Онлайн консультация ортодонта

Question 1

1 ответ

27 марта

Подскажите, что делать с зубами. Ребенку 9 лет. Снимок прилагается

Татьяна

Вопрос закрыт

Тохтиева Дана Алановна · Answer · 2026-03-27T23:40:15+03:00

Добрый вечер, Татьяна!
К сожалению, снимок не загружен. Попробуйте еще раз загрузить его, пожалуйста)
Или расскажите своими словами, что с зубами ребенка?
Может, были на консультации у ортодонта уже?

Question 2

Нужно ли удалять зубы

2 ответа

27 марта

Поставил брекеты полтора года назад. На этапе первой консультации у лечащего ортодонта было озвучено что несмотря на удаление восьмёрок скорее всего придётся удалять верхние пятёрки ввиду недостаточного места - маленькой верхней кости, ну и следом нижние, что бы в дальнейшем...

Сергей

Вопрос закрыт

Тохтиева Дана Алановна · Answer · 2026-03-28T00:11:19+03:00

Добрый вечер, Сергей.
Пока загружаю ваш снимок, подскажите, сможете ли вы прикрепить фото смыкания зубов?
Спереди, как улыбка, и сбоку справа и слева, чтобы был виден клык(третий зуб от центра).
Желательно фото со вспышкой или при хорошем освещении. Эти фото нужны для полноты картины.
upd: Сергей, ваш снимок не открывается почему-то(

Question 3

Какую пластину ставить.

4 ответа

26 марта

Были у двух ортодонтов.Один сказал ставить скобы одного типа, второй сказал другого типа (раскрывать какие именно пока не будут, нужно независимое мнение).Ребёнку 7 лет, лоры не дают прямой рекомендации к удалению аденоидов (дали рекомендации как исправлять привычку дышать...

Татьяна

Вопрос закрыт

Исмагилова Резеда Рустямовна · Answer · 2026-03-26T21:12:10+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с фотографиями, дефицит места виден, однако хотела бы уточнить оптг или другие снимки делали? К вопросу сможете прикрепить?
Обычно в возрасте 7 лет лучше всего показывает результаты - несъёмные конструкции такие как аппарат Хааса. Благодаря его активации происходит расширение верхней челюсти, нижняя обычно "подтягивается" за ней.
Так как аппарат несъёмный его сложно потерять/сломать/не носить, все съёмные конструкции такой способностью не обладают(поэтому их уже мало где используют).

Question 4

Не хватает места для коренных зубов

5 ответов

25 марта

Добрый день. Ребенку 7 лет и 7 месяцев. Зубы начали выпадать в 6 лет. Выпали: снизу: 11, 22, сегодня выпал клык снизу из за того что двойка толкала клык.В апреле 2025 года была установлена пластинка нижняя, которая должна была раздвинуть зубы и подготовить место для нижней...

Ольга

Вопрос закрыт

Тохтиева Дана Алановна · Answer · 2026-03-25T23:18:56+03:00

Добрый вечер, Ольга!
Судя по фото снимка ОПТГ - у ребенка был достаточно выраженный дефицит места для прорезывания постоянных зубов (а зубы у него достаточно широкие, крупные плюс ко всему).
Я обычно рекомендую своим пациентам с похожей ситуацией начинать лечение с верхней челюсти - ставить несъемный расширяющий аппарат Хаас/Марко-Росса - он лучший в своем роде, он расширяет именно скелетно за счет 'разрыва' небного шва, т.е в сравнении с той, что у вас - ваша пластинка(сьемная) тоже расширяет, то 80% за счет наклона зубов, и только 20% за счет скелетного компонента.
Плюс аппарат Хаас несъемный, он фиксируется на молочные зубы (клыки и 5ки, у вас и те, и другие есть пока), т.е у ребенка не будет возможности его грызть или играть им, или не носить..

Question 5

Расширение челюсти

1 ответ

25 марта

Здравствуйте. Дочке 8 лет (через 2 месяца будет 9). В 7.5л начали носить пластинку для расширения челюсти, носили 3 месяца, потеряли. Спустя 10 месяцев (8 лет стало ребёнку), снова сделали пластинку, носили 4 месяца. Врач сказала, что будем делать новую пластинку и нужно...

Дарья

Вопрос закрыт

Тохтиева Дана Алановна · Answer · 2026-03-25T23:51:40+03:00

Добрый день, Дарья!
Давайте разбираться, послушаете еще 4е мнение врача))
Представляю, как вам тяжело и беспокойно за дочь.
Прикрепите, пожалуйста, снимок и фото, которые у вас есть.
Пластинки все были съемные?

Question 6

Онемение в голове (Гнатолог?)

4 ответа

25 марта

Более 2 лет онемение внутри головы (назову это так), чувствуется как паралон или что то лишнее внутри (не кожа, чувствительность кожи есть). Примерно над левым ухом и немного до макушки, сейчас ещё часть спустилась за ухо (не само ухо, а как будто внутри за ним в голове) раз...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Исмагилова Резеда Рустямовна · Answer · 2026-03-25T15:38:27+03:00

Здравствуйте!
Описываемые вами ощущения имеют место быть при проблемах с височно-нижнечелюстным суставом, конечно, онлайн понять мышцы, связки или положение зубов влияет на это сложно, однако и на приеме у гнатолога без дополнительных исследований это сделать сложно.

Поэтому обычно перед консультацией у специалиста рекомендуется проведение МРТ височно-нижнечелюстного сустава. И уже с результатами этих обследований рекомендуется очный осмотр 🙏🏻

Question 7

Замена 7 зуба 8, лежащим горизонтально

6 ответов

24 марта

Добрый день, у моей дочери возникла ситуация с 7 и 8 зубами, ей 20 лет, у нее неправильный прикус, ей прописаны брекеты, когда осматривал ортодонт , назначил 3Д снимок, на котором обнаружилось, что 8 зуб в нижней челюсти опирается на 7, было назначено удалить 8 зуб, хирург...

Серова Елена Геннадьевна

Вопрос закрыт

Еманова Наталья Александровна · Answer · 2026-03-23T14:15:01+03:00

Здравствуйте, Елена!
Давайте попробуем разобраться вместе в сложившейся ситуации.
Если хирург удалил семерку вместо зуба мудрости , то важно теперь оценить восьмерку.
Если корни хорошие, нет проблем с коронковой частью, то действительно можно пересадить зуб на место удаленной семерки.
Есть рентген снимки?

Question 8

Опустились зубы на место отсутствующих.

1 ответ

24 марта

Так произошло, что верхние 4,5,6 ые зубы опустились на место отсутствующих на нижней челюсти. кроме того на противоположной стороне образовалась щель при смыкании. Постановка брекетов невозможна в связи с наличием имплантов на обоих челюстях. Испытываю большие сложности как...

Лена

Вопрос закрыт

Назарова Виктория Николаевна · Answer · 2026-03-27T12:06:09+03:00

Здравствуйте! Без фото и рентгена точно ответить на вопрос будет сложно . Их можно добавить в платных вопросах.

В такой ситуации можно попробовать поднять зубы на свое место с помощью минивинта и тяги . Для решения этого вопроса нужен очный осмотр врача ортодонта, перед этим стоит сделать оптг снимок.

Question 9

Звон в ушах

6 ответов

23 марта

Добрый вечер! 6 месяцев беспокоит звон в ушах. Единственное не был у ортодонта (заключение МРТ и КТ во вложении) Все врачи говорят, что все хорошо. Но звон не проходит. Есть ли в заключениях причины звона в ушах. При напряжении и закрывании челюсти звон усиливается с левой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арсланова Светлана Марсовна · Answer · 2026-03-23T21:17:37+03:00

Здравствуйте. В протоколе исследования описаны признаки артроза правого ВНЧС, а также нарушение позиционирования суставных головок в привычной окклюзии: передне-нижнее смещение справа и задне-нижнее смещение слева.
С учетом анатомической близости ВНЧС к ушным структурам, выявленная патология сустава является вероятной причиной шума в ушах, особенно учитывая указанную связь данного проявления с напряжением и смыканием челюсти.
В подобной ситуации рекомендуется очно обратиться к гнатологу (с результатами исследования). Это специалист, который диагностирует и лечит заболевания ВНЧС. Лечение, как правило, комплексное, направлено на восстановление функции, предотвращение разрушения суставов.
Для снятия признаков воспаления врач может назначить курс нестероидных противовоспалительных препаратов (к примеру, Нимесил), при спазме мыщц- миорелаксанты. Возможно лечение на аппаратах: изготавливается индивидуальная каппа, которая помогает снять нагрузку с сустава , расслабляет мышцы. В зависимости от причины могут рассмотреть протезирование, ортодонтическое лечение. Параллельно подключают физиотерапевтическое лечение: электрофорез, ультразвук.
В подобной ситуации рекомендуется не открывать широко рот, ограничить прием жесткой, грубой пищи (сухарики, орехи и т.п.) . Пища мягкая.

Question 10

Лечение перед ортодонтией

1 ответ

23 марта

Здравствуйте. Планирую устанавливать элайнеры, врач наметил план действий - делаю снимок КТ, ставлю временную коронку и сразу иду к ней на сканирование, чтобы уже начать делать каппы, а потом в последствии удалять оставшиеся зубы мудрости и тд.Подскажите, пожалуйста, почему...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Зурабова Изабела Ваховна · Answer · 2026-03-23T17:57:13+03:00

Здравствуйте, Анастасия!
1. Временная коронка. Врач поступает правильно, потому что постоянная коронка имеет строгую анатомическую форму, которая не изменится под ваши перемещающиеся зубы. Временная коронка нужна для того, чтобы на её основе спланировать форму будущего постоянного зуба после ортодонтии, иначе постоянная коронка просто «заблокирует» движение зуба или останется не в прикусе после лечения.
2. Удаление зубов мудрости. Удалять их после начала ношения элайнеров можно только в том случае, если они не задействованы в опоре капп (не на них стоят «бампы»/захваты) и если это не «восьмерки», которые упираются в соседние зубы, мешая их перемещению. Идеально удалить их до сканирования, но если врач утвердил план «сначала скан, потом удаление», значит, эти зубы исключены из системы крепления капп. Удаление в процессе потребует переназначения сканирования (ретейк), если произойдет изменение формы зубного ряда.
3. Замена пломб. Все старые, несостоятельные пломбы (особенно на жевательной поверхности и контактных пунктах) нужно заменить до сканирования. Элайнеры изготавливаются по точному слепку вашей анатомии. Если вы поставите новую пломбу во время лечения, форма зуба изменится, и каппа перестанет плотно облегать его, потеряв контроль над движением.

Question 11

Зубы после брекетов

4 ответа

23 марта

Подросток, возраст 15 лет, 1 год и 9 месяцев проходит лечение на брекетах, изначально носил пластину для расширения челюсти, тк левый клык был над зубным рядом, сейчас он на месте. Через 2 недели врач планирует снять брекеты и установить ретейнеры на обе челюсти (хотя внизу...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Еманова Наталья Александровна · Answer · 2026-03-23T16:03:21+03:00

Если и ставить накладки сейчас, то временные, а уже потом по мере полного формирования прикуса заменять на постоянные.

Question 12

Ретейнер после брекетов

6 ответов

21 марта

Здравствуйте! Все время цепляю языком в разных местах ретейнеры и композитный материал. Прикладываю фото - хочу понять, все ли правильно закреплено и все ли ок? Есть ощущение, что один зуб как будто «едет», между ним и леской столько материала. Но с другой стороны, материал...

Евгения М

Вопрос закрыт

Исмагилова Резеда Рустямовна · Answer · 2026-03-21T15:10:01+03:00

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания!
Сможете ли вы приложить к вопросу ещё и фотографию, чтобы было видно зубы?
Эти 2 зуба(центральный и боковой резец) вы ранее лечили?
Как давно поставили ретейнер?
Если это место беспокоит, то через на осмотре у ортодонта возможно будет зашлифовать и заполировать эту область, чтобы пломбировочный материал не мешал.

Question 13

Болит одна сторона челюсти, сустав

3 ответа

19 марта

Здравствуйте. В декабре на нижней челюсти я удалила зуб, удаление было сложным, так как врач сказал что зуб уже обвили корни, и дёргал очень сильно я даже держала щеку с другой стороны, потому что мне казалось что мне сломают челюсть. После этого через месяц у меня начал...

Кристина

Вопрос закрыт

Зурабова Изабела Ваховна · Answer · 2026-03-19T14:07:23+03:00

Здравствуйте, Кристина!
Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава.
Причины:
🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
🔹Неправильный прикус.
🔹Скрежет зубами (бруксизм).
🔹Смещение суставного диска.
🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
🔹Артрит сустава (воспаление).
В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога.
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
🔹Снизить стресс.
Лечение такой патологии, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение.
«Что можно пропить?»- к сожалению, по правилам сайте назначать препараты мы не имеем права+ самолечение без диагностики будет опасно🙏🏼
«Мурашки» это хороший признак обычно после онемения, означает, что нервные волокна восстанавливаются)

Question 14

Нет зачатков коренных зубов

5 ответов

18 марта

На панорамном снимке у дочери 7 лет не нашли трех центральных зубов. Врач предположил что зачатки могут быть в гайморовых пазухах. Бывает ли такое ? И если действительно они там , могут ли они проклюнуться в ротовую полость с возрастом ?

Аня, Брянск

Вопрос закрыт

Еманова Наталья Александровна · Answer · 2026-03-18T21:55:56+03:00

Здравствуйте, Анна!
По снимку похоже, что нет зачатков постоянных боковых резцов (22 и 12)
И одного клыка
В пазухах зачатки редко бывают, по снимку их там и не видно.
скорее всего просто не заложились, так как не видно даже погибших зачатков.
В данном случае рекомендован очный приему у ортодонта.
Чаще всего лечение заключается в Сохранении места для дальнейшей имплантации.
То есть ставится распорка в область отсутствия зачатков( если молочные выпадут), которая не дает соседним зубам сдвинутся, тем самым сохраняется возможность ставить
импланты после 18 лет.

Question 15

ВНЧС нужна ли сплинт-терапия

3 ответа

18 марта

Добрый день. Нужно мнение о необходимости сплинт-терапии.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Горкунова Ирина Николаевна · Answer · 2026-03-18T17:45:56+03:00

Здравствуйте.

По заключению КТ:
-Ремоделирование головок обоих ВНЧС. Это обычно говорит о процессе изменения формы и структуры костной ткани.
-Дистализация (заднее положение) головок обоих ВНЧС. Это обычно означает, что в положении привычного смыкания зубов суставные головки смещены назад в суставной ямке.

Дистализация, как правило, может говорить о том, что причиной этой перегрузки, скорее всего, является неправильный прикус или преждевременные контакты зубов, которые могут вынуждать нижнюю челюсть смещаться назад при смыкании.
В таком случае обычно рекомендуется обратиться к гнатологу. Врач может порекомендовать сплинт-терапию. Сплинт может помочь уменьшить нагрузку на передние отделы головок, где уже начались костные изменения и предотвратить прогрессирование нарушений. Далее, после стабилизации сустава, врач может посоветовать ортодонтическое лечение для фиксации результата в новом, правильном положении челюсти.