пустая фотография

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

84982 вопроса
Подбор смеси
27 февраля
Добрый день!Ребенку 1 месяц. Мы на св. В роддоме докармливали смесью нутрилак премиум 1, все было хорошо, домой приобрели такую же. В первые дни после роддома кормила только грудью, стул стал пенистый после каждого кормления, потом не какала дня 3.Стали давать смесь. После...
Анна
Вопрос закрыт
Копрограмма- неспецифический анализ, результаты зависят от возраста ребенка, от скорости продвижения пищи по кишечнику, от количества зубов. Больше ориентируемся на состояние ребенка в таких случаях. Смысла особого сдавать этот анализ нет.
Да, при акне новорожденных сыпь переходит и на волосистую часть головы, обычно проходит самостоятельно. При
Кашель ребенку 9 лет без температуры
27 февраля
В декабре болел ветрянкой, иммунитет ослаб видимо, болели в начале февраля орви с температурой. 5 дней назад простыл, горло болело, сопли текут вязкие, и беспокоит сильный кашель, кашель только третий день сегодня Ночью не кашляет, кашель полусухой/полувлажный и частый...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

По описанию можно предположить вирусную ОРВИ с затеком вязкой слизи из носа и раздражением гортани, поэтому кашель частый, полусухой, а ночью почти нет. Боль в бронхах во время кашля чаще бывает от напряжения мышц и воспаленной слизистой, а не признак бактериальной пневмонии, тем более без температуры и с таким коротким сроком.

В подобных случаях обычно рекомендуют не продолжать азитромицин без очного осмотра и показаний, так как он не лечит вирус и может дать побочки. Обычно помогают увлажнение 40-60%, теплое питье, промывание носа мягким солевым раствором без сильного давления, сон с приподнятым изголовьем; пульмикорт используют только если врач слышит свист/обструкцию.
Прорезывание зубов
27 февраля
Добрый день! Ребенку 3 месяца и 13 дней. В 3 месяца и 5 дней стала сильно кричать, кашлять, хрипеть, много слюней, отказывается от груди (вроде берет, но бросает и кричит и так по кругу). Повели к педиатру, думали заболела. Педиатр осмотрел, послушал легкие. Сказал легкие...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Сроки и порядок прорезывания Зубов у всех деток разный . Зуб может продвигаться до месяца по десне
На фото не исключено что зубки прорезываются .
При выраженном беспокойстве нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так же при прорезывании Зубов может отмечаться активное слюноотделение, насморк , разжижение и учащение стула , повышение температуры тела до 38-38.3 С не более 3-х суток
У ребенка в кале красные нити
27 февраля
Добрый день!Ребенок - девочка, возраст 1 год 9 месяцев.Вчера у ребенка в кале увидела красные нити (~1-2мл), сегодня их стало гораздо больше, буквально все ими покрыто. Еще показалось, что в кале была слизь. Когда сходила по-большому еще пожаловалась на писю, я пыталась...
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
По фото в стуле вариант нормы, это пищевые волокна
Результат крови у месячного ребенка.
27 февраля
Здравствуйте. Сдавали кровь после того,как исполнилось месяц грудничку. Мы на смешанном питании. Некоторые показатели чуть повышены. Нужно ли что-то предпринимать? Фото приложила
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

По результатам ОАК:
Гемоглобин немного повышен (чаще прикладывать к груди либо он может повышаться, если перед сдачей анализа ребёнок не кушал) и эритроцитарные показатели без изменений. Обычно в таком случае говорят об отсутствии анемии и латентного дефицита железа нет .

Гематокрит соответствует возрастной норме

Тромбоциты в норме от 150 до 700, соответствуют возрастной норме

Эозинофилы соответствуют возрастной норме. В подобных случаях исключается аллергонанастроенность

Эритроциты в норме от 3 до 5, соответствуют возрастной норме

Моноциты повышены это признаки вирусной инфекции илм контакта с вирусом

Лимфоциты преобладают над нейтрлфилами это физиологическая норма до 4-5 лет

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 17)

Соэ в норме до 15, соответствуют возрастной норме

В представленном анализе не описано значимых отклонений, нет повода для переживания
Стул из слизи и задержка стула у малыша 4 месяцев
27 февраля
Здравствуйте!Ребёнку 4 месяца (на сцеженном ГВ - с рождения не взял грудь, без прикорма). С 2 месяцев проблемы со стулом: обильная слизь в стуле, даже я бы сказала что стул и есть сплошная слизь, нерегулярный (задержки от 3 дней, иногда чаще требует стимуляции из-за сильного...
Анна, Челябинск
Вопрос закрыт
Диарея у грудничка
27 февраля
Добрый день. Ребенку 6 месяцев. С рождения на ИВ, пьем смесь Нутрилон премиум 1 с рождения. Вес всегда набираем очень хорошо. Месяц назад сдавали мочу, были повышены лейкоциты и обнаружена кишечная палочка. Назначили антибиотик «Амоксиклав» на 7 дней. При этом у нас были...
Амина
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство. На фоне приема антибактериальной терапии, достаточно часто бывает разжижение стула. Смекта идёт с двух лет жизни, по возрасту к сожалению она запрещена. Есть возможность прикрепить фотографию стула?
Ребёнок уже болеет месяц
27 февраля
Добрый день. Дочери 2,5 года. В конце января она заболела, начала кашлять по нарастающей, сопли, красное горло, температура. Неделю ее капали цефтрикасоном, эуфилином, рингер, глюкоза и натрия хлорид. Пошла на поправку, но оставался кашель. Назначили сумамед и ингаляции...
Алина, Нальчик
Вопрос закрыт
Добрый день. При перенесенной и после нее кишечной инфекции важно соблюдать диету, исключить молоко , свежие овощи и фрукты . есть стул несколько раз в день , и густой кашицей, это остаточные явления, которые могут длительно сохранятся. Так же важно давать пробиотик , например баксет бейби, он еще и немного крепит. Слабость может сохранятся после болезни, это называется астения. Постепенно она пройдет
После перенесенного бронхита кашель может сохранятся в течении нескольких недель или даже мясяцев, так как структура менятеся, и нужно время на восстановление. Важно осматривваться педиатром или пульмонологом, для того что бы не упустить рецидив
ОРВИ и ребенок
27 февраля
Добрый день . Я заболела 5 дней назад , в первые дни болело горло , затем начался сильный кашель я сразу ацц ингаляции , стало легче , а два дня назад начался насморк , промываю долфином. Так вот., у меня ребенок 1.5 года , оставить его не с кем , очень переживаю что он...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

К сожалению, стопроцентных методов профилактики вирусной инфекции нет, Вы делаете всё верно, противовирусные, по последним исследованиям и мнению многих специалистов, не обладают доказанной эффективностью и не могут эффективно профилактировать вирусную инфекцию, объем ваших действий верный и обычно считается достаточным
Рвота у ребенка
27 февраля
Девочка 3 года , 9 февраля была рвота вечер и ночью без темп и жидкого стула , утром встала уже как ни в чем не бывало , ела все на диете не сидела , потом пошла в сад ,13 февраля мы с мужем тоже с рвотой и темп легли , тоже одним днем , 23 февраля повторно рвота у дочки ...
Анна, Кадуй
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По описанию похоже на вирусный гастроэнтерит .
Так может протекать норовирусная инфекция

Результаты анализов не вызывают опасений
Крахмал и йодофильная Флора могут быть в норме
после кишечной инфекции
Также повышенное содержание крахмала может Быть , если ребёнок ест много каш, картофеля, фруктов(бананы)
Прививка на полимилит
27 февраля
Подскажите с нашими анализами можно делать прививку?Также интересует вопрос первую прививку мы делали пентаксим ребенку было 4.5 вторую сделали только в 6 это была так как был отвод из за аллергии сейчас со второй у нас прошло 5 месяцев как сказал врач надо сделать третью...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Несмотря на увеличенные интервалы между дозами иммунитет все равно сформируется правильно, ничего страшного нет, что курс вакцинации немного поменялся.


На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700). У детей они выше, это связано с тем, что тромбопоэтин, отвечающий за выработку тромбоцитов, активнее

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.


Анализ мочи без воспаления


Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке
Стул у новорожденного
27 февраля
Ребенок 4 месяце, рост 63 , вес около 6,5 . С 3х месяцев перешли на ив Нутрилак на Козьем молоке. Уже месяц наблюдается кашеобразный стул 1-2 раза в сутки то ли желто зеленого цвета . Ребенка он не беспокоил и он спокойно ходил. Вчера с утра сходила как обычно , следующие...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
На фото стул вариант нормы
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Температура у ребенка, режутся зубы
27 февраля
Ребенку 6 месяцев лезут первые зубы. Утром температура была 38,5, в течение дня давали нурофен температура была не большая, но ребенок был капризный. Врач смотрела, горло не красное насморка нет. Попросила сдать анализы, чтобы исключить инфекцию или вирус.Прикрепляю анализы....
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нет
Ребёнок самостоятельно справился с вирусной инфекцией
По анализу нет повода для тревоги
Ввод прикорма 4,5 месяца ребенку с лн и предположительно абкм на гв
27 февраля
Ребенку 4,5 месяца.За последние две недели не набрала вес вообще.До этого набирала последние два месяца по 400 грамм (те с 2 до 4 набрала итого 800 грамм). В первый месяц набрала чуть больше 1 кг и во второй месяц также.У ребенка жидкий, пенистый, зеленоватый стул. Также...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Практическая рекомендация для вас сейчас (2–3 шага): Повторить количественный посев кала с определением чувствительности + ПЦР‑панель патогенов, запросить у лаборатории тест фагочувствительности, если планируются фаги.

Обсудить с гастроэнтерологом и детским инфекционистом: фаги - опция после подтверждения и при отсутствии альтернатив или при резистентной флоре, заранее предусмотреть мониторинг реакции и побочных.

Пока не начинать эмпирические фаги/антибиотики: параллельно провести диагностическую элиминацию питания (или пробную аминокислотную формулу) и измерять прибавку веса, фекальный кальпротектин и динамику симптомов.

Делайте повторный ФК через 1–2 недели для оценки динамики (тренд важнее одной точки).

Параллельно ОАК+СРБ, альбумин, если снижение веса + положительная кровь/высокий ФК- срочная консультация детского гастроэнтеролога и обсуждение эндоскопии.

Короткая фраза для врача/лаборатории (скопируйте): Прошу: повторный количественный посев кала с определением чувствительности, при подтверждении высокого роста Klebsiella прошу оценить возможность и тест‑чувствительность к бактериофагам, рассмотрение терапии -только после обсуждения с детским инфекционистом. ПЦР‑панель кишечных патогенов, микроскопию кала (эритр./лейкоц.), pH и восстановительные сахара. Нужен срочный разбор результатов и план дальнейших действий.
Кишечная инфекция?
27 февраля
Сыну 5 лет в пн стало плохо, была рвота два раза утром. Потом просто болел живот и был вялым. Сейчас продолжает жаловаться, что ноет живот, иногда болит в левом боку. Сдали анализы вчера. Сегодня мужу тоже стало плохо, поэтому скорее всего какая то кишечная инфекция....
Ольга, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает кишечная инфекция.

В таких случаях рекомендуется диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, пребиотик например бак-сет или энтерол, обильное питье 40 мл на кг веса.

По оак, без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма, остальные все показатели в пределах возрастной нормы.

По биохимии все в пределах возрастной нормы, холестерин, снижен, на фоне еды, так как ребенок не кушал.

Препараты железа, не показаны.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный врач, быстро ответила на мой вопрос, общается деликатно, задаёт уточняющие вопросы...
— Кристина, г. Тула
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за пояснения и рекомендации! Полезная консультация. Рекомендую! 👍
— Вероника
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Врач все понятно объяснила, спасибо огромное за разъяснения и рекомендации в выборе профильных...
фотография пользователя
Разложила все по полочкам, грамотная , вежливая Максимально полезная консультация, врач...
— Айгуль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Замечательный доктор. Помогла нам разобраться в запутанной ситуации , доступным языком всё...
— Анна, г. Хабаровск
фотография пользователя
Все подробно и идеально рассказала, на все вопросы ответила детально Очень сильно помогла в...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила , не оставив даже вопросов . Побольше бы таких врачей Полезно и...
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Четко , грамотно пояснила Своевременно и доступно ответила на все вопросы Грамотный доктор
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Огромное спасибо за оперативные ответы, стало гораздо спокойнее, ведь теперь я знаю, как...
— Дарья, г. Саров
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Ирина Анатольевна, хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь,...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Кратко и по делу, хорошая рекомендация, средства мне подошли. Спасибо большое ☺️ Очень полезно...
— Олеся, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Бэла Дзусова
Врач очень досконально подошел к каждому моему вопросу , все конкретно объяснил и подсказал Мне...
— Анастасия, г. Шахты
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
БОЛЬШОЕ СПАСИБО СПЕЦИАЛИСТУ СВОЕГО ДЕЛА. Я мама очень тревожная, которая не специалист в сфере...