Онлайн консультация педиатра

Question 1

У ребенка на протяжении месяца температура и кашель , 2 года

15 июня

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться в лечении ребенка. Ребенок болеет с 18 мая. Три дня была высокая температура 38.5 и плохое самочувствие ребенка. Ночью случился ложный круп, потом пошел кашель и сопли. Сопли вылечили остался кашель. Температуры не было. С начало...

Виктория, Армавир

Вопрос закрыт

Ремизова Анна Игоревна · Answer · 2026-06-15T16:47:59+03:00

Здравствуйте! Я понимаю, что ситуация Вас вымотала и Вы очень переживаете. У детей иногда так бывает, что после перенесенной пневмонии иммунитет снижается, это нормально, организму нужно чуть больше времени для восстановления после серьезной болезни. На фоне этого дети часто подхватывают новый вирус\бактерию, и ребенок заболевает снова не оправившись от предыдущей болезни. Так как после пневмонии у ребенка может быть остаточный кашель родители часто воспринимают это так, что ребенок переносит 1 инфекцию , хотя это несколько эпизодов.

В подобном случае важно отслеживать показатели анализов и принимать антибиотики по показаниям.

Обычно достаточно общего анализа крови и С-реактивного белка - эти показатели позволяют уточнить вирус или бактерия вызывает симптомы.

Дополнительные анализы обычно не требуются. Так как ребенок болел пневмонией и симптомы болезни появились через короткий срок, в таких ситуациях врач может назначить контрольный рентген.

То, что врач назначил сейчас Суммамед это верная тактика, так как это другая группа антибактериальных препаратов. То , что по результатам анализа нет значимых отклонений может указывать на атипичную инфекцию (микоплазму, хламидии и подобные).

Question 2

Помочь объяснить результаты анализов у ребёнка

5 ответов

15 июня

Добрый день, месяц назад у ребёнка был сильный кашель, без температуры, сдавали анализы , гемоглобин был 102, нам сказали через 3 недели полного выздоровления пересдать анализы, мы сдали ОАК и ферритин. Сейчас прикреплю результаты. Беспокоят некоторые показатели, где не...

Надежда

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-06-15T16:46:25+03:00

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста возраст ребёнка ?
Посмотрела результаты анализа крови :
Воспалительных изменений нет : лейкоциты ,нейтрофилы в норме .
Гемоглобин,эритроциты в норме ,эритроцитарные индексы в норме
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет. Это связано с особенностями иммунной системы ребенка.
Тромбоциты в норме ( норма для таких малышей от 150 до 500)
Эозинофилы ,базофилы в норме
Моноциты в норме .

В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей .

В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.

По результатам анализа крови патологии нет
Уровень ферритина не критичный ,норма от 20,но стремимся к 30
Если мясо не кушает ,либо кушает плохо в таком случае лучше пропить препараты железа под контролем анализа крови и ферритина

Question 3

У ребенка прыщи на ноге

6 ответов

15 июня

Здравствуйте, заметила 2 дня назад у малышки вот такие прыщики , думала укус Комара мазала гелем . Откуда появились сказать не могу , чтобы камарики кусали тоже не замечала . Ребенку 1 год и 1 месяц , каких то других признаков после укуса не было . Мы сейчас приболели больное...

Алёна

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-06-15T16:32:15+03:00

Добрый день, пожалуйста, прикрепите фото высыпаний к вопросу
Каким гелем мазали? Ребёнок испытывает дискомфорт и зуд ?
Количество элементов сыпи не меняется?

Question 4

Воспаление мочки ушей после прокола

5 ответов

15 июня

После прокола ушек ребенку прошло 1.5 мес. Жаловалась на боль при касании. После снятия серёжек-гвоздиков увидели с задней стороны мочек красное воспаление, а при прощупывании - уплотнения. Мажем штифт 2 раза в день Левомеколем, но заживает медленно. Чем еще можно лечить?

Марина

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-06-15T16:31:44+03:00

Здравствуйте
Заживать может медленно, особенно, если задевается и травмируется одеждой
В подобных случаях не рекомендуется вытаскивать сережку, обрабатывать местно хлоргексидином, возможно наносить фуцидин с двух сторон на мочку
Сережку прокручивать, но аккуратно

Question 5

Результат анализа в 8 месяцев

8 ответов

15 июня

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ крови ребёнка. 29числе малышу будет 9 месяцев Ребёнок чувствует себя хорошо: активный, весёлый, аппетит нормальный, температуры и жалоб нет.По анализу:— лейкоциты 4.96 (ниже нормы),— нейтрофилы абсолютные 0.89 (ниже...

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Климова Галина Александровна · Answer · 2026-06-15T15:55:36+03:00

Здравствуйте!

По прикрепленным показателям снижение лейкоцитов и нейтрофилов, повышение лимфоцитов , может указать на вирусную инфекцию (перенесенную).

Прикрепите полностью анализ крови

Question 6

Ребенок 5 месяцев , расшифруйте, пожалуйста, общий и биохимический анализ ребенка , предстоят прививка пентаксима , не опасно ли делать?

6 ответов

15 июня

Ребенок 5 месяцев , расшифруйте, пожалуйста, общий и биохимический анализ ребенка , предстоят прививка пентаксима , не опасно ли делать?

Анна

Вопрос закрыт

Самигуллина Лилия Шамилевна · Answer · 2026-06-15T17:48:37+03:00

Здравствуйте, Анна. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма 5,0-12,0.

-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме Норма в диапазоне 170-500.

-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.

-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.

-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.

-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.

-СОЭ в норме. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.

Общий анализ крови в норме. Все показатели в порядке. Биохимический анализ крови в норме, АСТ в норме до 80.

Question 7

Ребенку 5 мес. Были у офтальмолога. Сказали неравномерно окрашен ДЗН.

1 ответ

15 июня

Были у офтальмолога в 5 мес. Написали так:OU: Девиация: (градусов) кнутри: 0, кнаружи: 0. Взгляд фиксирует. Движения ОИ в полном объеме.Веки: ОИ без изменений.Слезные органы: ОИ : слезные точки расположены правильно, при надавливании наобласть слезного мешка выделений нет....

Екатерина

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-16T08:37:14+03:00

Здравствуйте!

По описанию осмотра косоглазия не выявлено, взгляд фиксирует, движения глаз полные, хрусталик прозрачный, врожденной офтальмологической патологии врач не увидел. Запись про сосуды глазного дна, спазм артерий и полнокровие вен у малышей часто бывает неспецифичной находкой и может зависеть от плача, напряжения, качества осмотра.

Само по себе это не доказывает неврологическую проблему. В подобных случаях обычно рекомендуют планово показать заключение неврологу, но без тревоги. Консультация вертебролога, по моему мнению, не выглядит обязательной без жалоб и неврологических отклонений. Разумно повторить осмотр у детского офтальмолога в динамике.

Question 8

Боли в животе у ребенка 5 месяцев. Беспокойный на груди, извивается, то вытягивает ноги, то поджимает к себе. В период бодрствования также.

5 ответов

15 июня

Добрый день. Дочке 5 месяцев. Началось все в середине апреля, когда ребенок начал беспокойно вести себя на груди, плакать и то поджимать ножки, то вытягивать. Думала сначала, что мало молока или горькое. Но нет, молока хватает, ребенок хорошо набирает вес, молоко сладкое. У...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-16T12:02:04+03:00

Здравствуйте.
Такая картина у ребёнка зелёный кислый стул со слизью, лейкоциты в кале, боль при дефекации и газоотделении указывают на воспаление в кишечнике, но не обязательно на аллергию к белку коровьего молока АБКМ. При АБКМ типичны кожные проявления, плохая прибавка веса у вас этого нет. Лейкоциты 15–20 при ГВ могут быть признаком инфекции или воспаления, хотя такое значение не считается высоким на ГВ.

Рекомендовал бы рассмотреть инфекционное воспаление сдайте кал на копрограмму, кальпротектин (маркер воспаления), ПЦР на рота-, норо-, аденовирус.

Функциональные расстройства колики, но при сохраняющихся лейкоцитах это менее вероятно.

Отмените Экофурил без подтверждённой бактериальной инфекции он нарушает микрофлору. Максилак можно продолжить, но он разжижает стул, если нужно закрепление то лучше тогда Баксет.

Важно: продолжайте лактазар при лактазной недостаточности даже частичной он нужен.
Безмолочная диета при отсутствии чётких признаков АБКМ может навредить вам. Оцените её эффект строго по динамике стула и самочувствия.
Обратитесь к детскому гастроэнтерологу для интерпретации анализов и, возможно, назначения пробиотиков широкого спектра Лактобактерии реутери - Био-гая. либо перехода на терапию по результатам кальпротектина.

Ребёнок страдает требуется дообследование. Не откладывайте.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 9

Анализ по калу

6 ответов

15 июня

Ребенку 2 года. Начались запоры. Сдавали анализ на кал. Пришли вот такие результаты. Местный врач назначил 1. Креон 10000ед 1 капс 2 раза в день после еды 2 недели2. ⁠урсодезоксихолиевая кислота 3 мл на ночь 2 недели. Повтор копрологии через 2 недели.У нас до этого были...

Рената

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2026-06-15T15:27:58+03:00

Рената, здравствуйте!

Анализ кала на копрограмму считается не информативными таких случаях, на него не ориентируются . Данные препараты при запорах не назначают.

При запорах, в первую очередь, рекомендуют увеличить потребление жидкости и клетчатки.

При неэффективности рекомендуют препарат Форлакс, его принимают длительно, привыкания он не вызывает

Question 10

Воспалился лимфоузел за ухом у ребенка

5 ответов

15 июня

У ребенка 2 года 10 месяцев появился шарик за ухом. На приёме врач педиатр сказала что воспален лимфоузел. За 4 дня до этого был насморк, без температуры. Сопли жёлтые . Сегодня насморка я не наблюдаю. Температуры нет. Врач прописала делать спиртовые компрессы 1-2 часа, 2...

Надежда, Брянск

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-06-15T15:17:40+03:00

Здравствуйте

Лимфоузлы это барьерный орган, фильтрует все вирусы и микробы, и если их много, то увеличиваются, чтобы защитить организм.

Могут воспаляться при каждом орви, бывает что и прийти в норму не успевают (так как это длительно может происходить), как ребёнок заново заболевает.

Болезненный при пальпации?
Антибиотик обычно подключается только при присоединении бактериальной инфекции по анализу крови

Спиртовые примочки в таких ситуациях у детей не используются

Важно сначала оценить общий анализ крови

Question 11

Ребенку 10 месяцев. Второй день рвота, слабость, температуры нет, стул кашеобразный с зеленой примесью. Ест плохо. Сосет грудь, Потом тошнота.

5 ответов

15 июня

Ребенку 10 месяцев.Второй день рвота, слабость, температуры нет, стул кашеобразный с зеленой примесью. Ест плохо. Сосет грудь, Потом тошнота. Капризная. Делали прививку ротовей.У старшего ребенка тоже была рвота. У меня понос, боли в желудке. Подозрение, что привезли инфекцию...

Анна

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-06-15T15:13:13+03:00

Здравствуйте.
По клинике вероятнее всего кишечная инфекция.
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель или полисорб по чайной ложке в 30 мл воды 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).

Если в стуле появится кровь - необходимо сдать копрограмму и кал на кишечную группу. ( шигеллы, сальмонеллы)

Самое главное при кишечных инфекциях не допускать обезвоживания.
Поить обязательно, даём по 2-3 чайные ложки каждые 5 минут бодрствования.

Причины для немедленного обращения в приёмный покой детского стационара самостоятельно или через скорую:
- выраженная слабость ребёнка ( спит в 2 раза больше обычного, отказывается от любимых игр)
- отказ от питья( не удаётся выпоить 75% от минимальной нормы)
- неукротимая рвота( более 10 раз подряд)
- частый обильный жидкий стул( более 5 раз за 3 часа)
- отсутствие мочеиспусканий более 12 часов
- невозможность самостоятельно сбить температуру выше 39,0

Анализ крови без острых воспалительных изменений.

Question 12

Каши фрутоняня для ребёнка 1 год

1 ответ

15 июня

Здравствуйте! Можно ли давать каши засыпайка от фруттоняня, ребенку 1 год, утром, днем перед сном и на ночь, вместо смеси? Не будет ли она вредна в таком количестве , хоть и пишут что сахар не содержится в составе

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-06-15T16:41:53+03:00

Здравствуйте
Как правило, в этом возрасте уже нет необходимости давать ребенку смесь либо продукты её заменяющие

С возраста 1 год рекомендуется полностью переводить ребенка на "общий" стол

Перед сном лучше давать ребенку кисломолочные продукты ( кефир, йогурт без сахара )

Question 13

Сделали прививку, когда была температура за день до этого 37,2

7 ответов

15 июня

Добрый день! В субботу были в бассейне и в бане с ребенком ( 5 месяцев ), воскресенье поднялась температура 37,2( без симптомов ) и была до позднего вечера, на утро температуры не было. После были у педиатра по плановому осмотру, врач назначил прививку, до назначения было...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-06-15T15:03:32+03:00

Здравствуйте! Для проведения прививки достаточно очного осмотра, если при этом у малыша не было выявлено никаких признаков инфекции, то прививаться разрешено.

Температура у детей в норме до 37,5, так как терморегуляция у них ещё несовершенна, поэтому такая температура неопасна и не является противопоказанием для вакцинации

Question 14

Точки у ребенка как укусы

5 ответов

15 июня

Добрый день!Ребенку 9 месБыли на природе, появились точки как укусы, мне кажется они немного выросли за 1 день.Что это ? Комары? Нужно ли чем-то мазать?Ребенка никак не беспокоит, чувствует себя прекрасно, никаких больше тревожных симптомов нет.

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-06-15T15:02:19+03:00

Здравствуйте, по фотографиям элементы больше похожи на укусы насекомых ( комары или мошки ), в таких случаях рекомендовано:для облегчения зуда смазывать место укуса лосьоном Каламин/гелем Поксклин/суспензией Циндол/cica-кремы(чем чаще, тем лучше); не расчесывайте (так как может присоединиться бактериальная инфекция, поэтому обязательно кротко стрижем ногти и при сильном зуде применять антигистаминный препарат в течение 5-7 дней);
( зодак или зиртек )

Question 15

Расшифруйте анализ крови

8 ответов

15 июня

Девочка 1 год неделю была покрыта прыщиками, один врач диагностировал ветрянку, другой укусы Комаров…одновременно с высыпаниями переболели орви, с температурой до 38, красным горлом и насморком. Из остаточных остался насморк, кровь сдавали сегодня. Расшифруйте пожалуйста...

Дарья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-06-15T15:01:32+03:00

Здравствуйте
Обычно референсные значения указаны для взрослых

У детей этого возраста имеют место возрастные особенности, которые, как правило, не являются отклонением

Приложите результат анализа к вопросу

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме