Онлайн консультация офтальмолога (окулиста)

Question 1

18 ноября 2025

Здравствуйте, лопнул сосуд в глазу, прошло три дня ,это второй раз за два месяца, раньше не было такого. В этот раз глаз прямо очень кровавый, стало страшно. Я еще не записалась к врачу. Капаю виксипин по инструкции третий день.

Наталья

Вопрос закрыт

Гаврикова Арина Игоревна · Answer · 2025-11-18T23:15:56+03:00

Посмотрела фото, спасибо. Закровил сосуд под слизистую - образовалось субконъюнктивальное кровоизлияние. Чаще всего происходит на фоне скачков АД(артериального давления), слабой сосудистой стенке, резких длительных наклонах вниз головой или подъеме тяжестей. В таких случаях рекомендуется : хилопарин комод (не щипет в отличие от виксипина/эмоксипина) по 1 капле 3 раза в день до полного рассасывания. На зрении в дальнейшем это никак не отразится, не переживайте.
Из немедикаментозных рекомендаций: контроль АД, в плановом порядке общий анализ крови и коагулограмму(посмотреть состояние свертывающей системы крови), исключить физическую нагрузку, не наклоняться , резкие перепады температуры исключить (баня, сауна).
Всего вам доброго, поправляйтесь скорее 🙏🏼🌸

Question 2

Промывание и зондирование носослезного канала у малыша 4 мес

5 ответов

18 ноября 2025

Здравствуйте. Дорогие врачи, подскажите пожалуйста, кто оперирует, насколько безопасна процедура зондирование и промывания носослезного канала? насколько вероятен благоприятный исход?Каким препаратом проводят седацию в маске ? эти препараты безопасны для развивающегося...

Дарья

Вопрос закрыт

Халеева Елена Николаевна · Answer · 2025-11-18T23:20:52+03:00

Здравствуйте!
Обычно применяются капли тобрис(тобрекс) 4 раза в день, 5 дней, а после капли пикторид(бактавит) 6 раз в день, 14 дней.
Курсы можно чередовать (во время обильного гноения тобрис, дальше пикторид).

Зондирование для ребенка безопасно полностью, после процедуры нудно будет продолжить капать антибактериальные капли и делать массаж, что бы каналец правильно восстановился.

Обычно в маленьком возрасте зондирование делают не под наркозом, только обезболивание с помощью капелек.

Question 3

Миопия у ребёнка

1 ответ

18 ноября 2025

Здравствуйте! У ребёнка появились жалобы на снижение зрения, обратились к врачу, был поставлен диагноз миопия слабой степени, исследование проводилось не на широкий зрачок,назначены капли ирифрин, омега 3, гимнастика для глаз и выписаны очки. Зрение -1, 75 на один глаз, и -...

Евгения

Вопрос закрыт

Михайлова Елена Викторовна · Answer · 2025-11-19T09:58:28+03:00

Здравствуйте. Детям очки назначаются на постоянное ношение. Глаза всегда должны получать четкое изображение. Они работают постоянно, не только при чтении и в школе. Мидримакс посильнее, Ирифрин обычно слишком слабенькие. На широкий зрачок тоже следует пройти осмотр.

Question 4

Контактные линзы

1 ответ

18 ноября 2025

С какой диоптрии на брать контрольные линзы при -3.5

Владислав

Вопрос закрыт

Михайлова Елена Викторовна · Answer · 2025-11-19T10:00:14+03:00

Здравствуйте. До -4.0 диоптрий пересчета с очков на линзы нет. Если диоптрии в очках больше, чем -4.0, то в линзах подбираются диоптрии слабее на 0.25. Далее, чем больше минус, тем больше поправка на линзы. Но учитывая возраст, в полной коррекции может быть не комфортно вблизи. Поэтому следует рассмотреть вариант мультифокальных мягких линз.

Question 5

Лазерная коррекция зрения

5 ответов

18 ноября 2025

Мне 35 лет. Синдром марфана. 1,5 года назад перенесла операцию на сердце по замене клапанов на механические протезы. Принимаю антикоагулянты. Решила сделать лазерную коррекцию зрения. Зрение плохое с детства. Левый глаз минус 5. Правый минус 1,5. Можно ли делать операцию при...

Ольга

Вопрос закрыт

Карайченцева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-11-19T00:55:07+03:00

Здравствуйте. При ваших заболеваниях лазерная коррекция зрения не противопоказана, если нет глазных проявлений (например, синдрома сухого глаза или дистрофических изменений в роговице). В рамках предоперационного обследования рекомендуется сделать пробы Ширмера и Норна (для уточнения количества и качества вырабатываемой слезы), пахиметрию (измерить толщину роговицы), кератотопографию (измерить форму роговицы). Также близорукость должна быть стабильной последние 2 года, глаз не должен удлиняться из-за слабости соединительной ткани), желательно сделать измерение ПЗО глаза сейчас и через 6 месяцев, чтобы убедиться, что глаза не удлиняются.
Если толщина роговицы позволяет и ПЗО стабильно, а также не будет выраженных изменений по пробам и кератотопографии, коррекцию делать можно. Но важно принимать во внимание ещё и возраст. После 40 +/- 5 лет начинает проявляться возрастная дальнозоркость и людям с хорошим зрением требуются плюсовые очки, чтобы читать и работать на близком расстоянии. У вас близорукость, за счет минуса очки для близи понадобятся вам позже на 5-10 лет. Если сделать лазерную коррекцию, то после операции могут потребоваться очки для близи едва ли не сразу, вдаль вы будете видеть хорошо. Опять же и процессы заживления с возрастом хуже, что может отрицательно сказаться на результате операции. Делать лазерную коррекцию не рекомендуется обычно в возрасте 35+ и не все клиники берутся делать ее после 35 лет.

Question 6

Краснота глаза

5 ответов

18 ноября 2025

Здравствуйте, глаз краснеет уже больше года. Сухости, зуда нет. Просто покраснение в рандомные моменты. Ранее обращалась и сюда и очно к офтальмологу, сначала сказали что это эписклерит и я прокапала тобразон, краснота ушла, однако после того как докапала курс она снова...

Кристина

Вопрос закрыт

Кулиш Вера Анатольевна · Answer · 2025-11-18T21:16:59+03:00

Поняла вас
Так может протекать синдром сухого глаза. Может только на одном глазу быть выраженная симптоматика
В таком случае назначаются увлажняющие капли на регулярной основе, предпочтительнее стиллавит интенсив/стиллавит/оптинол мягкое восстановление

Question 7

Какой хрусталик выбрать?

1 ответ

18 ноября 2025

Добрый день. Маме, 67 лет, предстоит операция по замене хрусталика (катаракта). Сориентируйте, пожалуйста, какой хрусталик разумнее выбрать, с учетом того, что она много должна читать с листа и на экране компьютера по работе, и водит машину. А также, подскажите, пожалуйста,...

Мария

Вопрос закрыт

Михайлова Елена Викторовна · Answer · 2025-11-21T13:19:08+03:00

Здравствуйте. Если пациентке нужна высокая острота зрения как вдаль (вождение), так и вблизи, то стоит рассмотреть хрусталик с расширенным фокусом, например, Pure See (Американский), либо мультифокальный Synergy. Отличие в том, что в первом случае для совсем мелкого текста могут потребоваться очки, но зато видно, как вдаль, так и вблизи. У второго варианта вблизи видно ещё лучше, но есть в сумерках гало-эффекты, которые могут мешать при вождении.
По омс выбора не будет, какой ставить.

Question 8

Коррекция зрения

1 ответ

18 ноября 2025

Скажите пожалуйста, стоит ли делать коррекцию зрения, если один гла -1.75, другой глаз - 1.50. Миопия слабой степени, сложный миопический астигматизм обоих глаз? Предлагают метод Femto Super Lasik.

Виктория

Вопрос закрыт

Михайлова Елена Викторовна · Answer · 2025-11-21T13:23:16+03:00

Здравствуйте. У лазерной коррекции нет жизненно важных показаний к проведению. Она проводится чисто для комфорта пациента. Это не лечение близорукости. Абсолютно равнозначно применение очков, линз и операция. Поэтому решает пациент. Проводят при любом минусе, хоть -0.25D. Опять же, операция ничего не гарантирует. И риски есть, в зависимости от метода, как и в любой хирургии. В случае Фемто: прорыв газа, например. Происходит редко, но бывает. Также ожидается сухость глаз, особенно первое время после операции. Нужно соблюдать все рекомендации и капать все, что назначили. После 40 лет зрение вблизи будет снижаться, на это лазерная коррекция не влияет.

Question 9

Краснота на веке

6 ответов

18 ноября 2025

У ребенка 1,2 на веке со вчерашнего дня появилась краснота.Глаз переодически трет, на выходных был в игровой, ползал везде. Протираю ромашкой. Что это может быть?

Екатерина

Вопрос закрыт

Сучкова Виктория Николаевна · Answer · 2025-11-18T17:01:52+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, фото посмотрела.
Клинически больше данных за начинающееся локальное воспаление в толще века(из-за закупорки сальной железы). Самыми частыми причинами данного состояния у деток являются - снижение общего иммунитета, переохлаждение, нарушение гигиены(занесение инфекции).
В таких случаях обычно рекомендуется лечение по следующей схеме:
- глазные капли(комбинация дексаметазон + антибиотик) Тобрадекс или Дексатобропт закапывать по 1 кап. 4 раза в день 7-10 дней.
- Через 5-7 мин закладывать за нижнее веко мазь Флоксал 3 раза в день 7-10 дней.
- Локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% 3 раза в день до 7-10 дней.
- при появлении реактивного отека века внутрь можно давать 1 раз в день любые антигистаминные(Зодак, Зиртек, Фенистил в капельках, дозировка согласно инструкции по весу/возрасту) 3-5 дней
Из общих рекомендаций: стараться не переохлаждаться(прогулки при сильном ветре и в холодную погоду) и не перегреваться(вместо теплой ванной рекомендуется быстро ополаскиваться под душем), так же лучше ограничить употребление сладкого и пищи, богатой углеводами.
Желаю скорейшего выздоровления ребенку!
Пишите, если остались вопросы

Question 10

Конъюнктивит

5 ответов

18 ноября 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи! 1,5 года назад примерно с этой же проблемой мучилась, только сейчас чуть длиннее. Началось в конце октябре, когда после ванны расчесала глаз, он стал периодически уголок глаза чесаться, появилось чувство инородного тела. Периодически, день через...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Кулиш Вера Анатольевна · Answer · 2025-11-18T17:04:01+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Чувство инородного тела часто бывает при сухости, обострении сухого глаза
В таком случае обычно назначается следующее лечение
- флоас моно или дексаметазон по убывающей схеме: 1 кап 4 раза в день 5 дней, 3 раза в день 5 дней, 2 раза в день 5 дней и 1 раз в день 5 дней
- стиллавит интенсив или стиллавит по 1 кап 4 раза в день 2-3 мес подряд без перерыва

Question 11

Впервые миопия, простой астигматизм

5 ответов

18 ноября 2025

Мужчина 27 лет, летчик, зрение 1.0 на оба глаза с детства. Последние 3 месяца наблюдалась усиленная нагрузка на глаза - подготовка к серьезному экзамену. В начале ноября 2025 г. на ВЛЭК впервые выявлено:Острота зрения без коррекции: 0,8; 1,0Рефракция: sph+0.25; cyl...

Елена, Рязань

Вопрос закрыт

Позднякова Александра Евгеньевна · Answer · 2025-11-18T15:53:57+03:00

Здравствуйте. Возможно развивается спазм аккомодационных мышц. Так как для истинных пресбиопических изменений рановато.
Капли ирифрин сам спазм аккомодационных мышц не снимают. В подобных случаях рекомендуется использовать капли комбинированные, например, мидримакс. По 1 капле в оба глаза на ночь. 1 месяц.
Также уточните, пожалуйста, нагрузка зрительная была именно вблизи? Телефон и тп гаджеты?

Question 12

Воспаление на нижнем веке внутри

4 ответа

18 ноября 2025

воспаление возникло незаметно, неудобств не доставляет в принципе, поэтому не сразу заметила. Выглядит как покраснение с желтоватыми пятнами на слизистой внутри века.

Слава

Вопрос закрыт

Кулиш Вера Анатольевна · Answer · 2025-11-18T15:53:00+03:00

Здравствуйте.
Фото посмотрела.
Визуально симптоматика воспаления сальной железы в толще века
В таком случае чаще всего рекомендуется следующее противовоспалительное лечение:
- комбинированные капли тобрадекс, л-дексопт, комвео или комбинил. Любые из них. Назначаются согласно инструкции по 1 кап 4 раза в день
- мазь флоксал или офтоципро за нижнее веко на ночь
- мазь гидрокортизоновая 1% - наносить её наружно на кожу века в области уплотнения и отечности 2 раза в день
Лечение назначается на 7-10 дней в зависимости от симптоматики, далее оценивается динамика и в случае необходимости корректируется
Не рекомендуется греть и делать примочки, это усилит воспаление и отек

Question 13

Попала вода в глаз после лазерной коррекции

6 ответов

18 ноября 2025

Здравствуйте! В субботу, 15 ноября, мне сделали лазерную коррекцию зрения (FEMTO-LASIK). Операция прошла успешно, все рекомендации соблюдала.Сейчас у меня возникла ситуация, и я очень переживаю. Моя дочь (1 год 10 месяцев) болеет. Я использовала ручной соплеотсос для удаления...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Позднякова Александра Евгеньевна · Answer · 2025-11-18T15:16:29+03:00

Здравствуйте. Не переживайте , ничего плохого не случится! Вы верно промыли и верно закапали капли антибактерильные.
Для более объективного ответа приложите, пожалуйста, фото глаза к вопросу.
После коррекции Вам назначили капать капли? Сейчас и ранее капали сигницеф?

Question 14

Астигматизм детали

5 ответов

18 ноября 2025

В 30 лет как будто стала хуже видеть, стали расплываться светящиеся объекты в темноте. На работе большая зрительная нагрузка, в т.ч. в темноте. Выявлен астигматизм. Рекомендовали очки для вождения и работы. Оптометрист раскритиковал рекомендации окулиста, сказал носить очки...

Ан

Вопрос закрыт

Сучкова Виктория Николаевна · Answer · 2025-11-18T15:25:26+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией, посмотрела результаты диагностики.
1-2) при подтвержденном диагнозе рекомендуется постоянная коррекция для правильного зрительного восприятия - это и субъективный комфорт и профилактика развития осложнений(нарушение бинокулярного зрения, косоглазие)
3) в целом астигматизм, как правило, стабилен, но при наличии миопии возможно прогрессирование, особенно, если ваша работа связана с избыточными зрительными нагрузками на близком расстоянии. Определить, если ли миопия можно на диагностике с проведением медикаментозной циклоплегии(закапывание на приеме капель, расширяющих зрачок)
4) астигматизм - это нарушение сферичности роговицы, то есть анатомические изменения строения оптической системы глаза, при избыточным зрительных нагрузках и с возрастом в целом компенсаторные механизмы работают хуже, поэтому, возможно, что субъективно, вы стали видеть хуже, а астигматизм был и до этого, но, повторюсь, что возможно и прогрессирование при избыточных нагрузках на близком расстоянии
5) да, можно носить МКЛ, можно и то и другое. По стоимости - ценовой диапазон очень разный, в зависимости от фирмы и срока(есть линзы ежедневные, есть двухнедельные, на месяц, на 3..)
6)оптометристы действительно нередко подкованы лучше в плане подбора грамотной коррекции, так как их работа связана только с этим, врач-офтальмолог помимо подбора коррекции занимается диагностикой и лечением глазных патологий и т.д. В любой сфере есть грамотные специалисты, а есть, скажем так, не очень грамотные. Главное, найти для себя хорошего специалиста, которому сможете доверить здоровье своих глаз

Question 15

Операция по исправлению косоглазия

4 ответа

18 ноября 2025

30.10 сделали операцию по исправлению сходящегося косоглазия ребенку, возраст 1 год 3 мес. Сразу после глаза были идеально ровными, двигались симметрично, примерно через 10 дней стали замечать, что снова глаза по очереди западают, не часто, но все жеЭто происходит. Упражнений...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт