Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте. Для разжижения стула и как профилактика запоров и избыточного натуживания рекомендуется давать ребёнку воду и детский чай по возрасту. Чай Хелтс Укропная водичка разрешён с 0, Укропный чай Хипп разрешён с недели, помогают пищеварению Ромашка и Фенхель органические Хипп, Ромашка Бабушкино лукошко – разрешены с месяца, чаи в пакетиках для заваривания, не в гранулах (они с 4х месяцев).30 -40 мл на кг веса тела в сутки. Для улучшения перистальтики, уменьшения спазмов и кислотного рефлюкса есть капли на основе натуральных эфирных масел фенхеля (укропа аптечного), аниса, мелиссы, мяты перечной: Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук. Смесь продолжать, вводим плавно, адаптация к новой пище занимает 2-3 иногда 4 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте!
Судя по описываемой клинике есть признаки, характерные для лактазной недостаточности.
По копрограмме: признаки ферментативной незрелости, характерные для детей в данном возрасте.
Учитывая, положительную реакцию в виде уменьшения прожилок крови на безмолочную диету, можно предполагать АБКМ.
Снижать количество лактозы в вашей диете не рекомендуется (кол-во лактозы в грудном молоке не зависит от диеты матери).
Безмолочной диеты нужно придерживаться не менее 6 месяцев.
Обычно в таких случаях рекомендуются ферменты лактазы (Лактаза Бэби, Беби Док, колиф, Изикол беби можно непосрественно в ротик)
Конечно удобнее при ГВ будет применение лекарства в форме капель.
Капли Колиф перед кормлением сцедить несколько столовых ложек молока - добавить в молоко 4 капли и тщательно перемешать. Начать кормление с этой порции, затем докормить из груди.
Либо к примеру Лактазар - сцедить 5-10 мл молока. Высыпать в молоко содержимое капсулы, перемешать в течение 2-3 минут. Начать кормление с этой порции, затем докормить из груди.
В случае отсутствия эффекта необходима повторная консультация врача, увеличение дозы лактазы до 2-3 доз (по результатам повторной консультации)
Отмена препарата после исчезновения симптомов постепенно по 1 приему раз в 2-4 дня. По достижению ремиссии через 1-3 месяца (контроль стула, метеоризма)
Кожу вокруг анального отверстия после каждого стула мыть под проточной водой и смазывать бепантеном до полного заживления. После заживления профилактируйте любым кремом под подгузник.
Частые воздушные ванны обязательно, промывать сразу после отхождения стула (по возможности), минимизировать использование влажных салфеток

Екатерина, здравствуйте!

Вес у малышей рекомендуется оценивать через месяц, так как прибавки идут волнообразно, это значит что в одну неделю малыш может набрать 100 гр, в другую 50, в третью 300.

Если бы малыш не наедался, то вы заметили снижение активности, беспокойство, запоры, могут снизится мочеиспускания.

Вес в 5 кг для малыша 2 месяцев, это очень даже хорошо!

Здравствуйте!

У деток в этом возрасте отмечается физиологический насморк, связано это с анатомической узостью носовых ходов.
Кашель также может быть из-за насморка.

Рекомендуется промывать нос солевыми растворами, лучше использовать капельки, типа аквалор, или обычный физ.раствор - капать из пипетки.
После промывания аспирация слизи соплеотсосом, только аккуратно, нельзя сильно высасывать.
При заложености можно использовать називин бэби до 5 дней.

Горячий может быть из-за перегрева, если дома жарко и малыш укутан.
Также может быть небольшая температура- 37-37,5 что может быть нормой для малыша в этом возрасте, и не говорить о наличии инфекции.

Артём, здравствуйте! 🤝

Можете, пожалуйста, приложить анализы крови ребенка, если сдавали? Так как антибиотик обычно после анализа крови подключается

Какой у малыша диагноз?

Какой возраст ребенка?

Возможно вялость связана с течением с болезни

Здравствуйте
По анализу можно предположить вирусную инфекцию
Рекомендуется по лечению :
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг

2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )


3)Если температура выше 38:
Рекомендуется сбивать :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой


4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .

Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )


5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )

6)Дома рекомендовано соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .

7) рекомендуется не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .

Будьте здоровы !🙏🌸

Здравствуйте, Анастасия.

Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет. У детей до 6 месяцев гемоглобин должен быть не меньше 90 .

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 700. Учитывая хорошие тромбоциты, изменение Тромбоцитарных показателей не имеет значения.

Эозинофилы в норме.
Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 -17)

Соэ в норме до15

Анализ хороший, в представленном анализе не описано отклонений, такой анализ говорит о норме, нет повода для переживания.

Здравствуйте, это означает, что у ребенка положительный анализ на глисты. В таком случае обычно рекомендуется противоглистные препараты ребенку, а также всем членам семьи. Принимается препарат однократно, затем через 14 дней еще раз однократно.

Анастасия, здравствуйте!🤝

Можно предположить, что по анализу крови отмечаются в признаки гемоконцентрации (повышены эритроциты, тромбоциты, гематокрит) - такое бывает когда ребенок не попил водичку перед сдачей крови. Питьевой режим 40 мл/кг/сут

Эозинофилы в абсолютных числах в норме, так что аллерго настроенности нет

Воспаления нет (лейкоциты в норме)

Кровь вероятно вирусной этиологии, с возможным наслоением бактериальной Флоры (нейтрофилы превышают лимфоциты), но достоверно за бактериальную инфекцию данных нет

Здравствуйте, на данный момент все еще кашель беспокоит ребенка?
Анализ еще не прикрепился, как подгрузите, напишите в комментариях.
Если не получается загрузить анализы, то можете написать в техническую поддержку, они помогут вам это сделать

Здравствуйте!
Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ. При прорезывании Зубов температура тела не поднимется обычно выше 38 С и не держится более 3-х суток .
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Здравствуйте, принимать решение о назначении антибактериальной терапии следует после общего анализа крови. «Вслепую» пить не рекомендую. Свист при дыхании может быть при заложенном носе, также может быть и при бронхите. Поэтому нужен очный осмотр педиатра , чтоб послушать легкие

Здравствуйте !

Анализы в бесплатной версии вопросов прикрепить нельзя к сожалению. Загрузите файл с анализами на Яндекс диск и пришлите ссылку.

Изменения в анализе после болезни могут быть до нескольких недель, также часто референсы в лабораториях указаны для взрослых.

Екатерина, добрый день, если насморк длится очень долго и на его фоне опять повысилась температура после улучшения, то имеет смысл сдать оак и осмотр лор врача , по назначению дополнительно провести рентген около носовых пазух, для исключения синусита.

Здравствуйте
Транзиторная лактазная недостаточность у детей - это временная неспособность ферментов кишечника полностью расщеплять молочный сахар - лактозу. Проявляется она не только в первый месяц жизни, симптомы могут появиться и в 2, и в 3 месяца и даже чуть позднее.
Часто сопровождается такими симптомами, как частый водянистый стул с кислым запахом и пеной, бурлением в животе и повышенным газообразованием.
Такое состояние проходит само к 6-9 месяцам. В некоторых ситуациях положительный эффект могут оказать препараты лактазы (лактазар/колиф) перед каждым кормлением - они способны расщеплять некоторое количество лактозы.
Бифидумбактерин не рекомендуется при подобных симптомах, поскольку содержит лактозу в составе