Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте!
Сколько лет ребенку?
Какая температура у ребенка? Заложен нос, есть отделяемое?
Есть ли слабость?
Сыпь где располагается, есть зуд, новых высыпаний не было?

По описанию похоже на вирусную инфекцию, требуется симптоматическое лечение.
Обильное теплое питье, промывание носа солевыми растворами.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр педиатра, чтобы посмотрел горло и послушал лёгкие. Также лучше сдать общий анализ крови, чтобы посмотреть есть ли воспаление

Здравствуйте, по представленной фотографии ничего критичного не вижу , конечно чтобы полностью исключить патологию в плане ортопедии, нужен очень осмотр ортопеда, также хочется добавить на счёт заращения швов, в этом плане можно не переживать , в 3,8 была бы грубая патология ,если бы они закрылись раньше или что-то было не так с ГМ из-за этого.

Поправляйтесь скорее!

Здравствуйте, Александра !
в комнате можно хранить сцеженное грудное молоко в течение 1 -2 часов.
Поэтому в описанном случае все же отравление маловероятно .

Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Здравствуйте!

Как правило, во всех мультивитаминах содержится очень малое количество отдельных витаминов, если рассматривать витамин Д, то из 6-7 мармеладок получается 2400-2800 МЕ - это норма проф дозы 2-3 дней, поэтому подобное количество чаще всего не опасно.

В таких случаях рекомендуют увеличить питьевой режим в течение суток до 40мл/кг.

Здравствуйте!
По описанию признаков воспалительного процесса нет.
Уровень эозинофилов и базофилов оцениваем в абсолютных числах, не в процентах.

Только по уровню гемоглобина сказать о наличии анемии нельзя, необходимы ещё показатели уровня эритроцитов, эритроцитарные индексы и уровень ферритина.
У деток минимальный уровень гемоглобина от 100 г/л, так что по такому анализу можно сказать что гемоглобин в норме. Снижение среднего объема эритроцитов в анализе для такого возраста допустимо.

Вакцинироваться при таком анализе можно

Здравствуйте!
Возможно присоединение вирусной инфекции, но также и могут быть остаточные явления после пневмонии. Симптомы могут проходить в течение 14 дней после перенесенной пневмонии.
В таком случае рекомендуется сдать общий анализ крови, что посмотреть есть ли присоединение вирусной инфекции и динамику изменения бактериальной инфекции после курса лечения. И также рекомендуется сделать контрольный снимок, чтобы посмотреть ушел ли очаг пневмонии.

Сейчас наблюдайте за симптомами, есть ли повышение температуры выше 39,5, усиление кашля, появление вялости, слабости, снижения аппетита. При ухудшении состояния обязательно обратитесь на очный осмотр к врачу.

Сейчас можно использовать симптоматическое лечение - обильное питье, промывание носа солевыми растворами, при сильной заложенности можно использовать сосудосуживающие капли по 1 вприскыванию в каждую ноздрю 2-3 раза в день, не более 7 дней.

Можно кровь пересдать раньше, чем через две недели, чтобы убедиться нет ли присоединения инфекции и есть ли положительная динамика после лечения.

При повышенном газообразование рекомендуют эспумизан

Здравствуйте, по описанной ситуации действительно больше похоже на проявление вирусной инфекции, которая может протекать в виде назофарингита и ларингита , но что важно без стеноза (по описанию нет признаков, одышки, лающего кашля, затруднённый вдох и т д ) , поэтому, в таких случаях, рекомендуется симптоматическое лечение, это поддерживание оптимального микроклимата в помещении - температура 22-23°, и влажность не менее 50%.

- также Перкуссионный массаж , простукивать грудную клетку,для этого необходимо ребёнка положить к себе на ноги, опустив чуть голову ниже туловища, и простукивать аккуратно от поясницы к голове грудную клетку, и делать таким же образом массаж .

- если ребёнок на ГВ, чаще прикладывать к груди;
--при заложенности носа , сосудосуживающие от 0+ до 5 дней;

Ингаляции препаратами, назначаются только при признаках стеноза .

При ухудшении состояния очный осмотр врача.

Не переживайте, состояние нормализовалось, это главное.

Здравствуйте. Ситуация требует очной оценки педиатра в ближайшие 24 ч: у ребёнка высокая лихорадка, вялость, понос, снижение аппетита и низкий вес нужно исключить осложнения (бронхит/пневмония, обезвоживание, системная инфекция).

Что делать прямо сейчас (срочно): обращайтесь к очному врачу/в стационар, если появились затруднённое дыхание/учащённое дыхание, частое посинение губ или лица, отказ от питья, очень мало мочи, вялость без реакции это показания к неотложной госпитализации.

Продолжайте давать обильное тёплое питьё, глюкозо-солевые растворы Хумана электролит, Адиарин регидро, маленькими порциями, по показанию давайте жаропонижающее (Парацетамол/Ибупрофен по массе тела) при T выше 38.5 или дискомфорте.

Регидрон который жёлтая пачка не рeкoмeндую- он содержит большое количество солей, чем вызывает раздражение слизистой и соли на себя забирают воду из тканей, мы получаем недостаток воды в тканях, нам этого не надо допускать – в моче кетоны могут подняться, этот препарат разрешён после 3х лет.
Последние исследования окончательно доказали, что Регидрон детям всё таки нельзя. Из-за высокой осмолярности он удлиняет период диареи.

ротавирус рeкoмeндую выпаивание: специальными растворами для регидратации, которые продаются в аптеках и подходят для выпаивания детей: Нормобакт Аквабаланс, Хумана Электролит, БиоГая ОРС, Гидровит, Адиарин Регидро, НАН Кеф Ре-гидра, На каждый жидкий стул 10 мл на кг веса ребенка. Например, ребенок весит 10 кг, у него 3 раза был жидкий стул, значит: 10 х 10 х 3 = 300 мл раствора для регидратации. Также хорошо помогают отвар Hipp морковно-рисовый (разработан для детей с 4 месяцев). Чай Шиповник– разработан для детей с 4х месяцев в пакетиках для заваривания и Шиповник—малина в гранулах: Семпер, Бебивита, Когда я вырасту, Маленькое счастье, Рики-тики и другие.

Не давайте новые антибиотики без очного осмотра и обоснования жёлтая мокрота и повышенная температура после окончания курса могут быть вирусной суперинфекцией или осложнением.

Интерпретация ваших данных и почему мог не помочь Супракс: Моракселла в носоглотке часто колонизирует верхние дыхательные пути; антибиотик мог не повлиять на вирусную инфекцию или на другие очаги инфекции.

Высокая температура после 4–5 дней лечения чаще говорит о вирусной инфекции или осложнении (пневмония, бронхиолит), поэтому решение о продолжении/смене антибиотика должно основываться на клинике + СРБ, рентгене.

ОАК после антибиотика может быть смазан, СРБ и рентген помогают больше в такой ситуации.

Следите за количеством мокрых подгузников, фиксируйте температуру и частоту стула/рвоты для врача, снимите видео, аудио кашля и дыхания поможет специалистам.

Касаемо аминокислотной смеси и жёсткой диеты: Аминокислотная смесь в 2 года допустима при тяжёлых пищевых аллергиях/непереносимостях, если она обеспечивает рост и питание.
Если ребёнок хорошо прибавляет в весе и развивается продолжать можно, но цель обычно постепенный возврат обычной еды.

Нужны педиатр-аллерголог и диетолог: оценка питания, замеры роста, анализы (ферритин, вит. Д, белок, вит. B12) и план реинтродукции.

Вводите продукты медленно, по одному, с наблюдением 3–5 дней, фиксируйте реакцию (стул, сыпь, рвота, поведение).
При не‑IgE‑реакциях симптомы часто отсроченные поэтому постепенность и врач‑контроль критичны.

Если есть дефицит питания/плохая прибавка сначала исправлять дефициты, а не форсировать прикорм.

При выраженной реакции (рвота, кровавый стул, затруднённое дыхание, сильный понос) срочно к очному врачу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Рада помочь! Желаю здоровья 🤍

Здравствуйте!
При сохранении температуры на протяжении 3-4 дней обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и мочи, при подтверждении бактериальной инфекции назначается антибактериальная терапия.
Эффект от приема антибиотика обычно оценивается через 72 часа.

Здравствуйте!
Не переживайте! Детралекс совместим с грудным вскармливанием и имеет низкий риск
После его приема можете сразу кормить, сцеживаться не нужно.
Все препараты вы можете проверять самостоятельно, на сайте е лактация.

Доброй ночи.
Гемоглобин 80 это очень низкий уровень гемоглобина.
Нужно разбираться в причине анемии, если менструации очень обильные, нужна консультация детского гинеколога, очный осмотр + УЗИ органов малого таза.
Также частые причины анемии могут быть : проблемы со стороны жкт ( язвы желудка , полипы, целиакия) .
При таком уровне гемоглобина и низком ферритине необходим приём препаратов железа, например, тотема. Курс не менее 3 месяцев.