Онлайн консультация ортодонта

Question 1

6 февраля

Добрый день. Ребенку 7 лет. У него диастема между центральными верхними резцами (коренными) из-за низко прикрепленной уздечки верхней губы. Хирург сказал подрезать уздечку только когда прорежутся коренные верхние боковые резцы. Но с момента выпадения молочных боковых резцов...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Еманова Наталья Александровна · Answer · 2026-02-06T10:49:52+03:00

Здравствуйте,Ольга!
После выпадения молочных Зубов, постоянные могут появится и через год, это нормально абсолютно.
Но, по панорамному снимку есть дефицит места для боковых резцов, и им сложновато будет прорезаться, вы правы)
Поэтому, в данном случае рекомендовано провести пластику верхней уздечки, чтобы центральные резцы сдвинулись друг к другу и боковые резцы уже могли спокойно прорезаться.

Question 2

Брекеты одновременно с ретейнером

5 ответов

4 февраля

Добрый день. В конце лечения врач предлагает надеть на брекеты металлическую обвязку восьмеркой одновременно с ретейнером. Говорит, что это для лучшей фиксации зубов, чтобы они успели обрасти костной тканью. Зубы очень подвижные, сильная рецессия десен. Так делают ?

Анастасия

Вопрос закрыт

Горкунова Ирина Николаевна · Answer · 2026-02-05T00:13:17+03:00

Здравствуйте.

Да, такая тактика, как правило, действительно существует в практике врачей-ортодонтов.
«Обвязка восьмеркой»- это обычно дополнительная фиксация зубов между собой с помощью тонкой проволоки. Она создает фиксацию между зубами, почти полностью исключая их подвижность.
Ретейнер- это тонкая проволока, которая фиксируется с внутренней стороны зубов и удерживает их в новом положении, не давая вернуться назад.

Эта тактика может использоваться, так как чрезмерная нагрузка при рецессии может создавать травмирующий эффект для тканей пародонта, ну а так же зубы подвижны. Жесткая фиксация «восьмеркой» может помочь снять эту нагрузку, позволяя десне адаптироваться.
Обычно такую фиксацию носят несколько месяцев. Затем «восьмерку» снимают, и остается только несъемный ретейнер.

Question 3

Особенности прикуса

4 ответа

4 февраля

Здравствуйте. Какой у ребенка прикус?На данный момент выпали верхние центральные резцы.

Анастасия

Вопрос закрыт

Еманова Наталья Александровна · Answer · 2026-02-04T22:09:28+03:00

Здравствуйте, Анастасия!
Сейсас прикус только начал меняться, можно лишь предположить тенденцию к какому либо прикусу.
Прикрепите тогда еще фотографии в боковой проекции, чтобы оценить положение челюстей относительно другу другу.
Так расстояние между зубами отлично, все шансы, что постоянным зубам хватит места.
Есть момент, который беспокоит?

Question 4

Что делать с зубом сверху

5 ответов

4 февраля

Здравствуйте у нас проблема, слевой стороны челюсти сверху растет зуб, и под ним совсем маленький зуб, как будто остался молочный. Этот который растет сверху наклонил все передние зубы в сторону, что нам делать. Брекеты сказали ставить нельзя, так как зубы все в белую...

Жанна, Артём

Вопрос закрыт

Еманова Наталья Александровна · Answer · 2026-02-04T06:29:41+03:00

Здравствуйте, Жанна!
По фото похоже, что клык находится вне зубного ряда по причине дефицита места.
Проводили полную диагностику прикуса?
По фото белых пятен особо не видно. Поставили гипоплазию эмали?
Зубы сразу с пятнами прорезались?
Если есть быстрый процесс развития Кариеса, то обычно при этом есть дефициты в организме, плохая гигиена, питание.
По фото с гигиеной нет особо проблем.
Как с дефицитами и питанием?

Question 5

Нет зачатков 9 зубов в 7 лет

1 ответ

3 февраля

Здравствуйте, дочке 7 лет . Сегодня ходили к стоматологу лечить зубы . На снимке обнаружилось , что у нее нет 9! Зачатков Зубов . Как такое вообще бывает? Они еще могут появится или это уже точно все? Может ли снимок ошибаться ? Что нас ждет дальше, в 18 лет имплантация, а до...

Мария

Вопрос закрыт

Исмагилова Резеда Рустямовна · Answer · 2026-02-04T01:04:06+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, в бесплатных вопросах нельзя прикреплять фото(рентгена) поэтому точно ответить сложно.
Действительно встречается такое, что нет зачатков постоянных зубов. Причины до конца не ясны, дефицит витаминов, тяжёлые заболевания на первом году жизни и генетическая предрасположенность бывают частыми причинами отсутствия зубов.
Вообще ещё возможно минерализация зачатков, в литературе описано, что у некоторых детей формирование зачатков начинается в 9 лет.
Но если их не будет, то к временным зубам нужно относиться очень внимательно, чистить и беречь их.
Так как по современным рекомендациям имплантация рекомендуется после 20 лет.

Question 6

Расшифровка 3д цефалометрического анализа

3 ответа

1 февраля

Здравствуйте, подскажите какой прогноз вы видете исходя из цефалометрического анализа, беспокоит скученность нижней челюсти, хочется ровную улыбку, и немного болят суставы, такжебыла на консультации двух ортодонтов, мнения разошлись1. Как вы считается нужна ли члх операция на...

Мария

Вопрос закрыт

Еманова Наталья Александровна · Answer · 2026-02-02T09:05:27+03:00

Здравствуйте, Мария!
1. Оперативное вмешательство с целью разведения верхней челюсти вероятно не понадобится, так как ширина челюсти в области моляров составляет 46,6 мм, что является нормальным значением.
2. Теоритически противопоказаний к элайнерами нет, так как нет большого количества отсутствующих Зубов, нет парадонтоза, ретинированных Зубов, но лечение на брекет системе будет более эффективным.
3. Минивинты являются дополнительным механическим фактором для воздействия на положение Зубов, поэтому да, скорее всего они будут использоваться.
4. Удаление премоляров действительно показано при дефиците места, особенно при наклоне Зубов. Но, учитывая удаление Зубов мудрости, вполне возможно обойтись без удаления.
5. Если зуб мудрости удаляли, то больше похоже на зачаток сверхкомплектного зуба, который остановился в развитии на этапе формирования.
6. По заключению действительно есть признаки остеосклероза головок сустава, хотя они занимают центральное положение.
В таком случае рекомендован прием у гнатолога. Он проведет функциональные пробы. Возможно перед ортодонтическим лечением будет лечение на сплинте, то есть на каппе. Она разгрузит сустав, связки, поможет занять более правильное положение, и затем уже фиксация результатов и исправление прикуса на брекет-системе Под контролем гнатолога. Либо же можно найти ортодонта-гнатолога.

Question 7

Как лечить коренной клык, лежащий поперек десны?

4 ответа

1 февраля

Мне 27 лет. Молочный клык не выпал (1.3), коренной клык лежит поперек десны. Была у 3 специалистов, все предложили разные методы лечения, не можем определиться какую методику выбрать:1) Вытяжение коренного клыка, установка брекет-системы2) Установка брекет-системы, вытяжение...

Моргаева, Муром

Вопрос закрыт

Абуладзе Марехи Григорьевна · Answer · 2026-02-01T13:30:46+03:00

Здравствуйте
Так как у молочного клыка есть воспаление и зачаток постоянного клыка есть, то молочный клык идет под удаление

Далее каждый метод, можно сказать, травматичен, но не опасен. Каждый ортодонт работает по своему плану и благодаря своим знаниям и опыту

Удалить постоянный клык и поставить имплант, наверно, самый быстрый и легкий вариант, так как вытягивание клыка достаточно долгий и трудный процесс, нужно грамотно подойти к этому вопросу

Question 8

Какая стадия кариеса у зуба?

1 ответ

1 февраля

Здравствуйте) подскажите, какая стадия у обоих зубов?Первый снимок - 36 зуб Второй - 46.Ортодонт мне говорит глубокий, 36 зуб мы лечили, убирали кариес и сделали зуб..рентген сделали после всего этого и она говорит, что он глубокий и походу будет болеть. Что теперь делать с...

Самира, Москва

Вопрос закрыт

Арсланова Светлана Марсовна · Answer · 2026-02-01T15:21:10+03:00

Здравствуйте, Самира. Понимаю Ваши переживания. Но, чтобы ответить на интересующий Вас вопрос, необходимо ознакомиться с рентгеновскими снимками, КТ- исследованием. К сожалению, в формате бесплатных вопросов недоступна функция прикрепления каких-либо файлов.

Question 9

Не выпали молочные клыки

1 ответ

31 января

Добрый день, можно уточнить у ребёнка 11 лет не выпали молочные клыки, а постоянные вылезли но не там где положено. Были у ортодонта, сказали или удалять молочные клыки и ставить брекеты с винтами, но это тяжёлая работа, или удалять постоянные клыки и выравнивать тоже с...

Екатерина

Вопрос закрыт

Исмагилова Резеда Рустямовна · Answer · 2026-01-31T17:46:03+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, в бесплатных вопросах нельзя прикреплять фото поэтому сложно ответить точно.
Однако удаление постоянных клыков это точно не вариант, поэтому моя рекомендация - обратиться к другому ортодонту.
Провести полноценную диагностику, если шов небный не закостенел, то возможно расширение верхней челюсти, чтобы клыкам было место.

Question 10

Брекеты и боль в ухе.

3 ответа

31 января

Здравствуйте, почти 4 месяца назад поставила брекеты. Смена дуги была в конце декабря 2025 года. Около 2 недель назад заметила, что в ухе стреляет с левой стороны. С этой стороны зубы активно качаются. Боль стреляющая, не сильная и быстро проходящая. Не постоянная.Была на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Еманова Наталья Александровна · Answer · 2026-01-31T15:50:46+03:00

Здравствуйте!
Боль может быть в первые дни после смены дуги, затем постепенно сходит на нет. То есть спустя 2 недели она не возникает обычно.
Если со стороны Лор-органов все в порядке, то сустав проверяли вам?
В момент лечения, происходит изменение прикуса, и нагрузка на сустав меняется, соответственно есть риск возникновения дисфункции.
Проводили полноценную диагностику внчс перед брекет-системой?

Question 11

Почему щелкает челюсть после снятия брекетов

1 ответ

31 января

Здравствуйте, неделю назад сняла брекеты на нижней челюсти все было хорошо, но 4 дня назад начала щелкать челюсть с правой стороны.До этого носила эластики для исправления глубокого и дистального прикуса.Подскажите пожалуйста что делать и можно ли это исправить? К своему...

Маргарита

Вопрос закрыт

Еманова Наталья Александровна · Answer · 2026-01-31T11:09:19+03:00

Здравствуйте, Маргарита!
Если есть щелчки после ортодонтического лечения, то стоит проверить сустав.
При исправлении прикуса, меняется нагрузка на сустав, связки и мышцы, поэтому может появиться дисфункция сустава. Рекомендую на прием гнатолога, он проведет полноценную диагностику внчс.

Question 12

Дисфункция левого ВНЧС .Артроз левого ВНЧС

4 ответа

30 января

Добрый день !2 месяца назад начались сильные боли в левом ухе ,ощущения кипятка .Лечили несколько Лор врачей(есть тоже там проблемы ,но не первостепенные ) ,боли волнообразно были ,перестала обезболивать и перешли на шею ,плечо и вновь на ухо .Первый невролог ничего не нашел...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Горкунова Ирина Николаевна · Answer · 2026-01-30T10:17:49+03:00

Здравствуйте.

1. По МРТ шеи: дегенеративные изменения (дискоз, спондилоартроз), деформация лордоза и сколиоз. Это может быть источником болей в области головы и плеча.
По МРТ ВНЧС: дисфункция левого ВНЧС с диспозицией (смещением) диска и начальный артроз. Именно это состояние чаще всего может вызывать иррадирующую боль в ухо (ощущение «кипятка»), висок, угол челюсти и даже шею. Проблемы в шее и ВНЧС часто сопровождают друг друга, создавая порочный круг боли.
До приема к гнатологу обычно рекомендуется:
1. Щадящая диета.Отказ от твердой, жесткой пищи (орехи, сухари, жесткое мясо), жвачки, не открывать широко рот для откусывания. Употреблять мягкую пищу (супы, пюре, каши, йогурты).
2. Покой для сустава. Стараться не сжимать челюсти. Губы вместе, зубы врозь.
3. Тепло. Теплый компресс на болезненную область (на 15-20 минут несколько раз в день) поможет расслабить мышцы и уменьшить боль.
4. Самомассаж. Аккуратный массаж жевательных мышц (они прощупываются на щеках, когда сжимаете зубы) и височной области, может помочь снять напряжение. Лучше посмотреть технику у специалиста.

2. Причинами таких проблем могут быть: нарушения прикуса, проблемы с шеей(усугубляя проблему с ВНЧС), стресс, бруксизм.

3. В данной ситуации, как правило врач может назначить:
-Каппу, шины. Специальные съемные аппараты, которые изготавливаются индивидуально.
-Физиотерапию: ультразвук, лазеротерапия, электрофорез.
-Массажи и др.
-Работа с прикусом.

Question 13

Почему не порезался центральный коренной резец

5 ответов

29 января

У ребёнка 7 лет не может прорезаться центральный коренной резец, на снимке зуб коренной есть, но как сказала врач есть аномалия развития. Что это сказать не может, нужно ли предпринимать какие-то меры? Соседние зубы также уже сменились.

Максим

Вопрос закрыт

Назарова Виктория Николаевна · Answer · 2026-01-29T18:51:33+03:00

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, поэтому давайте попробуем разобраться с вашей проблемой.
Ваш вопрос мне понятен , но для более точной диагностики прикрепите пожалуйста фотографии и имеющиеся у вас рентгеновские снимки.

Question 14

Нужно ли ортодонтическое лечение перед имплантацией?

5 ответов

29 января

Подскажите, пожалуйста, в моей ситуации необходимо ли сначала ортодонтическое лечение (брекеты/элайнеры), или возможно обойтись без него и сразу планировать установку имплантатов?Интересует, есть ли показания к исправлению прикуса или смещения зубов именно перед имплантацией,...

Карина, Нячанг

Вопрос закрыт

Горкунова Ирина Николаевна · Answer · 2026-01-29T14:24:08+03:00

Здравствуйте.
Судя по снимку, 7 зуб уже наклонился в сторону отсутствующего 6 зуба, то есть для проведения имплантации вероятнее всего будет нехватка места. Поэтому в таком случае рекомендуется для начала рассмотреть ортодонтическое лечение. Рекомендуется консультация ортодонта и хирурга-имплантолога.

Question 15

Вснч хруст при открывании рта

5 ответов

28 января

Здравствуйте, у меня отсутствовали 4 зуба, 3 из них несколько лет, 1 около года, 3 месяца назад я установила импланты и удалила 2 зуба мудрости параллельно. Не так давно ( примерно 2 месяца назад ) случайно заметила звук при открывании рта ( только когда открываю широко) хотя...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Еманова Наталья Александровна · Answer · 2026-01-28T12:44:54+03:00

Здравствуйте!
Заключение кт пока не прикрепилось)
Смещение суставного диска ортодонт подозревает с обеих сторон или с одной только?
И слышите щелчок или именно хруст, когда рот широко открываете?