись, назначения цефиксим, Канефрон, Фитолизин, сама начала Фурагин. Все это пропила в течении 7 дней. Симптомы активные ушли, но периодами...

Ольга

Вопрос закрыт

Еремеева Елена Анатольевна

Добрый вечер. По данным УЗИ определяются признаки дисметаболической нефропатии с отлодением солей в почках. Самыми частыми причинами их появления является недостаточный питьевой режим и избыток с рационе определённых продуктов. Инфекции мочевой системы ускоряют процесс образования кристаллов. По анализу мочи все чисто, признаков воспалительного процесса нет. В плане дообследования в таких случаях рекомендуют исследование антикристаллобразующей способности мочи, параметров фосфорно-кальциевого обмена. Сейчас необходимо увеличить питьевой режим до 50 мл/кг, исключить из рациона кофе, какао, шоколад, цитрусовые, мясо и молочные продукты предпочтительнее употреблять в первой половине дня. Прием канефрона или фитолизин или цистон следует продолжить в течение месяца, коррекция лечения по результатам обследования. Боль в спине может быть связана с наличием микролитов, но для определения её источника более достоверно показан очный осмотр. Прием КОК можно продолжить

Зависимость от фуросемида

1 ответ

15 июля 2025

ЗдравствуйтеДолгое время пыталась похудеть, сидела на дефиците калорий и пила много воды, все было хорошо, пока не похудела до 45 кг. Начались проблемы с женской стороны. Назначили гормональные таблетки, после которых буквально за неделю поправилась в весе, начала сильно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.

Прием фуросемида без показаний может привести к Фуросемид-зависимой почке, а в последующем к терминальной стадии ХБП, где лечение будет зависеть только от процедуры диализа.

Уходить с фуросемида надо постепенно, снижая доза на 1/2 табл., принимать на фоне другие диуретики, например гидрохлортиазид 12.5-25 мг и спиронолактон 25-50 мг; шаг ухода с терапии ВСЕХ диуретиков 3-5 дней.

Предыдущая 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 Следующая

Получить консультацию нефролога

Отзывы нефрологам

Нефрологу Сергей Пузин

Очень благодарна врачу за консультацую по поводу моей мамы (81) год.Откликнулся первым .На все...
— Дарья

Внимательный доктор. Очень подробно и доступно всё обьясняет, отвечает достаточно быстро. Жаль,...
— Ася, г. Орск

Нефрологу Ольга Павлова

Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва

Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис

Нефрологу Александра Полтавец

Очень опытный и грамотный врач.все четко и по делу.рекомендую👍 Консультация оказплпсь очень...
— Анастасия

Внимательный,отвечает одним из первых. В моем случае-первый. Все доступно и ясно. Да,безусловно...
— Вячеслав

Педиатру Елена Еремеева

Замечательная врач!!!2 дня отвечала на все мои вопросы,помогла назначить лечение,всё подробно...
— Светлана

Нефрологу Дарья Губина

Мне консультация не понравилась...все время напоминал врачу чтоб поконкретнее мне написала...
— Александр, г. Москва

Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец

Врач ответил на заданный мной вопрос, когда я на ночь глядя не знала как быть: были сомнения...
— Елена, г. Саратов

Терапевту Нина Семушина

Очень грамотный специалист. Всё чётко и основательно. Полезно и понятно Да. Однозначно
— Виктор, г. Красноярск

Спасибо, единственный врач который ответил и дал рекомендации. Взяла на заметку Врач неравнодушный
— Марина, г. Ростов-на-Дону

Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
—

Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва

Спасибо большое за развёрнутый ответ Спасибо большое 100%, все на высшем уровне
— Максим, г. Ульяновск

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме