Онлайн консультация нефролога

Question 1

Белок в моче 1

1 ответ

22 июля 2023

Здравствуйте, болит поясница, белок в моче 1, отеков нет, понижены лейкоциты в крови -4, повышен криатитин -96, был цистит полгода назад, пропила Фурамаг, все прошло, потом опять повторился приступ цистита, опять пропила Фурамаг, приступов цистита уже нет, а белок в моче...

Татьяна

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2023-07-22T11:58:05+03:00

Изолированное повышение белка более 0,5 г требует морфологической верификации диагноза. С колёс, конечно, не биопсируют почку. Вас сначала обследуют в стационаре, а потом решат о целесообразности данного исследования. Лучше согласиться с врачом.

Question 2

Образование в правой почке

1 ответ

21 июля 2023

Здравствуйте. Моей маме 1947 г.р.сделали КТ почки с контрастом. Образование впервые выявили месяц назад случайно на МРТ позвоночника. До этого 10 лет назад была сложная операция на правой почке, удаляли камень. Будьте добры, прокомментируйте, пожалуйста, результаты. Городок у...

Елена

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2023-07-22T14:48:17+03:00

Здравствуйте! Прикрепить анализы на бесплатный вопрос невозможно. Напишите заключение МСКТ и описание образования, которое дали по тексту.

Question 3

Пиелокаликоэктазия почек у ребенка

2 ответа

21 июля 2023

Добрый день. Девочка, 4,5 года, частое мочеиспускание (где-то неделю), бегает в туалет каждые 5 минут (писает, при этом не всегда, иногда просто сидит). Болей нет, активная, температуры нет, ночью спит хорошо. Анализы мочи в норме, а вот по УЗИ ставят: ЭХО-признаки...

Елена

Вопрос закрыт

Гаджиев Шахин Гаджиевич · Answer · 2023-07-22T15:09:28+03:00

Здравствуйте.
Пиелокаликоэктазия это не заболевание, это расширение чашечно лоханочной системы почки, у детей часто такое бывает, расширение незначительное, тем более узи сделано на фоне водной нагрузки, необходимо выполнить узи ещё после опорожнения мочевого пузыря, как правило после опорожнения чашечно лоханочная система сокращается.
По анализу мочи нет воспалительного процесса, слизь небольшое количество скорее попала с половых путей.
Можно дать ребёнку канефрон по 15млх3 раз в день 14 дней, магний в6 раствор ( дозировка согласно возрасту и массе тела ребёнка), так же консультация невролога.

Question 4

Удалять почку или нет

1 ответ

20 июля 2023

Добрый день, мне 43 года нефросклероз правой почки, сморщенная, с камнями 4 шт, и киста, сморщенная видимо с детства, обнаружили в 27 лет при беременности, до этого ставили пиелонефрит. левая почка с признаками неполного удвоения, на протяжении всей жизни головные боли, роды...

Виолетта

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2023-07-21T03:30:11+03:00

Здравствуйте! Показания есть. Считайте, что эта почка резервуар для хронической инфекции в вашем организме, которая может давать осложнения. Решение принимает уролог в любом случае, анализируя все данные. Единственная почка возьмёт (уже взяла) на себя всю работу. Вам надо будет более тщательно наблюдаться.

Question 5

Почечный тубулярный ацидоз

2 ответа

19 июля 2023

Добрый день!У сына (2г 8 мес) воронкообразная деформация грудной клетки, педиатр назначил анализ мочи, результат pH 7,0.По результатам врач сказал, что надо исключить Почечный тубулярный ацидоз и сделать пробу с аммонием в стационаре.Звучит страшно и непонятно...Ребёнок очень...

Елена

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2023-07-18T23:36:06+03:00

Здравствуйте. Я не детский нефролог, но одно могу сказать совершенно точно - диагноз тубулопатии не ставится только на основании кислотности мочи и воронкообразной грудной клетки. Тем более, как Вы совершенно верно заметили, рН мочи может зависеть от употребляемых продуктов.
Тубулопатии опасны тем, что вызывают нарушение кислотно-основного состава в крови, уровня жизненноважных электролитов. Бессимптомно эти состояния протекать не могут. Только если очень слабо выражены.
Паниковать точно не стоит. Обратитесь к детскому! нефрологу по месту жительства. Он распишет перечень дополнительных обследований для исключения тубулопатий. Пробу с аммонием делают когда уже очень много данных за поражение почек и надо уточнить вариант.
До обращения к врачу самостоятельно сдавать кровь на анализы не рекомендую, вдруг что-то упустим из необходимого перечня и ребенку будут второй раз колоть вену.

Question 6

Увеличена лоханка у малыша

2 ответа

20 июля 2023

Здравствуйте. Ребёнку 3 месяца. За 1,5 месяца (с 1,5 месяцев до 3) увеличилась левая лоханка в 2 раза. Было 4,9 мм, стало 10 мм. Насколько это серъёзно? Нужно ли это лечить? Нужно ли сдать какие то анализы? Анализ мочи хороший.

Мария, Киров

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-07-20T16:47:58+03:00

Здравствуйте. Необходимо исключить пузырно-мочеточниковый рефлюкс, выполнить рентгенологическое обследование в условиях стационара, цистографию.

Question 7

Cвертываемость крови на гемодиализе

1 ответ

20 июля 2023

Я нахожусь на гемодиализе 1 год, 3 раза в неделю по 4 часа. Вместо гепарина ( на него аллергия) используется эниксум. Все было хорошо, но второй раз подряд( первый- кровь свернулась за 15 минут до окончания процедуры гемодиализа, второй за два часа до окончания). Почему...

Эльвира

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2023-07-20T08:38:12+03:00

Здравствуйте! Нужно исключать гематогенную тромбофилию, частое осложнение у пациентов на диализе, если исключены технические причины. Перечень обследований вам скажет гематолог, которого нужно посетить. Вероятно, понадобится введение эниксума в междиализные дни.

Question 8

Повышенный креатинин

2 ответа

12 июля 2023

Здравствуйте, год назад делали операцию по пластике мочеточника. Уже целый год Креатинин не может войти в норму. В посеве мочи высеивается бактерия. Клубочковая фильтрация 36.Анализы и узи почек приложила.

Светлана, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2023-07-12T15:10:52+03:00

Здравствуйте! Ситуация в вашем случае очевидна.
К сожалению, на фоне хронический инфекции, проблем с мочеточником (стриктура была?), случилось уменьшение в размерах правой почки и истончение паренхимы. Отсюда и креатинин повышенный,тк почка не в полной мере выполняет свою работу.
В моче клебсиелла, которая не требует антибактериального лечения при отсутствии признаков активного пиелонефрита.
Вам нужно проверить суточную альбуминурию, чтобы оценить вклад диабета в ухудшение работы почек. Вижу, что в моче есть глюкоза, значит не очень адекватная компенсация диабета, это благоприятная ситуация для роста бактерий.
Вам нужна коррекция инсулинотерапии, нефропротекция, диета, прием курсовой растительных уросептиков.

Question 9

Давление и анализ крови показатели повышены, моча наличие бактерий

2 ответа

12 июля 2023

Здравствуйте. Хочу проконсультироваться по поводу моей дочери Ксении, ей 13,5 лет. К 12,5 годам стало подниматься давление и головная боль, боль в животе, после перенесенного ковида. Положили в больницу с гастритом, в больнице проверили на анализы и врач кардиолог,...

Ольга, Астрахань

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-07-12T16:56:50+03:00

Здравствуйте. По анализу мочи воспалительного процесса нет. Умеренное количество белка, эритроцитов в моче. Гломерулонефрита нет. Давление может быть связано с аномалией сосудов почек, учитывая, что гипотензивные препараты не помогают. Рекомендую пройти УЗДГ сосудов почек. УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.

Question 10

Расширение ЧЛС у ребенка 7 лет + белок в моче

2 ответа

11 июля 2023

Добрый день. У ребенка с рождения 2х сторонняя пиелоэкстазия. Проходили обследование, наблюдались у нефролога. Раз в год делаю УЗИ. В этом году с правой стороны все ушло, а левая сторона 14мм лоханка и чашечка около 6 мм. Сами почки по УЗИ хорошие, перенхима тоже. Сдали...

Ольга

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-07-11T15:58:54+03:00

Здравствуйте. Количество белка не критичное, может быть связано и с погрешностью сбора. Оксалаты - это соли, могут обнаружиться при низком питьевом режиме. Рекомендую наблюдение, хорошую питьевую нагрузку из расчета 20-30 мл/кг/сут. Канефрон по 25 капель 3 раза в день в течение 1 месяца.

Question 11

Высокая глюкоза в моче

1 ответ

11 июля 2023

В анализе суточной мочи высокое содержание глюкозы -175ммоль/сут. Принимаю форсигу 1 т/сут, принимать еачал 3 мес назад.Что предпринимать? Кроме того, общий белок в суточной моче очень высокий - мг/сут. А мочевина в суточной моче 207 ммоль/сут. Болею ХПН 3б стадии, Креатинин...

Фагим

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2023-07-11T18:02:03+03:00

Здравствуйте! Механизм Форсиги заключается в выведении избытка глюкозы с мочой, поэтому глюкоза в моче на фоне этого препарата абсолютная норма. Единственное, что рекомендуют производители препарат соблюдать гигиену, тк на фоне глюкозурии больше рисков возникновения инфекции. Белок в моче является признаком диабетической нефропатии. Тут опять же все по законам жанра. Мочевина и креатинин в моче не имеют диагностической ценности. Смотреть нужно эти показатели в крови для оценки работы почек.

Question 12

Повышенный уровень лейкоцитов у ребенка

1 ответ

6 июля 2023

В среду, 28 июня, обратилась в поликлинику, так как у ребенка участилось мочеиспускание, но без болей. Нам выписали «Канефрон» и направили на сдачу анализа. На следующий день сдала в платной лаборатории, не поехала в поликлинику, но направление сохранила. Результат был...

Анастасия

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-07-07T22:15:37+03:00

Здравствуйте. Анализ мочи от 29.06. без воспаления. Второй и др. с умеренным воспалением. То, что нет резей и болей при мочеиспускании настораживает. Пересдайте в другой лаборатории для исключения ошибок. Пока Канефрон по 15 капель 3 раза в день в течение 14 дней.

Question 13

Ребенок после ГУС

1 ответ

6 июля 2023

Дочка (7 лет) 2,5 года назад перенесла ГУС Д тяжелой степени Б с тубулярным некрозом второй степени. Был гемодиализ, перитониальный диализ, переливание крови 5 раз. 27 дней в реанимации в тяжелом состоянии. Справились, восстановление шло хорошо все это время, анализы...

Кира

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2023-07-06T19:37:24+03:00

Здравствуйте! Данное заболевание характеризуется очень тяжёлым течением, и в ряде случаев у детей наблюдаются в последующем мочевые изменения, гипертония, ХБП. Предикторами этого служит как раз перенесённый некроз, анурия более 10 дней.
Нужно уточнить функцию почек-сдать альбумин/креатининовое соотношение, оценить УЗИ почек, контролировать ребёнку давление. При необходимости назначаются нефропротекторы.

Question 14

Из раны вытекает жидкость

1 ответ

5 июля 2023

Здравствуйте, попала в нелепую ситуацию, переехала в другой город и пока нет прописки и регистрации, не обратиться в поликлинику. У меня сейчас обострение почек, гломерулонефрита, отеки сильные на ногах. С этим я потихоньку справляюсь, отеки уходят, но несколько дней назад, я...

Светлана

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2023-07-05T19:00:14+03:00

Здравствуйте! Скорее всего это лимфа течёт. Вам лучше очно показаться хирургам. Не видя рану, назначать лечение вслепую не совсем правильно.

Либо попробуйте переадресовать вопрос хирургам здесь.

Question 15

Гидронефроз у ребёнка

2 ответа

5 июля 2023

Здравствуйте.Ребенок 1 год на грудном вскармливании.Во время беременности ставили незначительную пиэлоэктозию плода, говорили, что после родов все будет в норму. Так и получилось, после рождения в роддоме узи все было в норме.Медосмотр сейчас Проходим в 1 год, и случайно на...

Ильяна, Томск

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-07-05T13:39:06+03:00

Здравствуйте. После опорожнения мочевого пузыря чашечки и лоханка сократились слева, это хорошо. Рекомендовала бы пройти УЗИ почек сразу на пустой мочевой пузырь, желательно за несколько минут, примерно минут за 20 опорожнить мочевой пузырь, выполните исследование на другом аппарате, у другого специалиста. Сдать общий анализ мочи для исключения воспалительного процесса, так как воспаление может протекать в латентной форме, сдавать с соблюдением всех правил сбора, сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на креатинин, мочевину.

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме