Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство
по фотографии можно предположить наличие физиологические акне, появляются в течение 2-6 первых недель жизни.
Вызваны они стимуляцией сальных желез материнскими и эндогенными гормонами андрогенами.
Локализация обычно-это лицо, шея, грудь, иногда могут распространятся и по всему телу.
Они могут краснеть при плаче, после ванны, пройдут к 3-4 месяцам, лечения не требуют.
В таких случаях обычно рекомендуют:
увлажнять кожу эмолентами(мустела, la roche posay липикар и др)
Влажными салфетками лицо не протираем, умываем ежедневно под проточной водой

Здравствуйте!
Да, совмещать новую смесь с Биогая можно . Адаптация к смеси длится 14 дней примерно . При введении смеси может измениться цвет и частота стула
Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .

С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Здравствуйте!
Копрограммма без воспалительных изменений.
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .
Рацион у малыша хороший

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь бактериальная, повышены лейкоциты и нейтрофилы, антибиотик показан.

В таких случаях рекомендуется очно показать ребенка педиатру,чтоб решить вопрос об анти бактериальной терапии.

Здравствуйте. Анализ: растительная клетчатка перевариваемая - немного, неперевариваемая - умеренно, дрожжевые грибы умеренно!!! йодофильная флора немного, лейкоциты и эритроциты не обнаружены. По фото слизисто-кровяная прожилка, в той связи что по анализам нет эритроцитов, то скорее всего - из нижних участков прямой кишки - вероятно трещина.

Наиболее вероятные причины: анальная трещина (наиболее вероятно при единичных прожилках крови на фоне нормального общего состояния и отсутствии эритроцитов в копрограмме).

Остаточное повреждение после недавней диареи (механическое травмирование слизистой при частом жидком стуле).

Аллергический колит (AБКМ / аллергия на белок коровьего молока) бывает слизь с прожилками крови, но чаще длительное снижение самочувствия, рецидивирующие поносы, срыгивания, экзема.

Что рекомендовал бы делать прямо сейчас: осмотреть область ануса ребёнка, если видите поверхностную трещину, кровяную корку - очень вероятна трещина. При трещине ребёнок обычно нормально играет, нет лихорадки, акт дефекации может сопровождаться криком.

Не паниковать и не вводить никаких лекарств ректально или самостоятельно решение о свечах/мази принимает врач.

Сфотографируйте стул и (при возможности) анальную область -пригодится очному педиатру.

,,Дрожжевые грибы умеренно,, в копрограмме означает наличие в стуле грибов рода Candida (или других дрожжеподобных). Это не всегда означает инфекцию, и не всегда требует лечения.

Причины: повышенное потребление сахара/сдобных изделий может способствовать росту грибов, но чаще виновны дисбиоз после антибиотиков, кормление сладкими соками/молочными смесями, снижение колонизации нормальной микрофлорой у младенцев или контаминация образца.

Что могу посоветовать в таких случаях для мамы: убрать соки/сладкие напитки и сдобу на несколько дней. Продолжать наблюдать: если через 1–2 дня кровь/слизь не появляется и ребёнок без жалоб скорее всего трещина/последствие прошлой диареи, при ухудшении срочно к врачу.

Спросите у педиатра о пробиотике для младенца (например, препараты на основе Bifidobacterium/Lactobacillus).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Здравствуйте
Да, противопоказания в данном случае для любых живых вакцин. Но, не расстраивайте, инструкция к вакцине ротавирусной инфекции изменилась и теперь можно поставить до двух лет жизни, поэтому успеете

Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство

Стул может быть любого цвета, кроме черного, обесцвеченного и с прожилками крови
Так же консистенция не должна быть полностью жидкой и впитываться а подгузник, на поверхности должна оставаться кашица

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, а у старшего ребёнка подтвержен какой либо вирус? Клиника у детей схожа?
Есть ли каких-либо анализы на руках?

Как правило, кашель ц малышей может сохраняться длительно из-за постназального затека, в таких случаях рекомендуют делать упор на санацию носика ( например капли аквалор по 5 кап в каждый ход+ аспирация)

Вероятнее всего рвота возникла из-за вязкой слизи, которая налипла на гортани.

В таких рекомендуют кормить чаще, но малыми порциями, перед кормлением обязательно очищать носик.

Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство. Это нормальная реакция ребёнка данного возраста. Не все детки сразу спокойно начинают ходить на горшок. Здесь нужно набраться терпения. Во-первых, хорошо что начали ходить в садик, потому что ребёнок будет смотреть на других деток и начнёт также повторять. Также, обычно рекомендуют высаживать ребёнка и не настаивать, если ребёнок не сходил ничего страшного нет. Нужно создать максимальную обстановку, чтобы ребёнок не боялся горшка

Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 -6 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина в норме анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500, оцениваем абсолютные показатели а не проценты. Показатели крови в пределах возрастной нормы. По биохимии и коагулограмме без отклонений.По анализу мочи без воспалительных изменений , соли связаны с недостаточностью питьевого режима . С этим и связан более цвет мочи как правило .

Здравствуйте!

По фото и описанию похоже на акне новорожденных. Оно возникает в результате усиленной функции сальных желез в ответ на андрогены (мужские половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов. Это состояние физиологическое, не требует лечения и самостоятельно проходит к 3-4 месяцам. Если есть шелушение, можно использовать эмоленты для увлажнения.

Отличие акне от аллергии - прыщи при акне могут пропадать и появляться, бледнеть во сне и краснеть при плаче, натуживании, после купания; а при аллергии сыпь не бледнеет. Для акне типично расположение на щеках, лбу, подбородке, шее и верней части груди, в то время как при аллергии сыпь обычно распространяется по всему телу.

У дочери может и не быть проявлений акне, что тоже является нормой

Спасибо, ознакомилась.
Визуально нельзя исключить кандидозный стоматит, по терапии писала чуть выше.

По анализу крови всё в пределах возрастной нормы, норма гемоглобина от 100г/д, норма эозинофилов до 0.6 в абс числах

Лечение зависит от выраженности симптомов
Обычно рекомендуют отпаивать адиарин регидро , при диарее бак сет бэби

Глазами прожилки крови не видели ?

Здравствуйте

Цвет стула может быть любой (желтый, зеленый, болотный, оранжевый), главное, чтобы стул полностью не впитывался в подгузник, чтобы не было прожилок крови, чтобы стул не был оформленный, плотный, как овечий кал, стул не был полностью обесцвечен

Зеленый/болотный/зелено-желтый цвет стула на смесях серии комфорт вариант нормы, так как в данных смесях частично расщеплен белок, что и придает стулу данный оттенок

По фото можно предположить, что стул вариант нормы

Если стул не оформленный, кашицеобразный, то допаивать водой не рекомендуется, так как вода может создать ложную сытость, и может быть лишняя нагрузка на почки