пустая фотография

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

4571 вопрос
Сахар в моче
20 апреля 2023
Здравствуйте, у мужа диабет 2 тип, принимает диабетон, 47 лет, появился сахар в моче 28ед, чем можно снизить? Уровень глюкозы в крови не превышает 8 ед................................................
Оксана
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Появление глюкозы в моче напрямую говорит о недостаточной коррекции диабета. По одному уровню глюкозы в крови заключение об адекватности терапии не делается. Сдайте гликированный гемоглобин и будет понятно, насколько вы справляетесь с компенсацией диабета. А также стоит соблюдать строго диету. Как только диабет будет скомпенсирован-сахар в моче исчезнет.
Снижение циклоспорина
19 апреля 2023
Добрый день! Подскажите пожалуйста, если ребенок 18 лет полтора года на препарате сандиммун неорал, для снижения дозировки обязательно делать биопсию почки? Подбирали этот препарат после биопсии полтора года назад из-за преднизолоновой зависимости. Диагноз идиопатический...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Для снижения дозы биопсия не требуется. Показания к биопсии- отсутствие эффекта от терапии, ухудшение почечной функции для исключения нефротоксичности ингибиторов калицинейрина, а также для уточнения диагноза. Снижение иммуносупрессии идет постепенно при условии стойкой длительной ремиссии нефротического синдрома. Маленькими дозами под контролем суточного белка, альбумина и общего белка.
Расшифровка анализов.
14 апреля 2023
Добрый день, уважаемые врачи.Несколько дней назад писала здесь по поводу показателя креатинин. - показатель был 92 (при норме до 80). мочевина 2,8, общий белок 69,6Сегодня пересдала креатинин в другой лаборатории и сдала цистатин с. Пришли след результатыКреатинин 73...
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Все у вас хорошо, не переживайте.
Как мы, наверное, писали креатинин-это не постоянная величина и отличается каждый день от того что мы едим, что мы пьём, какие нагрузки у нас есть. Так что заболевания почек у вас нет. Пейте больше воды! Всего доброго!
Кровь с мочой и коричневая моча
10 апреля 2023
Здравствуйте, у меня проблема. Я писаю кровью! У меня уже 2 года проблема с мочой. Каждый месяц у меня приходит коричневая моча и кровавая моча, темно красная моча, иногда вперемешку и с коричневым. Как мне сказали у меня кровотечение. Я делала лечение, лежала в больнице, вот...
Патимат
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Вам нужно сделать цистоскопию. Если кровь именно во время месячных-это может быть эндометриоз с поражением мочевого пузыря.
Я на деализе
9 апреля 2023
Здравствуйте ,мне 34 года я уже как 2 года нахожусь на деализе живу я в городе братске ,маленький городок а наблюдаюсь в городе Иркутске ,до Иркутска ехать примерно 8- 9 часов .Вопрос мой такой можно ли жить в братске и встать на почку не переезжаю в иркутск ,так как...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Родственная пересадка не рассматривается?
Хронический пиелонефрит
7 апреля 2023
Добрый день! Мальчик 6.5 лет. До года было 2 эпизода пиелонефрита. Был выявлен ПМР 2-3 ст., проведено 2 коррекции, на данный момент односторонний ПМР 1 ст. В течение 5 лет анализы мочи без воспалений. Нефролог ставит диагноз: вторичный хронический пиелонефрит, стадия...
Ирина
Вопрос закрыт
Добрый день. Формулировка диагноза корректная. 3 группа здоровья соответствует хроническому заболеванию, находящемуся в ремиссии на момент осмотра.
Расшифровка узи
4 апреля 2023
Добрый день, врач не дал никаких комментариев к узи. Все в норме за исключением одного: ЛЕВАЯ ПОЧКА чашечки нижней группы расширены до 13 мм. Заключение: признаки гидрокаликоза слева. Пожалуйста, подскажите на сколько страшно такое заключение. Беременность 30 недель. Ничего...
Настя
Вопрос закрыт
Здравствуйте! На фоне беременности плод давит на мочевыводящих пути и это приводит к расширению полостной системы почек.
У вас очень деликатное расширение чашечек, можно сказать, это физиологично для беременности. Встречается довольно часто.
Вам нужно не терпеть позывов в туалет, часто опорожнять мочевой пузырь, при отсутствии противопоказаний с акушерской стороны-колено-локтевое положение (найдёте в интернете как его делать). Пить достаточно жидкости, клюквенные и брусничные морсы, если нет изжоги.
Контроль ежемесячно анализов крови, мочи и посева мочи на стерильность.
Динамика УЗИ через месяц.
Повышены эритроциты
3 апреля 2023
Ребёнку 7 лет. Второй год подряд сдаём ОАМ. И по анализу повышены эритроциты: 11 клет/мкл. По УЗИ расширены лоханки, не критично. В этом году после анализа пропили Канефрон (месяц, по 25 капель 2- 3 раза в день) но анализ только хуже 28клет/мкл. УЗИ не делали. Остальные...
Света, Тамбов
Вопрос закрыт
Здравствуйте, необходимо сдать ОАМ по Нечипоренко.
Глюкозурия неуточненная
1 апреля 2023
Здравствуйте, в августе 2021 года у дочке в моче была обнаружена глюкоза 28ммоль/л в разовой порции. Было проведено обследование в отделении эндокринологии и исключен сах.диабет. Сейчас показатели увеличились до 110ммоль/л. Был поставлен диагноз почечная глюкозурия. Может ли...
Ксения
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Глюкозурия у детей может быть проявлением так называемых тубулопатий, вам нужно найти хорошего детского нефролога и генетика, которые имеют опыт работы с данной группой патологий.
Почечная недостаточность
1 апреля 2023
Здравствуйте! У сына сахарный диабет. Попал в больницу с креатинином 1126! Полтора месяца на диалезе. Первые два дня был недолго, так как организм привыкал. Затем график установили через день. При этом графике сильно ноги отекли. Набирает жидкость по 3 - 5 литров. При этом...
Алина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Переходят на ежедневный диализ с адекватной ультрафильтрацией до достижения «сухого веса».
По опыту знаю, не бывает такого, что человек не пьёт и приносит по 3л на диализ. Ну откуда взяться воде? Поступает извне.
Проверяйте также уровень белка и альбумина крови-возможно, имеются малобелковын отеки. Проверьте также ТТГ-гипотиреоз также способствует задержке жидкости. Исключить соль. И вести дневник диуреза.
Кетостерил
27 марта 2023
Чем хуже ацидокетан вместо кетостерила? у меня одна почка. надо ли идти и просить замену на кетостерил? И почему пишут, что эральфон и кетостерил приписывают диализникам? Заранее спасибо. И как ацидокетан влияет на желудок?
Ольга
Вопрос закрыт
Разницы между препаратами нет, это разные торговые названия комплекса группы незаменимых аминокислот. Назначают их обычно при почечной недостаточности для пациентов, которым необходимо соблюдать малобелковую диету. На диализе Кетостерил не нужен, тк человеку наоборот необходимо высокобелковое питание.
Редкое мочеиспускания у ребенка
26 марта 2023
Здравствуйте! Ребенку 2,5 года, стала замечать что, она стала редко писать, хотя за день выпивает около литра жидкости. Писает 4-5 раз за сутки. Ещё один момент, который насторожил, она резко перестала писать по ночам. Вечером часов в 7 может пописать и следующий раз только...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Если ничего не беспокоит и ребёнок активный, то не надо беспокоится.
Много бегает, потеет наверное, больше воды пьет, тогда и будет ходить.
Ночью и не должны они писать, должны спать, в этом плане тоже все хорошо.
Если совсем беспокоитесь, то соберите мочу сдайте на анализ, можете мне результаты сюда написать.
Считаю, что волноваться не должны.
Нужно мне возобновления диализа?
26 марта 2023
Здравствуйте. Я на диализе 4 года,сейчас отсрочили процедуру. Показания креатин 370,мочевина 10.5, калий 5. Мочевая кислота 520. Давления 200/120 и привкус железа во рту. Стали отеки на наших и мочи стало 900 гр. С такими показаниями возобновляют диализ?
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Почему отменили диализ? Какие показания? Сколько уже не проводили его?
Судя по жалобам, отменять его не надо было. Возобновляйте терапию, иначе случится отёк лёгких на гипергидратацию и гипертонический криз.
Болит рука после гемодиализа
19 марта 2023
Начали процедуры гемодиализа. Первый сеанс нормально. Второй ужасно. Из-за боли в руке. После первого сеанса рука опухла, образовался синяк. Ужасная боль в руке при втором сеансе. Мучилась весь сеанс. Сказали, что это нормально, потом пройдет. Что-то ни у кого такого не вижу,...
Юлия
Вопрос закрыт
Сдача анализов
16 марта 2023
Здравствуйте, хочу сдать анализ на уровень содержания ренина, альдостерона и АПФ. 10 дней принимаю Фелодип 2.5 мг по одной таблетке в день. Могу ли я сдать данные анализы или нужно отказаться от их приёма за определённое время до забора крови?
Сергей
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Перед данными исследованиями прием фелодипа прекращать не обязательно. Так как у него другой механизм действия. Но если уровень АД позволяет временно отменить препарат на 7-10 дней, то лучше это сделать.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень благодарна врачу за консультацую по поводу моей мамы (81) год.Откликнулся первым .На все...
— Дарья
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный доктор. Очень подробно и доступно всё обьясняет, отвечает достаточно быстро. Жаль,...
— Ася, г. Орск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Очень опытный и грамотный врач.все четко и по делу.рекомендую👍 Консультация оказплпсь очень...
— Анастасия
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный,отвечает одним из первых. В моем случае-первый. Все доступно и ясно. Да,безусловно...
— Вячеслав
фотография пользователя
Замечательная врач!!!2 дня отвечала на все мои вопросы,помогла назначить лечение,всё подробно...
— Светлана
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Мне консультация не понравилась...все время напоминал врачу чтоб поконкретнее мне написала...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Врач ответил на заданный мной вопрос, когда я на ночь глядя не знала как быть: были сомнения...
— Елена, г. Саратов
фотография пользователя
Терапевту Нина Семушина
Очень грамотный специалист. Всё чётко и основательно. Полезно и понятно Да. Однозначно
— Виктор, г. Красноярск
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо, единственный врач который ответил и дал рекомендации. Взяла на заметку Врач неравнодушный
— Марина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо большое за развёрнутый ответ Спасибо большое 100%, все на высшем уровне
— Максим, г. Ульяновск