Онлайн консультация педиатра

Question 1

26 февраля

У дочери появились синяки, они начинают светлеть, только на ногах, дочь активная носится по квартире,бывало стукалась об стол, но все равно сдали анализ крови, потому что неизвестно последствие стуков или нет, 2 месяца назад переболели ротовирусом, потом после ротовируса,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-02-26T00:33:49+03:00

Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин снижен.
Эритроциты снижены, но повышены эритроцитарные индексы.
Данные изменения могут отмечаться при гиперхромной анемии
В таких случаях необходимо исключить витаминодефицитные состояния. Причиной анемии может быть недостаточное содержание в организме фолиевой кислоты и/или витамина В12.
Для этого сдается анализ крови на витамин В12, фолиевую кислоту (витамин В9)

Уровень нейтрофилов не повышен

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

Данные изменения в ОАК с синяками не связаны.
При синяках важно оценивать уровень тромбоцитов и его фракции
Они в норме

Question 2

Вакцинация менингококковая инфекция

1 ответ

25 февраля

Здравствуйте! Ребенку 2,2 года, сделали вакцину Менакра. Медсестра сказала приходить за второй дозой через три месяца. Но я вычитала, что после двух лет делают однокомпонентно. Как верно поступить?

Вероника

Вопрос закрыт

Дудченко Дарья Сергеевна · Answer · 2026-02-26T00:37:34+03:00

Доброй ночи.

Вакцину менактра после достижения ребёнком двух лет, выполняют однократно.

Двухкратно делается детям с 9 месяцев до 23 месяцев жизни ребенка.
После одной дозы формируется стойкий иммунитет.

Question 3

Насморк и кашель у ребенка 4 года

5 ответов

25 февраля

Здравствуйте. У ребенка (4 года) насморк и кашель. Хроничесеий аденоидит. Насморк уже неделю,обычно длится до 2 недель. Кашель был только по утрам. Сейчас уже неделя,утром кашляет интенсивно в течение часа после пробуждения. Днем,периодически. Откашляет, играет, потом через...

Елизавета

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-02-25T23:50:44+03:00

Здравствуйте, Верно рассуждаете, по описанию вероятно причина кашля, это постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после физнагрузки.
В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи( попросить высморкаться или убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Сон с приподнятым головным концом. Вибрационный массаж.
Муколитические,отхаркивающие сиропы от кашля, не рекомендуется принимать детям до 5 лет, так у них слабый кашлевой рефлекс, и они не могут откашлять большое количество мокроты. Можно усугубить состояние и вызвать усиление кашля. Они также усиливают течение из носа. Будет длительно течь нос и соответственно кашель.
Бородулин назначается при обструкции бронзов, врач сказал что хрипов нет. Препарат не рекомендуется в таком случае к применению. Если имеются увеличенные аденоиды, в таком случае используются спреи в нос назонекс или авамис, убирают отёк и воспаление.

Question 4

Хрипы на выдохе, кашель

5 ответов

25 февраля

Ребенок 3 года, заболела 20.02-сопли, затем сухой кашель. 22.02 температура 37,3 разово, услышала хрипы в лёгких(свистящие, с двух сторон) начала делать ингаляции с беродуалом, через 15 минут пульмикорт, кашель стал более влажный. Также принимаем панцеф 6.4 суточная(вес...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дикарева Анастасия Романовна · Answer · 2026-02-25T23:52:00+03:00

Если и в этом случае нет улучшений, возможно, следует пересмотреть диагноз и тактику лечения. С этой целью рекомендуют сдать клинический анализ крови, IgM и G к микоплазма и хламидия пневмоние, сделать рентгенографию органов грудной клетки.

Question 5

Срыгиванте с примесью коричневого

3 ответа

25 февраля

Малышке 3,5 месяца, после кормления сделал отрыжку и сразу немного срыгнула с примесью коричневого, я очень испугалась 🙀 мы на ИВ, есть хорошо, спит тоже , не капризная , температуры нет, позавчера сдали кровь там тоже все норм, что бы сделать прививку, могу скинуть

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-02-25T23:19:25+03:00

Панова Евгения Григорьевна

Пока не стоит переживать. Очно врачу конечно же показаться. 🌷

Question 6

Ребенку 2,2 года. Температура 6 дней

5 ответов

25 февраля

Здравствуйте, в ночь у ребенка поднялась температура 39, сбили нурофеном, быстро сбилась, все хорошо Утром и днем ребенок хорошо себя чувствовал, аппетит нормальный, симптомов никаких дополнительных нет Днем и на след ночь температура поднимается не больше 38,5На второй день...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-02-25T23:45:50+03:00

Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни. Лейкоциты не повышены, СОЭ до 15 норма, может повышаться в данном значении при вирусной инфекции. Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны.
Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено при обильных слизистой выделениях из носика промывать из шприца или лейки солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например спреи с оксиметазолином 0.025% или ксилометазолином в дозировке 0.05%)до 3 раза в день, в течение 5 дней.
Муколитические,отхаркивающие сиропы от кашля, не рекомендуется принимать детям до 5 лет, так у них слабый кашлевой рефлекс, и они не могут откашлять большое количество мокроты. Можно усугубить состояние и вызвать усиление кашля.

Question 7

Анализ крови

5 ответов

25 февраля

В ОАК у ребенка 6 лет лейкоциты-14,77, нейтрофилы %-74, нейтрофилы #- 10,93, моноциты-1,2, эозинофилы понижены до 0,7. Вечером после сдачи крови покраснело горло. Может ли результат быть связан с этим? Заранее благодарю.

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2026-02-25T23:09:48+03:00

В таком случае обычно рекомендуют сдать экспресс-тест на стрептокок, так как есть боль в горле, общий анализ мочи(чтобы исключить воспалительный процесс бактериальный) и наблюдать за состоянием.
Если у ребёнка нет никаких симптомов болезни,то какой результат анализа крови может говорить о перенесённой ранее инфекции

Question 8

Сыпь у ребенка

5 ответов

25 февраля

Ребёнок 3.10 лет, с утра температура(максимальная 38.5), говорит болит горло, насморка нет. Из лекарств давала нурофен, парацетамол, в горло ангидаа, лизобакт. Вечером заметила сыпь, по словам ребёнка не беспокоит. Нужно срочно к врачу? Или можно завтра показать врачу на...

Света

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-02-25T22:46:37+03:00

Здравствуйте, прикрепите фотографии сыпи к вопросу, нужно смотреть. Скажите, имеется ли зуд кожи, давали антигистаминный препарат, есть эффект от него?
Какой-то из данных препаратов давался впервые ?

Question 9

Боли в животе у ребёнка 1 год

5 ответов

25 февраля

Здравствуйте! Ребенку один год. В начале января болели пневмонией, лежали в стационаре, получали антибиотик внутривенно. Почти сразу начали баксет. Все время болезни ела только грудь, когда стало лучше - понемногу возвращались к обычной еде. После выписки из стационара начали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2026-02-26T00:58:15+03:00

Здравствуйте, по ОАК: гемоглобин, эритроциты и индексы в норме , анемии и признаков латентного железодефицита нет, лейкоциты и СОЭ в норме, воспалительной активности нет, тромбоциты в норме, по лейкоцитарной формуле показатели соответствуют возрасту,
В целом по ОАК всё хорошо,
По ОАМ, также нет отклонений,

По описанию вероятнее всего , нарушение микрофлоры после антибиотикотерапии, к сожалению,иногда для восстановления микрофлоры требуется больше времени ,чем принято думать или назначать лечение, поэтому учитывая эффект от пробиотиков , рекомендуется в таких случаях, пропить курс пробиотика ещё 14 дней , можно препарат с сахаромицетами ( к примеру энтерол ) , по 1 кап х 2 раза в сутки ( можно раскрывать капсулу и добавлять в еду и в жидкость,но не горячую ).

Также сделать УЗИ обп для исключения структурной патологии .

И конечно диету лучше продолжить .

Question 10

Лейкоциты и нейтрофилы понижены у 1,6 ребенка

5 ответов

24 февраля

Здравствуйте, у ребенка понижены лейкоциты и нейтрофилы. С чем может быть это связано? Болели последний раз в середине декабря, но недавно у нас было прорезывание 5 Зубов. Может ли это быть с этим связано? Еще на ногах синячки есть, но это скорее всего от ползания по плитке....

Юлия

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-02-23T23:34:27+03:00

Здравствуйте, В представленном анализе изменения характерные для вирусной инфекции( возможно был бессимптомный контакт -кровь восстанавливается 2-3 недели )
Так же снижен Ферритин -норма от 20, что может указывать на латентный дефицит железа в организме, Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер , курсом 3 месяца , из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )

у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

Question 11

Темные вкрапления в стуле малыша

6 ответов

25 февраля

Здравствуйте! Дочку (один месяц) по рекомендации педиатра перевели со смеси Малютка про комфорт на Нутрилон комфорт уже как 3 дня (на Малютке были неделю, до этого ГВ). Также прописали Элькар 5 капель в день и фламин (пьем второй день). Сегодня в стуле появились какие-то...

Влада

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-02-25T22:28:58+03:00

Здравствуйте
Ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, некоторое количество слизи, комочки, вкрапления допускаются, как правило, это не является отклонением

Цвет, консистенция, частота стула могут меняться

По представленному фото стул характерный для ребенка этого возраста на искусственном вскармливании, отклонений не отмечается

Question 12

Вопрос по прикорму

5 ответов

25 февраля

Здравствуйте , дочери 9 мес , с рождения на Гв , прикорм начали в 5,5 мес ближе к 6 по пищевому интересу. Раньше ела хорошо , сейчас лезут 4 зуба сверху и я вижу, что она хочет больше самостоятельности за столом , но есть проблема в том , что некоторые продукты врачи из...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-02-25T22:48:09+03:00

Здравствуйте.
В большинстве случаев белок допустимо ввести в рацион и до года, начиная с микродоз.
Важно давать ребёнку познакомиться с едой и активно вводить кусочки.
Если малыш тянется к Вашей еде, то так же можно давать пробовать продукты,которых нет в его рационе в микродозах.
С 9 до 12 месяцев - окно толерантности к аллергенам, это оптимальный срок знакомства ребенка с большинством продуктов, в том числе и аллергенов.

Question 13

Малыш при переедании обильно срыгивает, в если пытаешься ограничить количество еды, то требует еще

5 ответов

25 февраля

Добрый день!Ребенку 23 дня, на грудном вскармливании, сегодня появилась проблема обильные срыгивания после еды. Утром у него были колики и на каждое поджимание ножек происходили срыгивания, достаточно обильные. Так продолжилось до следующего кормления. После чего решила...

Татьяна

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-02-26T07:35:09+03:00

Возможно так произошло из-за натуживания, если это не постоянно, то допустимо в норме

Question 14

Расшифровать анализ крови

5 ответов

25 февраля

Просьба помочь с расшифровкой анализа крови. Мальчику 9 лет. Волнуют расхождения от нормы. Возможно нужно сдать дополнительно какие то анализы?

Галина

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-02-25T22:23:14+03:00

Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие острого воспалительного процесса

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы не снижены - признаков анемии нет

Эозинофилы и Базофилы в абсолютных значениях не повышены ,признаков аллергии нет

Есть признаки перенесеннной вирусной инфекции или протекает сейчас

Возможно бессимптомное течение (был контакт с вирусом организм среагировал )

Кровь восстанавливается в течение месяца

Question 15

Пятна на теле

6 ответов

25 февраля

Здравствуйте! Ребенку 3 месяца, сегодня обнаружила два пятнышка на теле, прием у педиатра только в марте, подскажите, что это может быть?

Александра, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-02-25T22:24:44+03:00

Добрый день

Представленная картина вероятнее всего характерна для ксероза (сухости кожи)
Частая причина это перегрев, также может появляться после контакта с водой/ при сухом воздухе в помещении, при использовании обогревателей и кондиционеров, грубая одежда, бытовая химия и средства личной гигиены.

Обычно в таких случаях рекомендуют
Соблюдать верные параметры микроклимата - не жарко (до 22-23), не сухо (влажность 40-60)
Купать в теплой воде, не долго до 10-15 минут
Использовать эмоленты, которые способны создавать барьер на коже и препятствовать потере влаги из нее ( липобейз, биодерма и другие)

Если эффекта от эмолентов нет, либо недостаточного, а участки воспаления , сухости сохраняются, тогда рекомендуется дополнительно Элидел 2 раза в день курсом 2-3 недели

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме