Онлайн консультация педиатра

Question 1

Отит от ОРВИ

27 февраля

Здравствуйте!Ребенку 1,3 годика.Заболела 15 дней назад - были просто сопли. Я капала називин и промывала периодически.И вот 8 дней назад старший принес ОРВИ из сада (вся группа на карантине). Дети просто чихали и сморкались.22.02 И вот 5 дней назад у младшей началась...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-02-27T17:05:03+03:00

Здравствуйте! По представленному результату нет признаков бактериальной инфекции, при отите может не быть явных изменений показателей.

Но если при отите 2 суток сохраняется температура без положительной динамики, это повод для назначения антибиотика,

При отите назначается амоксиклав 90 мг на кг в сутки.

Question 2

Температура после пневмонии

5 ответов

27 февраля

Добрый день! Ребенок 5 месяцев лечился от двусторонняя пневмонии в стационаре, 8 дней, принимал цефтриаксон в уколах, ингаляции беродурал, свечи виферон. По рентгену выписан 24 февраля домой с выздоровлением. С 25 февраля слышала у ребёнка периодически одышку, температура до...

Екатерина

Вопрос закрыт

Урусова Лина Сафудиновна · Answer · 2026-02-27T17:03:39+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство за здоровье ребенка после перенесенной пневмонии, но обычно новый подъем температуры связан с новой инфекцией. Чаще всего причиной является вирус. В таких случаях антибиотики не показаны. В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить или чаще прикладывать к груди, если ребенок на ГВ, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин бэби не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Такие маленькие дети должны быть под наблюдением врача весь период заболевания.

Question 3

Амоксиклав для ребенка

7 ответов

27 февраля

Здравствуйте! Ребенку 2 года,вес 13кг. Врач назначила амоксиклав 250мг суспензию. В наличии есть только суспензия 125 мг. Назначила в таком объеме по 8 мл 3р в день. Помогите пожалуйста правильно рассчитать дозировку.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-02-27T16:45:06+03:00

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, а какой диагноз? Но возможно в аптеке есть более высокая дозировка, например Амоксиклав 400 мг/ 5 мл?

Расчёт Амоксиклава 45-50 мг/кг в сутки, для веса 13 кг рекомендуют Амоксиклав 125мг/5 мл по 13 мл 2 раза в сутки, либо по 8,6 мл 3 раза в сутки.

Обычно приём не менее 7 дней. При разжижении стула рекомендуют добавить пробиотики.

Question 4

Дисбактериоз

5 ответов

27 февраля

Добрый день Мучает живот. Ребенку 1.5 месяца. Сдавали кишечные инфекции , дисбактериоз и общий анализ кала , все приложила Ребенок не может пропукаться, очень долго тужится (бывает , что приходится прибегать к трубочке). Последнюю неделю ходит в туалет 2-5 раз в сутки , кал...

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-02-27T16:36:18+03:00

Здравствуйте!
На фото стул вариант нормы
Копрограмма без воспалительных изменений
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .

С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки.При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Question 5

Общий анализ крови у новорожденного

6 ответов

27 февраля

Дочке 1 месяц,на патронаже в клинике,сегодня приезжал лаборант,взяли кровь из пальца и мочу. Пришли результаты анализов. Гемоглобин 4!! Что это?! Такое бывает вообще?! Педиатру написала,она сама не понимает, говортт,что возможно опечатка,сейчас молчит. А так как я не...

Татьяна

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2026-02-27T16:34:17+03:00

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь, без воспалительных изменений, тромбоциты до 700 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма, остальные показатели в пределах возрастной нормы.

По оам, без воспалительных изменений.

По эритроцитам,и гемоглобину,это опечатка.

Question 6

Повышенная escherichia coli лактозонегативная в кале у ребенка в 1 месяц

5 ответов

27 февраля

Ребенок первый месяц жизни сильно срыгивал и плакал на груди и после кормленияБыли у педиатра назначили кал на дисбактериоз и углеводы Результаты анализов и схему лечения прикрепляюНе наврежу ли я всему ребенку таким лечением?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2026-02-27T16:52:38+03:00

Нелюбова Анна Николаевна

Это норма, не рекомендуется смекту до 2 лет давать, по инструкции

Question 7

Сон ребенка в 2 мес

5 ответов

27 февраля

Здравствуйте. Ребенку 2 мес. Очень активный и любознательный. Подъем в ориентировочно 9.30 (плюс минус 20 мин). Не спит чуть больше часа. Ест и идёт гулять на 2-2.5 часа на улицу. Т.е. с 11 и до 13.-13.30. Спит в движущейся коляске, т к. я долго ни стоять ни сидеть из-за...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Климова Галина Александровна · Answer · 2026-02-27T16:22:11+03:00

Здравствуйте!

По вашему описанию режим дня у ребёнка сформирован отлично .

Два сна на улице разрешается, и даже поощряется !

Старайтесь укладывать малыша на ночной сон с 21:00-22:00

Question 8

Воспаление верхних дыхательных путей

3 ответа

27 февраля

Здравствуйте, ребенку 2 года 6 месяцев, появились сопли кашель и температура, на второй день кашель стал сухим , вызвали врача она нам прописала сироп аскорил, даю ребенку сегодня второй день но кашель меньше не стала все так же сухой но стал еще чаще и не дает ребенку...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2026-02-27T16:17:07+03:00

Алёшина Дарья Игоревна

На здоровье ☀️
Поправляйтесь!

Question 9

Температура 4 день подряд

5 ответов

27 февраля

Здравствуйте.Дочке 3 года 7 месяцев, вес 15 кг.Хронология заболевания:22–23 февраля — редкий кашель без температуры.24 февраля 00:00–00:30 — подъём температуры до 39,3.Поставлена свеча Цефекон 250 мг → температура снизилась до 36,6. И не поднималась до вечера, в 19:00 — снова...

Юлия

Вопрос закрыт

Свищёва Екатерина Игоревна · Answer · 2026-02-27T15:48:59+03:00

Здравствуйте

По анализу есть лейкопения и моноцитоз, что характерно для вирусных инфекций

Острого воспаления нет, СОЭ норма

Антибиотики по данному анализу не показаны. Но мы ещё ориентируемся на осмотр, самочувствие ребёнка.

СРБ обычно рекомендуют сдать при ухудшении/отсутствии положительной динамики

Question 10

Температура у ребенка 39.4

5 ответов

27 февраля

Добрый день. У ребенка, 5,5 лет, температура 39,4. Горло сфоткать не получается. На миндалинах какие то белые частицы, не пробки, больше на слизь похоже. Нос заложен, кашель. Анализ крови загрузила.Чем лечить? Показан ли антибиотик?

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2026-02-27T15:42:33+03:00

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь смешанная вирусно-бактериальная, повышены нейтрофилы, в таких случаях ориентируемся на состояние ребенка, если не лучше или хуже, назначается антибиотик.

Как сегодня самочувствие ребенка?

Question 11

Высыпания на теле

6 ответов

27 февраля

Сегодня забирая с садика ребенка у него прям на моих глаза начали высыпать пятна сыпь не знаю он чешет их не сильно но чешет, алернии никогда не было, сегодня из нового был свекольный суп в садике, привела домой дала антигистаминные помазала финистилом, высыпания стали дальше...

Евгения, Соликамск

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2026-02-27T15:35:16+03:00

Здравствуйте, для более точного ответа пожалуйста прикрепите фотографии сыпи под этим вопросом, по описанию действительно похоже на аллергическую реакцию, подскажите пожалуйста какая-то сыпь после антигистаминных прошла ?

Question 12

Бактериальная кровь

6 ответов

27 февраля

Ребенок заболел 24.02. Были сопли и кашель от них. В течении дня была температура 37,2. На второй день тоже самое , только ночью поднялась температура 39,2. Сбивалась плохо , были холодные конечно три. 26.02 сдали кровь , и сразу пошли к педиатру. Горло слегка красноватое ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2026-02-27T15:35:22+03:00

Добрый день
На вес ребенка дозировка Клацида по 3,9 мл округляем до 4 мл 2 раза в день.
Эффективность оцениваем не ранее 72 ч от начала приема препарата.
Если у вас есть возможность, прикрепите результат анализа крови к вопросу.

Question 13

Муколитики для ребенка 1год 5 мес

6 ответов

27 февраля

Добрый день, уважаемые врачи!Ребенку 1 год 5 мес.Неделю были подкашливания сухие. В остальном самочувствие было хорошее.Позавчера начался сильный влажный кашель, вплоть до рвотного рефлексы. Но ничего не выплевывает.Вчера добавились сопли. Текут из носа вязкие,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Самедова Наида Фаиковна · Answer · 2026-02-27T15:29:14+03:00

Здравствуйте!
Детям до 5ти лет не рекомендуется ни отхаркивающие , ни муколитические средства. У них мышечных каркас ещё не зрелый и откашливать они не умеют, это все может перейти в рвоту.
А зачастую приводит и к увеличению времени кашля.

Question 14

Кашель первый день , отхаркивающий

5 ответов

27 февраля

Утром проснулись сегодня один раз кашлянул , с мокротой , в течении дня не кашлял , к вечеру кашель усилился так же с мокротой , температуры нет, соплей нет , горлышко чуть чуть красновато

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Климова Галина Александровна · Answer · 2026-02-27T15:27:38+03:00

Здравствуйте !

В данной ситуации необходим очный осмотр врача , для проведения аускультации легких .

Сейчас следует проводить ингаляции с пульмикортом и обильное питье .

Question 15

Повышены тромбоциты в анализе крови у ребенка

6 ответов

27 февраля

При плановом визите в 3 месяца назначены анализы с профилактической целью. Жалоб у малыша нет. На момент сдачи анализов возраст малыша 3 месяца и 6 дней, выявлено повышение уровня тромбоцитов. Сдавали анализы в 1 месяц - все было в норме. Насколько опасно это, что с этим...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Авагян Мария Сергеевна · Answer · 2026-02-27T15:29:56+03:00

Здравствуйте! Значение 511*10^9/л является абсолютной нормой для тромбоцитов. К сожалению, общепринятой точной верхней границы нормы для детей до 2-х лет нет. Вот не смогли в медицинском сообществе договориться и установить этот предел. На практике регулярно встречаются цифры 500–800*10^9/л, и это не связано с какой-либо патологией. По официальным источникам, повышением у младенцев считается выше 900-1000 тыс/мкл. При этом ориентируются на самочувствие ребенка. Плюс если в семье есть наследственные заболевания тромбоцитов.

При таких показателях ОАК обычно говорят об отсутствии отклонений, анализ вариант нормы по возрасту.

На референсные значения в таблице, где указана условная норма, не смотрят, они чаще всего пишутся для взрослых, а это не отражает детских особенностей. Плюс каждая лаборатория пишет свои нормы. В ОАК ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты.

По результатам анализа крови данных за острые воспалительные изменения нет. Лейкоциты в норме, соотношение нейтрофилов и лимфоцитов правильное. Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в нормальном диапазоне. СОЭ не увеличена.

После очного осмотра ребенок может быть допущен к вакцинации.

Остались ли у Вас ещё какие-то вопросы по этому поводу?

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме