Насморк и кашель у ребенка 4 года

Евгения Панова25 Февраля

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Верно рассуждаете, по описанию вероятно причина кашля, это постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после физнагрузки.
В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи( попросить высморкаться или убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Сон с приподнятым головным концом. Вибрационный массаж.
Муколитические,отхаркивающие сиропы от кашля, не рекомендуется принимать детям до 5 лет, так у них слабый кашлевой рефлекс, и они не могут откашлять большое количество мокроты. Можно усугубить состояние и вызвать усиление кашля. Они также усиливают течение из носа. Будет длительно течь нос и соответственно кашель.
Бородулин назначается при обструкции бронзов, врач сказал что хрипов нет. Препарат не рекомендуется в таком случае к применению. Если имеются увеличенные аденоиды, в таком случае используются спреи в нос назонекс или авамис, убирают отёк и воспаление.

Анастасия Дикарева25 Февраля

4.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию похоже на то, что кашель результат постназального затёка, т.е. сопли из носа затекают в горлышко и провоцируют кашель. В таких случаях, как правило назначают:
- Аквамарис Стронг или любой другой солевой раствор (желательно на которых указывают " при заложенности носа") промывать каждые 3часа
- Назонекс (или другие препараты Мометазона) по 1впр 2р/сут 14дн, затем по 1впр 1р/сут 14дн.

Для лучшего откашливания - дыхательная гимнастика, дренажный массаж. Будет прыгать , бегать, смеяться -будет понемногу откашливаться.
Беродуал в ингаляциях нередко применяют в педиатрической практике, правда, дозировки используются намного меньше (преимущественно в каплях, а не мл) от указанных.
Но в Вашем случае обоснования для его приёма я не наблюдаю.
Флюдитек, Аскорил и другие муколитики у детей до5лет стараются не назначать из-за слабости кашлевого рефлекса и самого толчка.

Лада Карабович26 Февраля

3.5

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день!
По описанной вами ситуации можно предположить что кашель ребенка вызван постназальным затеком ( слизь из носа стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель).
В таких случаях обычно рекомендуется создание дома комфортного микроклимата ( влажность от 40 до 60 процентов, температура воздуха 20-22 градуса). Питьевой режим 40мл на 1 кг веса ребенка в сутки. Промывать нос солевыми растворами до 5 раз в сутки. При сильной заложенности можно добавлять гипертонический солевой раствор по 1 дозе 2-3 раза в сутки ( он снимает отек и облегчает отхождение слизи) Проводить вибрационный массаж. Спать с приподнятым головным концом кровати. Можно делать ингаляции с физ раствором 2мл 2-3 раза в сутки для увлажнения слизистой.
Назначение беродуала не оправдано при отсутствии хрипов в легких , муколитики ( аскорил и флюдитек) не применяются на практике у детей до 5-6 летнего возраста.
Какое то лечение аденоидита вам назначено ЛОРом?

Наталья Илларионова26 Февраля

3.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Кашель вероятно связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован туалет носа по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет.
Буродуал применим в случае обструкции , когда имеется отдышка и сухой кашель со свистами , по описанию все же такого кашля нет.

Александр Морозов26 Февраля

3.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Сиропы от кашля, по типу Аскорил, Флюдитек, Амброксол и так далее до 5 лет обычно не рекомендуют использовать, так как до этого возраста не до конца развита мускулатура, отвечающая за сильный кашлевой толчок - то есть ребенок не всегда может эффективно откашлять слизь, а препараты могут усиливать ее образование.

Ингаляции с Беродуалом обычно рекомендуют при одышке, сухих свистящих рипах, по описанию в таких случаях обычно действительно ингаляция с Беродуалом не подключают.

По предоставленным данным более вероятно, что кашель связан с постназальным затёком слизи, в таких случаях обычно на первый план выходит увлажнение воздуха не менее 40%, промывание носа физиологическим или солевым раствором по необходимости, наблюдение у лора