Онлайн консультация нефролога

Задать вопрос нефрологу

Левая почка-размеры:50*21паренхима:108

1 ответ

18 июля 2025

Это нормальные размеры?! И нужно ,ли делать что то?

Диана

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Напишите размеры обеих почек для сравнения.

Расширение лоханки на 11 мм.

1 ответ

18 июля 2025

У девочки 4.5 месяца по УЗИ обнаружили расширение лоханки 11 мм. Сейчас нам 5.5. Сегодня обратила внимание, что ребенок за ноч ни разу не сходил в туалет, хотя грудь брала часто. Утром пописала. В 6 месяцев сказали сделать УЗИ. Опасно ли такое расширение? И стоит ли бить...

Екатерина

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.

Расширение лоханки 11 мм у ребёнка требует наблюдения, но само по себе не всегда опасно. Если ребёнок чувствует себя хорошо, писает утром, ест активно - срочной тревоги нет.

Однако важно повторить контрольное УЗИ в 6 месяцев, как рекомендовано; следить за мочеиспусканием (если пустой памперс ночью повторяется - обсудить с врачом педиатром); при появлении температуры, беспокойства, плохого набора веса - сразу обратиться к педиатру или нефрологу.

Пока можно наблюдать, паниковать не нужно.

Нефронтоз, каликоэктазия, опущена правая почка

2 ответа

18 июля 2025

Здравствуйте! Необходима консультация специалиста по поставленному диагнозу, назначение лечения (если оно необходимо). Раз в год делаю узи брюшной полости, никогда такой симптом мне не ставили. Возможна ли ошибка? Есть боли в пояснице, тошнота, потеря аппетита, периодическая...

Ия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна

Здравствуйте!
Анализы мочи у вас абсолютно в норме, функция почек идеальная, придраться не к чему.
Несколько отличаются описания УЗИ.
В одном правая почка небольшая с истончением паренхимы в участке до 12мм, но не описывают изменения в виде нефроптоза и расширения полостной системы, в другом УЗИ-размеры и толщина паренхимы в норме.
УЗи метод субъективный, желательно делать рентген-исследование для диагностики, но это планово и сейчас бы не стала рекомендовать, так как вижу, что вы пишете о крапивнице. Если аллергического характера, на контраст может пойти аллергическая реакция. Но ситуация абсолютно не критичная.
Нефроптоз часто на фоне похудения, низкой массы тела. Целесообразно укрепление мышц брюшного пресса, исключить подъем тяжестей. Через 6 месяцев контроль УЗИ на аппарате экспертного класса и общего анализа мочи.

Имеет место гипомагниемия, для нее характерны расстройство нервной системы, раздражительность, бессонница , слабость. Обсудить с лечащим врачом назначение препаратов магния, например, Магнерот курсом.
Ферритин на нижней границе нормы. Постарайтесь за счет еды восполнить дефицит железа. Основное-мясо красных сортов.

Проверить планово дефицит витамина Д целесообразно.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Чем лечить тубулоинтерстициальный нефрит у подростка

2 ответа

17 июля 2025

Здравствуйте, сыну на данный момент 11 лет. Часто с детства болеем ангиной, фарингитом. В декабре 2022 пожаловался на боли в животе и тошноту, педиатр нас направил с подозрением на острый аппендицит. При сдаче анализов в моче оказалось сильное превышение эритроцитов 300 мкл,...

Инна, Челябинск

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.

Согласно анамнезу, дебют заболевания возник после перенесенного ОРВИ, как правило, чаще на фоне этого возникают проявления гломерулярного поражения почек (белок, эритроцитурия).

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит - собирательное понятие, в котором могут присутствовать как изменения в общем анализе мочи, такие как соли и активный мочевой осадок (по УЗИ данных за мочекаменную болезнь не получено).

Вы сдавали суточный анализ мочи на протеинурию? Проводился ли общий анализ мочи с микроскопией осадка и подсчётом количества эритроцитов (изменённые и неизмененные)?

Курантил часто используется в педиатрической нефрологии, в лечении особо не помогает.

Что делать если тянущая боль от стопы до паха

1 ответ

18 июля 2025

Такое чувство , что сейчас лопнет вена, ничего не помогает уже и обезболивающее 3 таблетки

Зинаида

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Рекомендую выполнить УЗДС сосудов нижней конечности с последующей консультацией врача сосудистого хирурга.

Эритроциты в моче у мальчика 3 лет

1 ответ

18 июля 2025

Один раз пожаловался на боль и жжение при мочеиспускании. Сразу сдали мочу и кровь. Эритроциты 66 при норме до 11, лейкоциты 6, белок менее 0,1. По Нечипоренко 12600 при норме до 1000. В крови повышены элзинофилы 0,68 при норме 0.3. Моноциты 0,59 при норме до 0,5. Больше...

Алексей

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.

По анализам отмечается повышенное количество эритроцитов в моче (66 в общем анализе мочи и 12 600 по Нечипоренко), при этом белок в норме, лейкоциты умеренно повышены.

Такие изменения могут быть связаны с фимозом: на его фоне возможно раздражение и покраснение крайней плоти, микротравмы, которые могут приводить к появлению крови в моче.

Факт того, что ребёнок при мочеиспускании напрягает и расслабляет живот, тоже может быть связан с фимозом - при сужении крайней плоти мочеиспускание может быть затруднено, и дети интуитивно стараются помочь себе брюшным прессом.

Из рекомендаций:
- обратиться к детскому урологу для оценки фимоза - он может быть основной причиной текущих жалоб и изменений в анализах;
- повторить общий анализ мочи через 7-10 дней, после тщательной гигиены и вне выраженных жалоб;
- сделать УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи.

Снизить креатинин

1 ответ

18 июля 2025

Для проведения коронографии, нужно снизить уровень креатинина. Сейчас 127. Принимаю верошпирон, конкор, ранекса, клопидогрель, розувастатин, аспирин.

Николай

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.

К сожалению, нет лекарственных препаратов, которые могли бы снизить уровень креатинина.

Из рекомендаций: соблюдение малобелковой диеты с ограничением белка до 0.6 г/кг/сут.

В Вашем случае необходимо профилактировать риски развития контраст-индуцированной нефропатии премедикацией, которую назначает лечащий врач ПЕРЕД и ПОСЛЕ проведения коронарографии (в/в введение физиологического раствора 50 мл/кг).

Хбп с-5 без гд две недели

1 ответ

18 июля 2025

взяли кровь на анализ креатинин 1500.температуры нет в туалет ходит регулярно одна почка сморщенна и не работает

Шубникова ольга владимировна

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.

Ваш показатель креатинина очень высокий - 1500 мкмоль/л, говорит о тяжёлой почечной недостаточности. Почки практически не очищают кровь от вредных веществ, и они накапливаются в организме. Это состояние называется уремическая интоксикация - то есть отравление организма изнутри.

Даже если нет температуры и Вы ходите в туалет, это не значит, что почки работают хорошо. Процесс дисфункции почек - синхронный.

При уремии страдает весь организм: головной мозг, сердце, желудок и кишечник и др.

С таким уровнем креатинина организм уже не справляется сам. Это опасно для жизни. Сейчас нужно как можно скорее продолжить процедуры диализа.

Пожалуйста, не откладывайте лечение!

Повышенный креатин в крови

1 ответ

18 июля 2025

Повышен креатин в крови , в целом анализы крови хорошие (( в пределах нормы) что делать с этим креатином и как его понизить . узи почек делала песок и киста - ну в целом нормально

Мария

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Какие показатели креатинина?
Какие изменения в общем анализе мочи? Есть белок?

Высокие лейкоциты в моче

1 ответ

17 июля 2025

Сдаем уже два месяца мочу и все время лейкоциты высокие 40-60, бак посев хороший, ребенку 4 месяца

Екатерина

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Ребенка что-то беспокоит?
Рези/боли при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота, неприятные ощущения во время мочеиспускания?

Можно ли принимать лозартан

1 ответ

17 июля 2025

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, возможно ли применение лозартана в дозировке 50мк утром и 50мг вечером при креатинине 162. Были у двух кардиологов один отменил, препарат другой оставил...в интеренет пишет «Лозартан» противопоказан при тяжёлой почечной недостаточности...

Екатерина, Переславль-Залесский

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Принимать лозартан можно в максимальной переносимой дозировке 100 мг/сут., т.к. он относится к группе БРА. Данная группа относится к нефропротекции - снижение рисков прогрессирования дисфункции почек.

Также по биохимии у Вас отмечается повышение уровня мочевой кислоты, рекомендовал бы прием аллопуринола 100 мг/утро или фебуксостата 80 мг/утро под контролем уровня мочевой кислоты - менее 360 мкмоль/л.

Каким препаратом можно снизить креатинин и мочевину

1 ответ

17 июля 2025

Анализ крови: креатинин 127,8; мочевина 9,62Анализ крови лейкоциты 5,9 эритроциты 4,6 гемоглабин 139 СОЭ 41Визуально наблюдается отек ног сильный, сильно болит спина в области почек

Лариса

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.

К сожалению, препаратов, которые могли бы снижать уровень креатинина и мочевины нет.

Из рекомендаций: соблюдение малобелковой диеты с ограничением потребления белка до 0.8 г/кг/сут.

Ребенок отёк

1 ответ

17 июля 2025

Ребёнок за месяц набрал вес . А оказалось что это отёк. Что это такое с чем это связано. ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Как Вы определили, что это отек? Проводился лабораторный и инструментальный контроль?

Гидронефроз?

2 ответа

17 июля 2025

Добрый день, на протяжении месяца беспокоят постоянные боли в пояснице больше с левой стороны. Отекает лицо, как будто осы покусали, холодное умывание не помогает убрать отечность. В анализе мочи обнаружена кровь, проведено узи почек. Давление всегда низкое , я гипотоник,...

Оксана

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
По данным общего анализа мочи - активного воспаления нет. При контроле анализа мочи по Нечипоренко - все показатели (эритроциты и лейкоциты) в пределах нормы.

Результаты УЗИ в целом в пределах нормы. Есть скорее всего анатомическая особенность - экстраренальная лоханка справа и небольшое расширение чашечек слева. Это может быть вариантом нормы, но в некоторых случаях при наличии жалоб на боли в поясничной области и др. потребуются другие методы визуализации, например обзорная и экскреторная урография для визуализации ЧЛС и выделительной системы в целом.

Ночные боли в пояснице.

1 ответ

17 июля 2025

Здравствуйте,по ночам стала болеть поясница уже как год, анализы в норме, УЗИ -2022г.и 2025г(разные специалисты) ставят:увеличение левой лоханки.2025г МСКТ с контрастом-всё в норме.Может ли кто-то из них ошибаться? Как это проверить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
На сколько было расширение лоханки?
Проводили лабораторный контроль общего анализа мочи для исключения инфекции мочевыделительной системы?

Предыдущая 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 Следующая

Получить консультацию нефролога

Отзывы нефрологам

Нефрологу Сергей Пузин

Очень благодарна врачу за консультацую по поводу моей мамы (81) год.Откликнулся первым .На все...
— Дарья

Внимательный доктор. Очень подробно и доступно всё обьясняет, отвечает достаточно быстро. Жаль,...
— Ася, г. Орск

Нефрологу Ольга Павлова

Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва

Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис

Нефрологу Александра Полтавец

Очень опытный и грамотный врач.все четко и по делу.рекомендую👍 Консультация оказплпсь очень...
— Анастасия

Внимательный,отвечает одним из первых. В моем случае-первый. Все доступно и ясно. Да,безусловно...
— Вячеслав

Педиатру Елена Еремеева

Замечательная врач!!!2 дня отвечала на все мои вопросы,помогла назначить лечение,всё подробно...
— Светлана

Нефрологу Дарья Губина

Мне консультация не понравилась...все время напоминал врачу чтоб поконкретнее мне написала...
— Александр, г. Москва

Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец

Врач ответил на заданный мной вопрос, когда я на ночь глядя не знала как быть: были сомнения...
— Елена, г. Саратов

Терапевту Нина Семушина

Очень грамотный специалист. Всё чётко и основательно. Полезно и понятно Да. Однозначно
— Виктор, г. Красноярск

Спасибо, единственный врач который ответил и дал рекомендации. Взяла на заметку Врач неравнодушный
— Марина, г. Ростов-на-Дону

Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
—

Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва

Спасибо большое за развёрнутый ответ Спасибо большое 100%, все на высшем уровне
— Максим, г. Ульяновск

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме