пустая фотография

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

4571 вопрос
Замена препарата
1 августа 2023
Добрый день. У меня ХПН 3б, заменили Минарди на лозартан, врач сказала, что это лучше для нефропротекции. Есть сомнения из-за разницы в цене. Один возрасте наначает кетоаналоги, другой нет, как быть?
Наталья
Вопрос закрыт
Добрый день!
Нужны анализы крови (креатинин, мочевина).
Микардис лучше, чем лозартан, его можно применять дольше при ХБП, так как он выводится в основном печенью (только 1% почками). Так же можно ирбесартан, валсартан.
Кетоаналоги аминокислот- кетостерил показан при СКФ менее 25 мл/мин. Он входит в льготный список.
Анализ мочи
31 июля 2023
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста анализ мочи и анализ крови. Ребенку 4 года. Из жалоб сильно потеет. Сдали сегодня анализы. Что они означают ? Опасно ли это? Нужно ли пересдать анализы мочи? Может не правильно собрали?
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Доброго времени суток. Вроде идёт повторение. Повторение мать учения!
Ничего тревожного нет. Нужно повторно сдать общий анализ мочи среднюю порция, перед этим аккуратно промыть головку тёплой водой. Когда убедитесь, что с анализом все хорошо, в плановом порядке на очный осмотр детского уролога
Эритроциты в моче у новорожденного/аллергия/золотистый стафилококк и клебсиела в кале
31 июля 2023
Здравствуйте, 4 месяца ребенку, в 3 нашли золотистый стафилококк и клебсиеллу в кале (вонючий зеленый стул), назначили бактериофаги, Баксет - ничего не изменилось. Позже сдавали мочу-плохая, пересдали по Нечипоренко эритроциты 500, лейкоциты 2000, пересдали сейчас, через...
Валентина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Если сам общий анализ мочи в норме, то воспаления нет, анализ по Нечипоренко часто бывает с погрешностями. УЗИ почек в норме по Вашим словам. Ничего критичного тогда нет. Контроль общего анализа мочи. Собирайте утреннюю мочу, среднюю порцию, сразу в стерильный контейнер, без применения мочеприёмника, предварительно хорошо подмыть ребёнка.
Применение ФОРСИГА
31 июля 2023
Здравствуйте! Мне Форсигу назначил нефролог. Говорит, показатели почек станут лучше. Сахар у меня в норме. Немного повышен креатинин. Скорость клубочковой фильтрации 61,7 (при норме 80-134). Кровь в моче по Нечипоренко 8750 (при норме 1000). Нефролог полагает, что Форсига...
Ирина
Вопрос закрыт
Добрый день!
Если сейчас есть гидронефроз, камни- эритроциты в моче будут. Нужно принимать растительные уросептики (канефрон, цистон, чай бруснивер и т.д.)
Форсигу принимать можно, этот препарат и кардио- и нефропротективный. Его эффективность доказана в исследованиях. Сахар в крови он не понизит.
Сильные боли в пояснице и высокая температура
28 июля 2023
Здравствуйте. У мамы хроническая болезнь почек. Сильно болит поясница и поднялась температура. Какие обезболивающие и жаропонижающие можно принять при ХБП в данный момент. Врача поблизости нет. Спасибо
Эльвира
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Конечно, мало данных, какая стадия ХБП (уровень креатинина крови). Сдавали ан мочи? Если это пиелонефрит- в первую очередь нужны антибактериальные препараты, доза опять же с учётом СКФ. Анальгетики нежелательны, да и причину они не устронят. Если слишком выражен болевой синдром- то нужно госпитализироваться и обследоваться. Однократно принять можно любые, в принципе (спазган, баралгин, и др), главное- не злоупотерблять и дальше действовать.
Креатинин повышен
28 июля 2023
Добрый день , сдала анализ и креатинин 120, никогда раньше повышен не был , подскажите пожалуйста что делать. Соленого ем мало. Так же холестирин 6,0. Липаза 64, лейкоциты 9,4. Из препаратов принимаю ад серената и тералиджен по назначению невролога, после стресса. Хронических...
Анна
Вопрос закрыт
Добрый день!
На функцию почки могут оказывать влияние многие факторы. Хронических заболеваний нет, возможно были острые ситуации? Снижалось ли давление, может было накануне какое-то инфекционное заболевание или обезвоживание (рвота, жидкий стул).
Нужны так же данные исследований: ОАМ, ОАК, Б/х ан крови: мочевина, мочевая кислота, УЗИ почек- как минимум.
Диета с ограничением животных жиров.
Повышенный креатинин (больше 120)
28 июля 2023
Здравствуйте. Появилась ноющая боль в бедрах и до колен с периодическими прострелами. По направлению терапевта сдал ряд анализов: Повышены: Креатинин 127.1, АЛТ 58.1, АСТ 59, Общий холестерин 5.4, Глюкоза 5.4, Билирубин общий 7.7, РФ латекс-тест 27.7, (АСЛО 46.4), Гемоглобин...
Алексей
Вопрос закрыт
Добрый день!
Болевой синдром, конечно, в первую очередь обусловлен заболеванием позвоночника. Креатинин крови немного повышен, но не критично. Скорее всего, Вы принимаете обезбаливающие препараты, они влияют и на печень, и на почки.
Лечить нужно основное заболевание- возможно оперативное лечение, если нейрохирурги выставляют показания. По возможности- ограничить приём анальгетиков. Для поддержания функции печени- гепатопротекторы (карсил, легалон, эссенциале или др), для почек профилактических препаратов нет, главное- не вредить им. В динамике сдавать креатинин, мочевину крови, ОАМ, при изменениях - более углубленное обследование.
Полгода температура и боль в почке, что это?
28 июля 2023
Полгода назад ударилась в области почки (я очень худенькая, рост 171, вес 47). После удара начала немного болеть как будто почка справа… а в какой то момент примерно через 3 недели после этого удара у меня поднялась резко температура и боль в почке стала больше (болит только...
kaaarrriiiiii@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Нужно сдать как минимум общий анализ мочи. Если есть лейкоцитурия- ан мочи по Нечипоренко и бак посев мочи. Если будет лейкоцитурия, бактериурия- необходима антибактериальная терапия по результатам бак посева.
Вероятнее всего пиелонефрит.
Повышенный Креатинин
28 июля 2023
обрый вечер, у меня хронический пелонефрит и мочекаменная болезнь , в ноябре оперировали праввую почку удаляли камень, сейчас мне необходима операция на тазобедренном суставе, но мне отказывают по причине повышенного Креатинина 147, 213 последние показания Креатинина. Что мне...
Оксана
Вопрос закрыт
Креатинин 147 и даже 213 не является абсолютным противопоказанием к оперативному лечению.
За какое время он повысился? Какие-то провоцирующие факторы были? (ОРВИ, другая инфекция, снижение АД, обезвоживание- рвота, жидкий стул?). Нужно с этим разобраться.
Важно, чтобы не было обострения пиелонефрита клинически и по анализам ( в ОАМ не должно быть лейкоцитурии).
Попринимайте канефрон по 2 таб 3 р/д 14 дней, энтеросорбенты: энтеросгель по 1 ст л 3 р/д или лактофильтрум по 2 таб 3 р/д между приёмами пищи 10 дней. Сдайте контрольный анализ (ОАМ, Б/х- креатинин, мочевина).
Белок в моче
26 июля 2023
пол года назад у мужа при сдаче анализа мочи был обнаружен бело (0,5 г/л), на протяжении пол года ходим по врачам, ни кто толком ничего не прописывает, только назначили диету в которой практически ничего нельзя есть. Начал терять вес. Постоянное чувство голода. Раз в неделю...
Андрей
Вопрос закрыт
Добрый день!
По одному общему ан мочи сложно сказать насколько выражена протеинурия. Необходимо сдать ан мочи на суточную протеинурию и соотношение альбумин/креатинин крови. А так же и другие показатели: ОАК, ОАМ, Б/х ан крови - креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидограмма. УЗИ почек.
Причины протеинурии могут быть разные. Сахарного диабета нет? Сахара в норме?
Потеря веса может быть связана с хронической почечной недостаточностью или другим заболеванием. Онкопатологии нет?
Моча твердеет на трусиках
26 июля 2023
Здравствуйте, девочка 13 лет. Стали замечать на трусиках к вечеру моча какбы твердая. Тоесть в течении дня на трусиках остаётся моча, и когда к вечеру её много она твердеет. О чем это говорит? Может сдать анализы? Общий анализ мочИ в норме.
Наталья, Коломна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
У девочки недержание мочи или задержка?
Возможно, соли. Нужно сдать анализ на солевой состав мочи (ураты, оксалаты, фосфаты).
Следы кетанов в моче
26 июля 2023
Здравствуйте! Сдал анализы после запоя. Когда пил, кушал плотно! Сдавал через 7 дней после окончания принятия алкоголя. И в моче обнаружены следы кетанов. Читаю ужасы про это. Единственное что сейчас мучает- это бессонница, но уже стал понемногу спать. Ем хорошо. Не тошнит,...
Юрий
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Да, кетоны в моче- результат метаболизма алкоголя. Нужно время, чтобы восстановился метаболизм.
Необходимо обильное питьё, хорошо минеральную воду (1,5-2 л/день). Витамины группы В, можно магнеВ6 по 2 таб 3 р/д- лучше будете спать.
Повышен белок в моче
25 июля 2023
Подскажите пожалуйста.С конца мая были повышены лейкоциты, эритроциты в моче.Сейчас уже пересдавали весь июль все в норме, но в свежей моче от 24.07. белок 0,3 г/л. До этого белок всегда был в пределах нормы. Что делать? Пересдать заново? Насколько это критично?
Гульназ, Нефтекамск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По одному анализу пока судить нельзя. Да, пересдать. И анализ мочи на соотношение альбумин/креатинин.
Полиурия..
24 июля 2023
Здравствуйте. Где-то с месяца 3 назад у меня началась полиурия , особенно она усиливается во время сна.(никтурия) Встаю через каждые 2-3 часа. Жидкости(мочи)выделяется по 400-500 мл за раз. Днем по меньше 250-300 мл за часа 3-4.Подразумеваю развитие ХПН.Когда все началось...
Александр, Уссурийск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Какие препараты принимаете ?
Почечной недостаточности нет : креатинин в норме , мочи много.
Вымывает Канефрон Н калий из организма?
22 июля 2023
Нужно пить по две таблетки, пью по одной, т.к страшно, вдруг на калий повлияет. Скажите пожалуйста, вымывает он калий? Не опасно принимать по две таблетки три раза в день? У меня начался цистит, пью его как попало
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Канефрон растительное средство , обладает лёгким мочегонным эффектом, на уровень калия не влияет .
В данной дозе безопасен.
Один Канефрон цистит не вылечит.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень благодарна врачу за консультацую по поводу моей мамы (81) год.Откликнулся первым .На все...
— Дарья
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный доктор. Очень подробно и доступно всё обьясняет, отвечает достаточно быстро. Жаль,...
— Ася, г. Орск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Очень опытный и грамотный врач.все четко и по делу.рекомендую👍 Консультация оказплпсь очень...
— Анастасия
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный,отвечает одним из первых. В моем случае-первый. Все доступно и ясно. Да,безусловно...
— Вячеслав
фотография пользователя
Замечательная врач!!!2 дня отвечала на все мои вопросы,помогла назначить лечение,всё подробно...
— Светлана
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Мне консультация не понравилась...все время напоминал врачу чтоб поконкретнее мне написала...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Врач ответил на заданный мной вопрос, когда я на ночь глядя не знала как быть: были сомнения...
— Елена, г. Саратов
фотография пользователя
Терапевту Нина Семушина
Очень грамотный специалист. Всё чётко и основательно. Полезно и понятно Да. Однозначно
— Виктор, г. Красноярск
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо, единственный врач который ответил и дал рекомендации. Взяла на заметку Врач неравнодушный
— Марина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо большое за развёрнутый ответ Спасибо большое 100%, все на высшем уровне
— Максим, г. Ульяновск