пустая фотография

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

4571 вопрос
Подозрение на пиелонефрит по узи
1 апреля 2024
Здравствуйте. Делала недавно УЗИ почек. По УЗИ врач увидел изменения, сказал что это пиелонефрит. Жалоб никаких у меня нет. Побаливает пьяница если сиду на стуле, но это позвоночник скорее всего. Циститом болела давным давно. Дополнительно сдала анализ мочи. Всё в норме....
Нина
Вопрос закрыт
Добрый день.
По результатам анализов и УЗИ все хорошо.
Узист даже сам пишет, что патологии не выявлено.
При ранее перенесенном тяжёлом пиелонефрите возможны остаточные изменения в ЧЛС почек.

В Вашем случае все хорошо, антибиотики точны не нужны.
В моче есть немного оксалатов - пропейте Цистон по 2 таблетки 2 раза в сутки или Оксалит - в течении 1 месяца, чтобы в последующем не образовывались камни в почках.
Болит почка во время диализа
31 марта 2024
Здравствуйте! Поставили катетер, заболело в груди, что-то мешает, на правом боку лежать не могу, врач проигнорировал. Во время диализа постоянно болит печень. Прошло 4 диализа, ничего не изменилось, только добавилась температура и боль в печени и за печенью, почка наверное....
Елена, Междуреченск
Вопрос закрыт
Добрый день.
Это связано с катетером, тк он находится непосредственно в сердце, его конец в правом предсердии. Во время диализа кровь движется по катетеру и вызывает раздвоение в сердце, что Вы и ощущаете.
В данном случае нужно сделать УЗИ или рентген грудной клетки для определения положения конца катетера.
С целью снижения дискомфорта, можно снизить скорость кровотока на диализном аппарате.

Для исключения патологии печени - сделать узи органов брюшной полости и сделать анализы крови на АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин, гепатит В и С.
Кишечная палочка в моче
31 марта 2024
Здравствуйте. В бакпосеве мочи e.coli в 10*6, пролечилась ципролетом 500мг 10 дней, бруснивер, антибиотик помог, но спустя пару недель снова простыла, появился резкий запах мочи и снова e.coli. Нужно ли пропить другой антибиотик.
Ольга
Вопрос закрыт
Добрый день!

А помимо запаха вас что-то беспокоит?
Сдавали ли вы общий анализ мочи?

Бессимптомная бактериурия требует лечения только у беременных.

Если в моче бактерии и нет никаких жалоб , то лечение антибиотиками не рекомендуется.
Поднялась высокая температура без симптомов
31 марта 2024
3 дня держалась температура 38.9 - сбивала парацетамолом и нимесил - сбивалась до 36.3. Бегаю. Потом через 6-7 часов снова 38.9. На второй день показалось что-то ноет у поясницы справа. Терапевт постукала- боль не усилилась. Боль не усилилась, а тревога усилилась. В детстве...
Ирина
Вопрос закрыт
Добрый день
Прикрепите анализы пожалуйста, нужно исключить воспалительный процесс в почках.
Сколько можно принимать монурал
30 марта 2024
Здравствуйте Ребенку назначили принимать Монурал по 2 гр, в течении 5 дней, фармацевт отказала продать такое количество препарата, т к его принимают однократно. Диагноз: Рефлекторный мочевой пузырь .цистит
Елена
Вопрос закрыт
Добрый день.
Фармацевт все правильно сделала.
Монурал применяется 1, максимум 2 раза, т.к. это эпизодический препарат.
С какой целью назначили? По поводу цистита?
Сдавали лабораторные анализы?
Мог ли фуросемид спровоцировать гастростаз?
30 марта 2024
Здравствуйте! Моей дочери 23 года сахарный диабет 1 типа на инъекциях инсулина, год назад наблюдались нестабильно низкие сахара, после чего стала плохо мочиться. Она обращалась к урологу и терапевту по этому поводу, но кроме Канефрона и Леспефлана ей больше ничего не...
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Добрый день.
Вам стоит переадресовать вопрос в раздел гастроэнтерологии.
Фуросемид вымывает большое количество необходимых микроэлементов и жидкости, которые необходимы для полноценной деятельности ЖКТ.
Прививка от кори.
30 марта 2024
Возраст 64года,в детстве переболела корью, имею хронические заболевания бронхит,удолен желчный пузырь, эндопротез коленного сустава, проблемы с почками (кисты на почках), аллергия на куриное яйцо, клубнику, цитрусовые,на лекарство диклофенак (аллергия в виде крапивницы,...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Кисты почек не являются противопоказанием к вакцинации.

Учитывая ваш аллергоанамнез и реакцию на пневмококковую вакцину , то Вам нужно добро на прививку от аллерголога, а не нефролога.
Эхо признаки уплотнение ЧЛС слева.
29 марта 2024
Что с моей левой почкой это результат узи...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Это значит либо был воспалительный процесс в почке, либо накануне отходили соли/мелкие микролиты, также возможна такая картина если во время УЗИ был переполнен мочевой пузырь.

Результат УЗИ не диагноз, это признак.
Жалобы есть какие-то у вас?
Для исключения патологических процессов в мочевых путях нужно смотреть
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимический анализ крови - мочевина, креатинин,мочевая кислота,глюкоза,общий белок, холестерин, натрий, калий, хлор крови
Повышены Эритроциты( женщина,85лет)
29 марта 2024
Добрый день! Моя бабушка не хочет ехать к врачу, 85лет, говорит, цистит мучает уже 3ю неделю. Пропила сама урефрон, длительно пьет кетастирил(3й месяц). Вчера отвезла ее мочу на анализ. Стоит ли беспокоится и везти ее к урологу или гинекологу исходя из ее анализа. Эритроциты...
Анастасия
Вопрос закрыт
Добрый день.
Ей следует сделать посев мочи на флору и сделать Узи почек и мочевого пузыря.
С какой целью пьёт Кетостерил? У неё хроническая болезнь почек?
Какие ещё хронические заболевания?

Ей следует пропить антибиотик Нитрофурантоин 100 мг 3 раза в сутки 10 дней
Урефрон заменить на Уроваксон по 1 таблетке в сутки 30 дней.
Омепразол 20 мг утром и вечером натощак 10 дней
Максилак 1 таблетка 1 раз в сутки во время еды 10 дней
Расширенный питьевой режим - 30 мл/кг в сутки, из которых 50% обычная вода.
На 3 и 7 день терапии - сдать общий анализ мочи для оценки эффективности терапии.
Расшифровка анализа
28 марта 2024
Здравствуйте. Нахожусь в положении, 28 неделя. 25 марта сдала общий анализ мочи и такой результат: Цвет соломенно -желтыйПрозрачность прозрачнаяPH кислаяПлотность (удельный вес) 1012.000 г/лЛейкоциты 7-8Эритроциты 3-5Эпителий плоский 8-9. Через 3 дня перездала анализ и такой...
Валерия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Да, всё правильно Вы говорите , игнорировать при беременности нельзя изменения. Жалобы есть какие-то? Отёки, дискомфорт при мочеиспускании?
Указали в хронических заболеваниях гипертония ( как давно и до каких цифр повышается АД и как сейчас с давлением?).

В обменной карте посмотрите , при постановке на учёт в ЖК - биохимический анализ крови без изменений ( интересует мочевина, креатинин, общий белок, мочевая кислота, холестерин).

По поводу изменений в моче : вы мочу всегда собираете правильно ( подмылись, потом влагалище закрыть тампоном ( в беременность это важный пункт) , в стерильный контейнер собираете среднюю порцию первой утренней мочи) ?
Если мочу собираете правильно, то тактика следующая: посев мочи на Бактериурию с определением чувствительности к антибиотикам. Моча по Нечипоренко. Моча на суточный белок ( моча на суточную протеинурию).

У гинеколога сдать мазки на микрофлору, фемофлор. Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.

Начать принимать растительный препарат, который разрешён у беременных:
Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца.
Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.
Пить достаточно жидкости - 30-40 мл на 1 кг массы тела.

Одна почка с рождения и спорт
28 марта 2024
Здравствуйте, у ребенка с рождения одна почка. Периодически обследуем, почка здоровая, анализы тоже без отклонений. Ребенку 7 лет, начал посещать футбол и дзюдо. Встал вопрос о справке, могут ли отказать или хотя бы дать временную с контролем? Какие виды спорта можно посещать...
Галина
Вопрос закрыт
Добрый день.
В целом, никаких серьёзных ограничений нет. Желательно избегать именно физически - тяжелой нагрузки, такой как работа с тяжелыми весами в спортзале в будущем.
В остальном - футбол, плаванье будет только полезным.

Отказать могут в силу личностных убеждений специалиста, выдающего справки.
Обнаружен камень в почке 6 мм
28 марта 2024
День добрый!Обнаружен камень 6 мм, совсем недавний.Вопрос такой: Какой специалист занимается лечением нефролитиаза?У нас в поликлинике аж 3 уролога, попыталась обратиться, но мне сказали, что они урологи-андрологи, а моим вопросом занимается нефролог (а он только платный).Еще...
Зайцева Лариса Георгиевна
Вопрос закрыт
Добрый день.
Этим вопросом могут заниматься обычные нефрологи или урологи.

Для определения типа камня нужно сдать анализ мочи с микроскопией осадка и выполнить КТ почек.
Анализ может показать тип камня, а КТ - его плотность, на основании которой будет ясно, на сколько легко его можно растворить.
Розовые пятна на памперсе
27 марта 2024
Добрый день, прошу помочь с вопросом, мальчик 3 месяца и 26 дней на ГВ, примерно месяц назад начались розовые пятна на памперсе по утру, мочу собирали и сразу же везли на анализы, все анализы приходили хорошие, узи хорошее, у уролога вопросов нет, нефролог сказал что это соли...
Лилия
Вопрос закрыт
Добрый день.
Ничего опасного.
Так выходят ураты, видимо организм ребёнка ещё не научился их правильно перерабатывать и поэтому они выделяются с мочей.
Вариант - только больше давать воды и все.
Это не принесёт большого вреда.
Желательно сдать анализ мочи с микроскопией осадка.
Запах от трусиков у девочки
27 марта 2024
Сильно пахнут трусики у девочки 6 лет, боль в районе пупка чуть левее (невсегда). Год назад была инфекция мочеполовой системы, пролечились, запах не пропал. Жидкости пьёт мало, гигиена хорошая, температуры нет
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, в первую очередь сдать общий анализ мочи, а также консультация гинеколога.
Утолщение стенок ЧЛС
27 марта 2024
Добрый день! У дочки (5 лет) в саду была плановая диспансеризация, на узи обнаружили утолщение стенок ЧЛС Правая почка размер 75*37 , толщина паренхимы 11 мм Стенки ЧЛС утолщены Левая почка размер 74*34, Правая почка размер 75*37 , толщина паренхимы 11 мм Стенки ЧЛС...
Варвара
Вопрос закрыт
Здравствуйте по данным узи ничего критичного нет. Втолщеник стенок говорит либо об отложения кристаллов солей, либо это может быть особенность строения. Можно сдать суточный анализ мочи на оксалаты, фосфаты, утраты с целью исключения или подтверждения данного момента. В анализе мочи белок незначительный. Однако стоит ещё раз пересдать анализ , собрав среднюю порцию мочи в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом . Если в анализах белок будет сохранятся сдать суточный анализ мочи на белок. Ребёнок не болел перед сдачей анализа?
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень благодарна врачу за консультацую по поводу моей мамы (81) год.Откликнулся первым .На все...
— Дарья
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный доктор. Очень подробно и доступно всё обьясняет, отвечает достаточно быстро. Жаль,...
— Ася, г. Орск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Очень опытный и грамотный врач.все четко и по делу.рекомендую👍 Консультация оказплпсь очень...
— Анастасия
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный,отвечает одним из первых. В моем случае-первый. Все доступно и ясно. Да,безусловно...
— Вячеслав
фотография пользователя
Замечательная врач!!!2 дня отвечала на все мои вопросы,помогла назначить лечение,всё подробно...
— Светлана
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Мне консультация не понравилась...все время напоминал врачу чтоб поконкретнее мне написала...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Врач ответил на заданный мной вопрос, когда я на ночь глядя не знала как быть: были сомнения...
— Елена, г. Саратов
фотография пользователя
Терапевту Нина Семушина
Очень грамотный специалист. Всё чётко и основательно. Полезно и понятно Да. Однозначно
— Виктор, г. Красноярск
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо, единственный врач который ответил и дал рекомендации. Взяла на заметку Врач неравнодушный
— Марина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо большое за развёрнутый ответ Спасибо большое 100%, все на высшем уровне
— Максим, г. Ульяновск