Онлайн консультация педиатра

Question 1

22 января

Ребёнку 10 лет, заболели второй раз, с промежутком несколько дней все два раза температура 38 и выше, сейчас уже третий день температура 37; 38,5 сбивается, пошли к врачу назначили флюорографию, подтвердили пневмонию правостороннюю , но не понятно сколько процентов и она же...

Юля, Москва

Вопрос закрыт

Сахипгараева Ильнара Радиковна · Answer · 2026-01-22T17:02:09+03:00

Здравствуйте!

На самом деле компьютерная томография (КТ) при пневмонии у детей не нужна.
Обычно достаточно клиники (симптомы, осмотр), общего анализа крови, и обычного рентген-снимка грудной клетки (а не КТ - это высокая доза облучения).

Фраза «сколько процентов поражения легких» больше прижилась во времена ковида. В детской практике при обычной пневмонии проценты поражения не являются критерием для назначения лечения.

Правильнее будет дождаться анализов, и наблюдать динамику состояния, по вашему описанию, температура уже идет на спад. Если так, дополнительных назначений обычно не нужно.

Question 2

Прыщики у 3-недельной девочки

8 ответов

22 января

Здравствуйте! Появляются и исчезают вот такие(фото прилагаю) прыщики у ребенка 3 недель, на грудном вскармливании. Других жалоб в целом нет, ребенок ест и спит неплохо. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и нужно ли что-то предпринимать? Спасибо!

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-01-22T16:50:44+03:00

Здравствуйте!
Фото изучила
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть Акне новорожденных, неонатальный пустулез , «цветение новорожденных» еще называют трехнедельная сыпь -названий много но суть одна - усиленная функция сальных желез в ответ на андрогены («мужские» половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов у новорожденного встречается довольно часто ,появляются на коже малышей примерно на 2-3 неделе жизни не является заболеванием и проходит само по себе ближе к 4 месяцам жизни ребенка. Ничем мазать ,лечить и сидеть на диетах не нужно , это транзиторное состояние ,пройдет само. Придерживайтесь обычных правил ухода за кожей новорожденных. Характерная особенность краснеют при плаче-бледнеют во сне. Если они шероховатые-можно увлажнять эмолентами ( атопик, липикар, липобейз). С вашим питанием это никак не связанно, молоко мамы -это продукт плазмы крови, кушать можно все, питаемся сбалансированно-иначе загоните себя в дефициты . Тогда грудное вскармливание будет в радость

Question 3

Аденовирусная инфекция с высокой температурой у ребенка 3,5 года.

5 ответов

22 января

19.01.26 Забрала ребенка из сада был красный глаз и немного гноился. Ночью поднялась температура ниже 38,5 ребенок спал я ее не сбивала. На утро глаза все отекли были в гною, кашель мокрый с первых дней и насморк. Вызвала врача. Сказал аденовирусная инфекция. прописал:...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Бунина Рената Владимировна · Answer · 2026-01-22T16:55:32+03:00

Здравствуйте!

Температура может держаться 7-10 дней. Если высокая температура будет сохраняться 3-4 дня, то обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, чтобы посмотреть не присоединилась ли бактериальная инфекция.

По описанию отмечается положительная динамика, температура ниже и интервал между подъемами увеличивается.

Вы делаете всё правильно, лечение аденовирусной инфекции только симптоматическое.

Виферон - противовирусный препарат, не имеющий доказанной эффективности, его прием сомнителен.

Question 4

Что за высыпания у новорожденного?

9 ответов

22 января

Дочери месяц и неделя. Уже 2 недели на лице, ушах и шее высыпания. То меньше, то больше. Мы на ИВ. Смесь хипп. Это акне новорожденных или все таки аллергия?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-01-22T16:44:42+03:00

Здравствуйте!
Фото изучила
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть Акне новорожденных, неонатальный пустулез , «цветение новорожденных» еще называют трехнедельная сыпь -названий много но суть одна - усиленная функция сальных желез в ответ на андрогены («мужские» половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов у новорожденного встречается довольно часто ,появляются на коже малышей примерно на 2-3 неделе жизни не является заболеванием и проходит само по себе ближе к 4 месяцам жизни ребенка. Ничем мазать ,лечить и сидеть на диетах не нужно , это транзиторное состояние ,пройдет само. Придерживайтесь обычных правил ухода за кожей новорожденных. Характерная особенность краснеют при плаче-бледнеют во сне. Если они шероховатые-можно увлажнять эмолентами ( атопик, липикар, липобейз).

Question 5

Посмотрите анализы ребенка

5 ответов

22 января

Посмотрите пожалуйста анализы ребенка 3 показатели выходят за рамки

Татьяна, Пугачев

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-01-22T16:42:30+03:00

Здравствуйте

Как правило при получении таких результатов анализа Крови , говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели

-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
В первую очередь ориентируемся на абсолютные показатели, они в пределах нормы.

-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма

Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Question 6

Болит живот

2 ответа

22 января

Ребенок 2 года 5 месяцев переболел ротовирусом (рвота, диарея, температура). От диареи давала Энтерол. Вчера, на 4-й день от начала болезни после еды, минут через 40 начинает сильно болеть живот, даже кричит. После того, как сходит в туалет , живот проходит. Аппетит более...

Олеся

Вопрос закрыт

Глушкова Мария Андреевна · Answer · 2026-01-22T17:25:35+03:00

Добрый день, по описанной вами клинической картине с большей вероятностью ребёнок переносит кишечную инфекцию.
Вы получаете адекватное лечение- диета, питьевой режим, Энтерол.
Такая боль с большей вероятностью вызвана кишечным спазмом и коликой.
Безопасным является прием препарата Эспумизан от кишечной колики, так как при кишечных инфекциях присутствует вздутие.
Так же иногда может быть рекомендован прием спазмолитика- Но шпа, обычно назначают 1/3 таблетки.
Поправляйтесь скорее 🌸

Question 7

Дозировка по препарату

6 ответов

22 января

Подскажите, пожалуйста, правильную ли дозировку выписал врач ребёнку на 20 кг?

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-01-22T16:38:11+03:00

Здравствуйте!
Да, дозировка почти верная
Пенициллины считаем от 45-90 мг /кг
В среднем берём 50 мг/кг
50 мг*20 кг=1000 мг ваша суточная доза
У вас суспензия 250 мг/5 мл
Делаем пропорцию
250 мг-5 мл
1000 мг-х мл
Х =1000*5:250=20 мл делим на 3 приема
6 .6 мл 3 раза в день с интервалом 8 часов курс 7 дней

Question 8

Кровь в кале у ребенка

6 ответов

22 января

ребенку 6,5 месяцев. вскармливание смешанное. с 6 мес насали ввод прикорма, ест в баночках кобачок, гречку безмолочную, яблоко, цыпленок.сосет яблоко сырое натертое в ниблере. обьем порции столовая ложка каши+пол баночки яблоко+50мл смесь, обед пол баночки кабочка+цыпленок...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-01-22T16:31:11+03:00

Здравствуйте!
На фото стул плотный и оформленный характерный для запора
По описанию у ребёнка анальная трещинка . Связана как раз с тугим стулом и запором . Обязательно наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла -хорошо слабят стул .
В таких случаях обычно рекомендуют начать прием слабительного Форлакс по 1 пакетику( в нем содержится 4 грамма ) в день , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .

Question 9

Желтуха новорожденного

6 ответов

22 января

Здравствуйте! Родились 17.12, повысился билирубин на 3 день, выписали со значением 215Через 2 недели сдали анализ с пальца - 275 общий Взяли лампу на дом, светили 5 дней. Делали билитест - значение в среднем 200-220Желтый цвет не проходит, но пяточки и руки розовые. Ребенок...

Мария

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-01-22T16:06:23+03:00

Здравствуйте! Фототерапией такой уровень билирубин не лечим .
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам. Никакие препараты не влияют на течение желтухи физиологической. На смесь переходить нет необходимости

Question 10

Расшифровка клиники крови

5 ответов

22 января

Здравствуйте, ребенок , 1 год 1 месяц Посмотрите , пожалуйста, анализ крови . Какие есть замечания ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-01-22T16:04:12+03:00

Здравствуйте, В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

Question 11

Маленький набор веса у грудничка. Редкий стул.

3 ответа

22 января

Здравствуйте! Сыну 4 месяца (19.09.25) на ГВ. Родился с ростом 50, весом 2990г.⁣⁣⠀Набор веса в предыдущие месяцы - 900, 700, 600гр. В этом меньше 400гр.⁣⁣⠀Ест недолго, минут 10, каждые 1,5-2 часа, ночью чуть реже, потом сам прекращает, улыбается и бодрствует, или засыпает....

Анастасия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Пеняева Елена Николаевна · Answer · 2026-01-22T17:33:45+03:00

Возможно, что ранняя дентация могла повлиять. Если ребенок активно сосет, активно бодрствует, развивается, то значит ему достаточно питания. Применение питания из бутылочки может изменить приверженность к груди.Сейчас возраст повышения активности, поэтому прибавки веса могут быть меньше. Можно еще понаблюдать в течение месяца, рассмотреть вопрос о прикорме.

Question 12

Ангина или тонозилит

5 ответов

22 января

Здравствуйте, ребенку 8 лет, активный. Четвертые сутки сопли, а сегодня говорит глотать больно. Налета нет, стрептотест отрицательный. Начали полоскать кетопрофен лор , сосать лоротрицин. В нос используем изофра так как сопли зеленые были, сейчас почти нет зеленых. Правильное...

Елена, Тамбов

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-01-22T19:21:25+03:00

Шульгина Анастасия Евгеньевна

Пожалуйста!
Скорейшего выздоровления!💪🏻

Question 13

Беспокоит живот и высыпания у ребенка

5 ответов

22 января

Проблема такая, уже не знаю, к кому обращаться, все педиатры говорят по-разному.Нам на данный момент 3,5 месяца. С рождения на ИВ. В роддоме давали малютку (кушали ее 3 дня), после выписки посоветовали нестожен (кушали его 6 дней), пока не пришла потранажка и не сказали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-01-22T17:05:40+03:00

В таких случаях возможно два варианта: либо переход на лечебную смесь и оценка состояния малыша спустя 14 дней ( периода адаптации), либо сдача кала на скрытую кровь иммунохимическим методом + кальпротектин ( но норма будет выше), чтобы исключить воспалительный процесс в кишечнике и уже по этим результатам принимать решение о лечебной смеси.

Question 14

Младенец беспокойно себя ведет

5 ответов

22 января

Здравствуйте! Ребенку ровно 1 месяц, практически все время бодрствования проводит беспокойно - тужится, краснеет, сучит ручками и ножками, дневной сон часто поверхностный, просыпается, кряхтит (на мне спит хорошо, отдельно - плохо). Ночью примерно раза 3 просыпается покушать...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-01-22T15:55:04+03:00

Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно продолжать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Question 15

Покраснение глаза у 5месячного малыша

5 ответов

22 января

Со вчерашнего дня под глазом у ребёнка образовалось покраснение, сегодня еще сильнее проявилось. Даже будто отек небольшой есть. Высыпаний нет, гноя тоже. Что это и чем лечить? Если аллергия, то даже не знаю на что, ибо нового ничего не вводили

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-01-22T16:16:24+03:00

Здравствуйте! Таким образом может начинаться формирование ячменя \ халязиона, поэтому ближайшие пару дней важно понаблюдать за динамикой.

Другой вариант, что это проявление раздражительного контактного дерматита, если малыш сильно тер ручкой глазик, раздражение от слюны.

Сейчас пробно может быть использован фенистил 2 капли на кг разделить на 2-3 приема данную дозу и последить, будет ли улучшение.

Рекомендуется протирать глазки кипяченой водой от наружного края глаза к внутреннему.

Пока никакие капли не назначаются

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме