Онлайн консультация педиатра

Добрый вечер
Есть ли у вас возможность прикрепить анализ мочи по нечипоренко?
В таком случае нужно обязательно в ближайшее время сдать общий анализ мочи
На Канефрон обычно не бывает такой реакции. Возможно наслоилась какая-то вирусная инфекция
В таком случае необходимо давать больше пить, диету безмолочных продуктов и можно пропить пробиотик

Добрый день

Обычно слизи в моче появляется в результате ее попадания с наружных половых органов, это не опасно, важно чтобы не было бактерий/лкйкоцитов /эритроцитов в моче - и мутности - именно они указывают на воспаление в органах мочевыделительной системы.
Повышенная осмолярность говорит о концентрированной моче, вероятнее всего ребенок мало пьет в течение дня ( рекомендуемый рациональный питьевой режим - 30 -40 мл на кг массы тела в течение дня ).

Гропринозин к сожалению не обладает доказанной противовирусной эффективностью и не входит в клинические рекомендации

Здравствуйте!
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
К, сожалению , эффективность препарата Виферон ставится под сомнение. А антибиотики без анализов крови не целесообразно принимать .

Здравствуйте!
Острой бактериальной инфекции по анализу нет. По анализу нет показаний к приему антибиотиков.
Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ-, либо это ИМВП- сдать ОАМ.
При гриппе температура может держаться 10 дней.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Здравствуйте. По описанию симптомов возможно ребенок переносит вирусную инфекцию. Изменения в анализе мочи возможны на фоне температуры или при погрешностях сбора, тогда в дальнейшем все нормализуется.
Результаты анализов еще не прикрепились.
Результаты посмотрела.
Гемоглобин у нижней границы нормы, эритроцитарные индексы в норме. Снижение гемоглобина может быть на фоне орви и поэтому во время заболевания не оценивается.
Количество лейкоцитов в норме.
Тромбоциты в норме.
В лейкоцитарной формуле мы ориентируемся на абсолютные показатели содержания элементов.
Отмечается незначительное снижение лимфоцитов, повышение моноцитов.
Такая картина крови чаще всего является показателем вирусной инфекции, признаков бактериального воспаления нет.
Рвота у ребенка может быть связана с интоксикацией на фоне заболевания. В таких случаях рекомендована только симптоматическая терапия (дробное питье, щадящее питание, промывание носа физраствором). При повторном подъеме температуры или появлении новых симптомов повторный анализ крови и мочи.

Здравствуйте,Витамин Д( Вигантол либо Аквадетрим) при таких цифрах обычно назначают 3000 МЕ/сут это 6 капель однократно в утренние часы , курс приема один месяц , потом анализ пересдают для корректировки дозировки . Если достигните уровня 30 НГ/мл-то переходите на профилактическую дозу -1000 МЕ/сут это две капли однократно в утренние часы на постоянной основе, и больше гуляйте на солнышке !

Соли появляется в моче:
1) При вирусных инфекциях
2) При лихорадке
3) При физической нагрузке
4) При недостаточном питьевом режиме ( соблюдаем из расчета 30 мл на кг массы тела )
5) Особенность питания ( мясо , Витамин С, соление , пряности , фастфуд, сладости )
6) Неправильная транспортировка анализа ( долгое хранение )
По ОАМ вероятно дефект сбора мочи( перед процедурой ребёнка подмыть с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи)

Здравствуйте!
Можно использовать раствор фурацилина, обрабатывать глазки с помощью стерильной ваты, от наружного угла к внутреннему. Оба глаза разными ватками
А также можно использовать капли для глаз Бактавит по 1 кап 4-5 раз в день
Но лучше показаться офтальмологу, так как может быть как конъюнктивит, так и дакриоцистит

Здравствуйте
Как правило, процесс заживления пупочной ранки постепенный, может происходить до возраста 1,5 - 2 мес, всё индивидуально

В подобных случаях, специального лечения не требуется

Для уточнения состояния приложите фото пупка

Ацикловир можно убрать

Бифидумбактерин форте детям до 6 месяцев назначают по 5 доз (1 флакон) 2 раза в день.

Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в возрастной норме

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме. Повышение эритроцитов незначительно, возможно на фоне если ребенок мало пьет воды

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в норме, небольшое увеличение лимфоцитов возможно после перенесенной инфекции.

Тромбоциты в норме до 500, у ребенка в пределах возрастной нормы

Копрограмма без признаков воспаления, небольшие признаки ферментативной недостаточности

Сейчас что то ребенка беспокоит?

Здравствуйте
Вы описываете период дентации
В таких случаях у ребёнка снижается аппетит, к сожалению , но обычно проходит через 2 недели

В таких случаях Рекомендуют:
-холисал 3 р в день местно 10-14 дней
-нурофен в возрастной дозировке 1 р в день (вес делим на 2: к примеру 6кг:2=3мл)
-грызунки(хранить в холодильнике и давать когда малыш капризничает )
-если холисал гель не подойдет, рекомендую Дантинорм в каплях(1 ампула в течении дня: утром и вечером)

Здравствуйте, ребенок может отказываться от груди, если присутствует заложенность носа. В таком случае рекомендованы сосудосуживающие (називин бэйби), затем через минут 10 промыть нос. Можно и отсосать слизь аспиратором, но это будет не так эффективно

Здравствуйте. Обычно в такой ситуации рeкoмeндуют орошение горла Мирамистином, полоскание горла антисептиками Ромашка, Календула, Тысячелистник,таблетки для рассасывания Фарингазон, Лизобакт, Граммидин детский. По анализу гематокрит повышен это от недостаточного питьевого режима, ЦПК снижен это указывает на дефицит железа или его депо ферритина. В таких случаях рeкoмeндую по выздоровлении через 2-3 недели провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. По картине крови нет данных за бактериальную этиологию, характерно при вирусной инфекции. Если есть кашель, ребёнку рeкoмeндую ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания. Обязательно рeкoмeндую увеличить питьевой режим. Если кашель долгий, то рeкoмeндуeтся обычно в таких случаях cдeлaть aнaлиз крови ОАК, мазок ПЦР к Бордетелла пертусси, парапертусси и бронхисептика, анализ ПЦР Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние определение ДНК возбудителя. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.