Онлайн консультация ортодонта

Question 1

23 февраля

16.02 установили расширитель на верхнюю челюсть (4 минивинта и пластинка, повторяющая мое небо, вроде бы marpe). В первые сутки очевидно сильно болело, на вторые сутки боли практически не было. На третьи сутки началась невыносимая боль всей верхней, нижней челюсти, нос,...

Дана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Зурабова Изабела Ваховна · Answer · 2026-02-23T08:42:47+03:00

Здравствуйте, Дана!
Крайне сильная боль на 3-5 день после активации MARPE - это вариант нормы: именно в этот период происходит максимальное расхождение костного шва, что иррадиирует в нос, скулы и даже нижнюю челюсть. Боль не будет длиться 3-4 месяца, обычно пик приходится на первую-вторую неделю ежедневных активаций, а затем интенсивность резко снижается, сменяясь ощущением распирания.🙏🏼

Question 2

Заложенность в ушах

4 ответа

22 февраля

Здравствуйте. Два дня заложенность в обоих ушах, предполагаю, что на фоне дисфункции ВНЧС. Как можно облегчить состояние? Купила Толперизон по 50 мг, фармацевт сказала суточная доза 150 мг, но у вас читаю на сайте, врачи пишут 2 раза по 150, как принимать и если таблетки по...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Еманова Наталья Александровна · Answer · 2026-02-22T14:33:04+03:00

Здравствуйте, Ольга!
Заложенность ушей на фоне дисфункции височно-нижнечелюстного сустава часто связана с напряжением мышц, окружающих сустав, и изменением давления в евстахиевой трубе.
Толперизон является миорелаксантом центрального действия, который помогает расслаблять мышцы и уменьшать боль. Если таблетки содержат 50 мг толперизона, то дозировка обычно составляет 150 мг, соответственно 3 таблетки в сутки.
Также, НПВС, такие как ибупрофен или диклофенак, помогают уменьшить воспаление и боль.
Важно избегать жевания твердой пищи, так как она усиливает нагрузку на суставы и мышцы челюсти.
Заложенности нет носа?

Question 3

Дисфункция внчс

3 ответа

21 февраля

У меня уже много лет ( с 2016) дисфункция внчс , слева щелкает и хрустит сустав , сниженный прикус , гипертонус жевательных мышц . Уже давно иногда болит голова шея и плечо Вопрос такой ,При улыбке челюсть немного уходит влево .последнюю неделю стала болеть голова сильнее ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Исмагилова Резеда Рустямовна · Answer · 2026-02-21T13:16:28+03:00

Когда вы меняете положение тела, меняется и нагрузка внутри сустава.

Когда стоите ровно, голова опирается на позвоночник вертикально. Натяжение мышц шеи и лица исчезает, челюсть гравитационно тянется вниз.

Когда сидите за компьютером положение вынужденное, если ещё и работа напряжённая, то можете неосознанно напрягать челюсть и поэтому будет усиление боли🙌🏻

Question 4

Вылетает челюсть

4 ответа

20 февраля

У моего 14-летнего ребёнка проблема: у неё вылетает челюсть. Первый раз это произошло на приёме у стоматолога, и тогда же её сразу вправили. Через полтора года, когда она зевнула, это повторилось вставили под наркозом, не смогли вставить без наркоза . Ночью она скрипит зубами...

Мария

Вопрос закрыт

Горкунова Ирина Николаевна · Answer · 2026-02-20T14:46:00+03:00

Здравствуйте.

По описанию можно предположить вывих нижней челюсти. Суть проблемы может быть в том, что связки, удерживающие сустав, растянуты, а суставная впадина может быть маленькой, поэтому головка сустава может «выскакивать» при обычных движениях (зевоте, смехе, широком открывании рта).
Так же Вы указали бруксизм(скрежет зубами). Ночью во время скрежета челюсть может находиться в напряжении и может совершать движения, которые еще больше растягивают и без того слабый сустав. Ну и жевательные мышцы могут быть в тонусе.
В таком случае рекомендуется обратиться к гнатологу. Это стоматолог, который занимается проблемами височно-нижнечелюстного сустава. Может потребоваться проведение МРТ сустава.
На счёт повязки, рекомендуется уточнить у гнатолога. Скорее всего врач назначит изготовление каппы, а не ношение повязки. Витамины так же, как правило, не лечат сам сустав. Рекомендуется полноценная диагностика и лечение.

Question 5

Тактика лечения зуб растет в щеку

1 ответ

20 февраля

Добрый день . На снимке видно что проблема в скученности Зубов и непонятно что делать с верхними зубами которые криво растут внутри. Ребенку 11 лет.Ранее пытались расширить челюсть пластинкой , но особо изменений за год не увидели.

Светлана

Вопрос закрыт

Кузнецова Александра Александровна · Answer · 2026-02-20T09:43:37+03:00

Здравствуйте
В любом случае необходим очный осмотр у доктора.
Стоматолог как правило знает необходимые доступы для лечения кариеса и уже по факту расскажет варианты лечения.

Но затягивать с посещением не стоит. Маленький кариес лечить быстрее и для ребёнка легче🙏

Question 6

Выбор тактики лечения.

5 ответов

18 февраля

Добрый день. Мне предложили 2 варианта. Первый: сохранить зуб, который без антагониста, пролечить его, сточить по высоте, ему в пару поставить имплант, тогда удалить 2 зуба, которые сейчас под коронками, ставить ещё один имплант и на них 3 коронки. Либо удалить зуб без...

Лариса

Вопрос закрыт

Еманова Наталья Александровна · Answer · 2026-02-18T20:51:16+03:00

Здравствуйте,Лариса!
Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе)
Если выбрать первый вариант, то есть сохранить первый зуб, сточить его, и поставить 2 импланта с мостом из 3 коронок.
Верхний зуб будет стачиваться много, то есть его однозначно депульпировать и закрыть коронкой.
На импланты не рекомендовано ставить мосты, лучше единичные коронки. Так нагрузка будет равномерная на импланты и костная ткань не будет уходить. Внизу костной ткани мало, то есть нужна будет костная пластика.
Здесь еще много зависит от бюджета.
В данном случае либо делать тотальное протезирование, либо поставить имплант вместо 6 , а верхняя семерка пусть стоит.
Если готовы на Тотальное протезирование, тогда подтянуть 7 наверх, то есть поставить на место с помощью мини винта. Удалить 6 нижнюю, провести костную пластику и поставить 2 импланта.

Question 7

Молоко из бутылки , 5 лет

7 ответов

18 февраля

Сыну 5 лет , пьет на ночь и утром молоко из бутылочки авент ( соска широкая , обрезала ножницами ). На уговоры пить из чашки молоко или через трубочку категорически кричит что не будет вкусно, фу! Ест сам и пьет прекрасно из чашки другие напитки . Я понимаю что если уберу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Исмагилова Резеда Рустямовна · Answer · 2026-02-18T11:33:53+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с фотографиями.
Судя по описанию и фотографиям больше данных за то, что неправильный прикус формируется из-за аденоидов. Хоть нос и дышит, похоже, что в основном малыш дышит ртом.

Так как уже произошла смена нижних резцов, хотелось бы уточнить 6 зубы прорезались?

Обычно 5-6 лет это тот возраст, когда малыша уже можно показать ортодонту и совместно принимать решение нужно ли лечение на пластинках.

Question 8

Ортодонт предлагает удалить сразу 3 молочных зуба.

5 ответов

18 февраля

Здравствуйте. Моему сыну скоро 10 лет. Мы 2 года проходили лечение у ортодонта, носили съёмные пластины для расширения челюстей. В последнее время, аппарат стал приносить дискомфорт во время носки, нам его периодически подправляли, но врач сказал, что мы уже из них вырастаем,...

Гюзель

Вопрос закрыт

Зурабова Изабела Ваховна · Answer · 2026-02-18T09:12:33+03:00

Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Если что аппарат не вкручивают «наживую» , это все делается под местной анестезией.

Question 9

Щелчки, хрусты и боли в челюсти

1 ответ

17 февраля

Здравствуйте, у меня щелчки, хрусты и боли в челюсти, но хирург сказал, что это нормально, потому что растут зубы мудрости и формируется челюсть, хотя в интернете все в один голос говорят, что это ненормально и нужно срочно идти к ортодонту. Что делать в такой ситуации,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Миндиашвили Лиана Романовна · Answer · 2026-02-17T19:59:04+03:00

Здравствуйте. Как правило, хруст и щелчки в височнонижнечелюстном суставе ничего хорошего не несёт. Поэтому стоит обратиться к ортодонту. Она сразу оценит ситуацию, если места для 8ок в дуге не хватает, тогда, возможно, в дальнейшем их нужно будет убрать.

Question 10

Зуб поменял цвет,в брекетах

1 ответ

17 февраля

Такой вопрос,установила брекетах систему.После очередной смены дуги,через 10 дней зуб стал очень сильно реагировать на холод,даже на улице.Цвет при этом из внутренней стороны зуба стал фиолетовым,затем заметила что и с наружной стороны цвет поменялсяСнимок сделала все...

Юлия

Вопрос закрыт

Исмагилова Резеда Рустямовна · Answer · 2026-02-17T16:42:08+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, в бесплатных вопросах нельзя прикреплять фото поэтому точно ответить сложно.
Однако возможна как травма зуба, так и сильное давление, которое оказывается на зуб, могли привести к этой ситуации.
Важно в таком случае провести холодовой тест и убедиться, что зуб живой, без воспаления в нерве.

Question 11

Есть ли возможность вытянуть клык

6 ответов

17 февраля

Добрый день! Подскажите, есть ли возможность вытянуть клык без вмешательства брекетов или элайнеров? Из всей зубной линии сверху и снизу смущает лишь этот зуб, который несколько выше остальных, как будто не вышел до конца.Реально ли исправить эту ситуацию? Прилагаю фото и рентген

Дарья, Краснодар

Вопрос закрыт

Исмагилова Резеда Рустямовна · Answer · 2026-02-17T12:08:42+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с фотографией и оптг, которые приложены к вопросу.
Судя по ним клыку не хватает места(боковой резей и четвертый зуб плотно стоят друг к другу), поэтому даже если вкрутить минивинт и поставить брекет только на один зуб, он не сможет встать на свое место без расширения челюсти.
На очную консультацию не ходили к ортодонту?🙌🏻

Question 12

Открытый ли прикус

4 ответа

17 февраля

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста, у меня открытый прикус? Врач стоматолог напугала, сказала что скоро у меня всё зубы расшатаюся и выпадут и срочно надо ставить брекеты. Я категорически не хочу их ставить жевать мне ничего не мешает, визуально выглядит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Назарова Виктория Николаевна · Answer · 2026-02-17T03:45:20+03:00

Здравствуйте! Да, у вас присутствует открытый прикус. Но конечно от одних аномалий прикуса зубы не расшатываются и не выпадают.
В вашем случае судя по фото особо грубых аномалий нет, но вы должны знать о рисках, которые связаны с неправильным прикусом в будущем, а это возможные проявления стираемости зубов, проблемы с ВНЧС, возможно проблемы с пародонтом из-за перегрузки отдельных групп зубов, и всё это может проявиться в отдаленной перспективе спустя 5-10-15 лет.

Установка брекет- системы это только ваше право, если вы не хотите этого делать, вас устраивает эстетика и нет проблем с жеванием, то можно обойтись без ортодонтического лечения.

Question 13

Аппарат Хааса

4 ответа

16 февраля

Здравствуйте! Можно ли снять аппарат хааса через 4 месяца? Не сдвинется ли все назад? Ребенок отказывается носить лицевую маску. Ребенку 7 лет мезиальный прикус

Юлия, Волгодонск

Вопрос закрыт

Зурабова Изабела Ваховна · Answer · 2026-02-16T22:27:02+03:00

Для надежного закрепления результата срединный небный шов должен стабилизироваться в новом положении, и этот ретенционный период (период удержания) занимает около 6 месяцев с момента окончания активной активации (раскручивания) винта . Ваш ребенок носит аппарат 4 месяца после раскрытия шва, то есть процесс заживления и минерализации тканей в области шва еще не завершен. Если снять аппарат сейчас, не закончив этот период, шов может «сжаться» обратно, и результат будет частично или полностью утерян. Аппарат Хааса в данном случае работает как ретейнер, удерживая достигнутую ширину. Что касается маски - при мезиальном прикусе она нужна для совершенно другой цели: не для удержания ширины, а для выдвижения верхней челюсти вперед. Если ребенок отказывается от маски, обсудите с ортодонтом возможные альтернативы (например, другие типы аппаратов для коррекции сагиттального несоответствия), иначе мезиальный прикус может вернуться, несмотря на расширенную челюсть.

Question 14

Щелкает челюсть, постоянно напряжены мышцы на висках и нижней челюсти, шум в голове

4 ответа

16 февраля

Здравствуйте, мне 36 лет, очень давно щелкает челюсть, но ранее не доставляло это проблем, а вот недавно щелчки усилились и я стал обращать внимание, что сильно увеличились мышцы в височной части и жевательные на нижней челюсти, начался постоянный свист в голове, он не...

Дмитрий, Курск

Вопрос закрыт

Исмагилова Резеда Рустямовна · Answer · 2026-02-16T17:46:04+03:00

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста ортодонты, у которых вы были на приеме работают с гнатологическим подходом?(Это часто указывается на сайте).

По описанию больше похоже на дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. Обычно с такими запросами работает отдельный специалист - гнатолог. И чаще всего для начала рекомендуется провести МРТ внчс, чтобы понимать в чем проблема. Вам кто-то рекомендовал пройти это исследование?

КТ поставила на загрузку, изучение займет какое-то время.

Question 15

Снятие брекет системы

7 ответов

16 февраля

Добрый деньСнимаю ли брекеты не одновременно? Сначала с верхней челюсти, через несколько месяцев с нижней? Что это даёт?Нужен снимок перед принятием ортодонтом решения о снятии брекетов. Или можно принять это решение на других основаниях?

Марина

Вопрос закрыт