Онлайн консультация педиатра

Question 1

4 июня

Здравствуйте, у ребёнка (4года) поднялась температура, сильно заложило нос и начался насморк. Температура первые два дня поднималась 38.3, но хорошо сбивалась парацетамолом. На третий день обратились к Лору, прописал лечение и сказал если через два дня не пройдёт температура,...

Анна, Медынь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-06-04T19:55:46+03:00

Здравствуйте!
Такие изменения в анализе крови характерно для вирусной инфекции, как правило, антибиотики в таком случае не назначают

При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Спать с приподнятым изголовьем .

При выраженной заложенности промывание носа Гипертоническими солевымирастворами,Например:аквалор форте душ ,аквамарис стронг / Квикс.

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24

Question 2

Частый стул у малыша 4х месяцев

5 ответов

4 июня

Малышу 4 месяца. Сын какает 4 раза в сутки, с характерным звуком, стул жидкий, живот переодически бурчит. Такой стул уже 18 дней. То по по три раза в сутки какает, то по четыре. До этого какал 1раз в два дня. Мы были на смешенном вскармливаниии, сейчас отказывается от груди,...

Виктория

Вопрос закрыт

Гончарова Елена Романовна · Answer · 2026-06-04T19:57:28+03:00

Здравствуйте!
По описанию у малыша можно предположить проявление транзиторной лактазной недостаточности.
Обычно к 6 месяцам собственный фермент дозревает и работает в полном объеме, а при наличие таких симптомов рекомендуют прием дополнительно фермента (колиф, лактазар).
Важна регулярность, в каждое кормление для достижения эффекта.
Если вы сначала кормите грудью, то можно предварительно сцеживать 5-10 мл молока и добавлять фермент. Через пару минут дают малышу, а потом прикладывать к груди и докармливать смесью.
Если кормление смесью, то препарат добавляется в смесь.

Эффект от терапии оценивается через 2-3 недели. Курс до 6 месяцев, с последующей постепенной отменной.
Если эффект достигается не в полном объеме, то корректируется дозировка препарата или заменяется на другой препарат.

Question 3

У грудничка понижены нейтрофилы

6 ответов

4 июня

Ребенку 4 месяца. Сдавали общий анализ крови. Были сильно понижены нейтрофилы. Доктор сослался на ошибку лаборатории, тк в тот день у многих детей была плохая кровь по результатам. Пересдали. Стало лучше, но все равно сказали, что нейтрофилы сильно понижены. В связи с чем...

Валерия

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-06-04T19:56:17+03:00

Здравствуйте!

По последнему анализу возрастных отклонений нет.

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии ( норма гемоглобина от 90 г/л)

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):

Норма лейкоцитов от 4 до 17.5

Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.

Все показатели лейкоформулы в абсолютных числах соответствуют возрастной норме.
Норма нейтрофилов в абс числах от 1.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 700

4.СОЭ вариант нормы до 15 мм/ч

По результатам оак все показатели соответствуют возрастной норме.

В таких случаях рекомендуют контролировать показатели крови именно в той лаборатории, в которой сдан последний анализ.

Question 4

Сыпь на спине

5 ответов

4 июня

Здравствуйте. У ребенка 3 лет сегодня с утра обсыпало всю спину красной сыпью, сильно чешет. Накануне ничего нового и необычного не ели, температуры нет, в целом бодрый, только жалуется, что чешется спина.Дала 5 капель Зодак, но меньше покраснение не стало, чуть позже ещё...

Ольга

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2026-06-04T19:51:10+03:00

Здравствуйте, Ольга!

По фото и описанию можно предположить проявление аллергического дерматита.

В подобных случаях обычно нужно проанализировать, что вызывает высыпания, это могут быть лекарства, витамины, пища, одежда, растения, порошок и тд

В подобных случаях обычно рекомендуют:

- наружно спрей / крем Неотанин 2-3 р/сут до регресса высыпаний

- наружно противовоспалительные средства, например, Адвантан , курс определяет врач очно

- внутрь при зуде антигистаминные, например, Зодак

Question 5

Реакция на вакцину

6 ответов

4 июня

Добрый вечер, ребенку 1,3. 02.06.25 поставили три прививки две в руку одну в ножку. На ноге такая реакция пошла на вакцину, фото приложу. Подскажите пожалуйста это нормально или же стоит волноваться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Благородова Марина Андреевна · Answer · 2026-06-04T19:52:13+03:00

Здравствуйте! Такая реакция на вакцину возможно, особенно часто она случается на пентаксим (особенно если он не первый) и вакцину против пневмококка. Подскажите, она проявляется только покраснением или ребенку доставляет дискомфорт, болезненна?

Question 6

Стул 10 месячного ребенка - норма или нет?

5 ответов

4 июня

Добрый день! Дочери 10 месяцев, ГВ+смесь Карбида 2 на козьем молоке. Прикорм - два полноценных приема. Завтрак (каша+фрукт) и обед (например, картофель, кабачок и кролик). Стала вводить молочку, ест 50 гр творожка (классический Агуша). Из препаратов - сейчас курс железа...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-06-04T19:44:32+03:00

Здравствуйте! На фотографии стул вариант нормы . Смесь менять нет необходимости , для профилактики плотного стула рекомендуют предлагать водичку между кормлениями из расчёта 30 мл на килограмм массы тела в сутки .У детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому могут быть тяжи слизи , кусочки пищи не переваренной , белые и черные крупинки .
Стул может быть любого цвета и консистенции ( кроме полностью черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
При введении прикорма меняется частота и консистенция стула.

Question 7

Переход на ИВ, отказ от груди

5 ответов

4 июня

Здравствуйте. Ребенку 8 дней. С первых дней жизни возникают серьезные трудности с грудным вскармливанием: ребенок активно сопротивляется прикладыванию к груди, плачет и кричит во время попыток кормления, может ненадолго захватить грудь, сделать несколько сосательных движений...

Анастасия

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-06-04T19:10:31+03:00

Здравствуйте
Вреда никакого не будет, сейчас смеси адаптированны, дети на ив - не отличаются от детей на гв, соответственно не переживайте, в любом случае- вы самая лучшая мама для своего малыша!

Сначала высчитываем суточный/разовый объем смеси/молока до 10 дня
Можно использовать как суточную норму : n* 70(80) где,
N - количество дней жизни
80-это если ребёнок с весом более 3,2 кг родился
70-менее 3,2кг
Соответственно сейчас - 8*70(80) = 560-640 мл в сутки

Либо по другой форме - разовый объем = n*10
Соответственно сейчас - 80 мл, завтра 90 мл и тд, но обычно малыши такой объем её выпивают

С 10 дня - суточный объем - 1/5 от текущего веса
Но это всё ориентировочно, детки разные, с разным аппетитом. Колебания могут быть. Интервал не обязательно держать
На сцеженном вскармливании каких то особых нюансов нет, единственное, что - сцеживаться рекомендуется часто, в том числе и ночью первое время

Если переходить на ив - то обычно сначала используется классические смеси, например Нутрилон, нан, симилак (не рекомендую нутрилак)

Question 8

Кале коричневые нити

2 ответа

4 июня

Здравствуйте, ребеноку 2 месяца на смешенном питание, ходит через день иногда бывает каждый день по 1 разу по большому сильно тужится и крахтить плачет хотя кал не твердый, не пойму в чем дело. До 1,5 месяца кушали смесь Нутрилон премиум, поменяли на Нутрилак премиум так...

Алина

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-06-04T18:57:45+03:00

Здравствуйте, пожалуйста, прикрепите фото к вопросу.

При аллергии к белкам коровьего молока в кале появляются именно алые прожилки крови. Со слизью.
Также, уточните, как ребёнок набирает вес? Нет ли сыпи на теле?

Question 9

Прыщ у малыша

5 ответов

4 июня

Добрый день, моей дочке 6 месяцев Сегодня обнаружила у нее прыщ на спине с белой головкой ,больше высыпаний нет(Фото приложила )Прикорм ввожу ,аллергических реакции не было

Евгения

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-06-04T18:56:27+03:00

Здравствуйте
По фото возможно предположить воспаление волосяного фолликула
Возможно на фоне потоотделения
Сейчас достаточно жарко
В подобных случаях рекомендуется использовать мазь фуцидин, обычно в течение нескольких дней проходит, понаблюдать за динамикой

Question 10

Неужели смесь лучше грудного молока?

6 ответов

4 июня

Здравствуйте! Моей дочке 6 месяцев. С рождения мы на смешанном вскармливании. Чем старше она становилась, тем больше ограничений в питании устанавливали педиатр, инфекционист, гастроэнтеролог. В итоге легче перечислить то, что мне можно, чем то, что нельзя. Малышка начала...

Виктория

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-06-04T18:24:20+03:00

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, по какой причине установили ограничения по питанию мамы, так как грудное молоко - это лучшее питание для малыша.

На какой смеси сейчас малышка?

Как правило, мама при грудном вскармливании должна питаться полноценно, исключение - это только абкм.

Question 11

Девочка 3 месяца. Сдали рам лейкоциты 15, потом перестали лейкоциты 75, пропили антибиотики Амоксиклав и через два дня пересдали оам лейкоциты 15. Кровь в порядке, бак посев не обнаружил ничего.

1 ответ

4 июня

Сдали оам лейкоциты 15, потом пересдали лейкоциты стали 75. Пропили антибиотики Амоксиклав 7 дней три раза в день, пересдали мочу через два дня лейкоциты 15 стали. Кровь хорошая, бак посев не обнаружил ничего. Что это может быть? Прописали попить Канефрон, врач сказал...

Кристина

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-06-04T18:27:32+03:00

Здравствуйте
Скажите ,а дефект сбора точно исключен ? Собрали среднюю порцию мочи сразу в аптечную баночку ,перед этим хорошо подмылись ? Не касались баночкой половых органов ,не использовали мочеприемник ,

Question 12

Прорезывание зубов

4 ответа

4 июня

Ребенку 11 мес.29.05 ночью впервые поднялась температура.Снижалась жаропонижающим.29 и 30 мая была температура 38,6.Сбивалась. 31.05 и 1.06 - была температура 37,3. 2.06 с утра 36,8, а вечером 37. Были на приеме, педиатр сказала, что горло красноватое и идут верхние зубы 4...

Надежда

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-06-04T18:01:00+03:00

Здравствуйте.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.

Так же, с учетом сохранения повышенной температуры длительное время, рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).

Question 13

Отказ от кормления грудью в бодрствовании

5 ответов

4 июня

Ребёнок с 3 месяцев спит днём по 20-30 минут,сейчас в 4,5 месяца в сон уходит с истерикой,долго укладывается,с 3 месяцев отказывается от груди в бодрствовании,сначала отвлекается,а потом и вовсе начинает кричать,если попытаться предложить,в темной спокойной обстановке тоже не...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-04T18:00:10+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить ложный отказ от груди на фоне возраста 3-5 месяцев, повышенной отвлекаемости и закрепившегося кормления во сне. На младенческую аверсию больше похоже, когда было активное давление на кормление, удерживание у груди, слезы при каждом предложении. Прибавка веса с 6500 до 7290 за месяц хорошая.

В подобных случаях обычно рекомендуют убрать давление на грудь: предлагать мягко, не настаивать, при крике сразу прекращать. Можно пробовать кормить после пробуждения, в полутьме, в движении, кожа к коже. Сон по 20-30 минут в 4,5 мес часто связан с незрелостью циклов сна и перегулом. Укладывание лучше начинать раньше, через 1,5-2 часа бодрствования.

Question 14

Не может отрыгнуть

5 ответов

4 июня

здравствуйте у нас такая проблема ребенку 1 месяц 8 дней ИВ, нестоженродился 3140, сейчас 4300стул и тд в норме , вес набирает ситуация следующая ребенок ест , после кормления сразу крик почти всегда, так как не может выпустить полностью воздухстолбик по 15-30 минут в разных...

Анна

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-04T17:51:39+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить младенческий рефлюкс, заглатывание воздуха при кормлении и колики. Хорошая прибавка веса, нормальный стул, спокойные осмотры невролога и педиатра больше говорят против серьезной патологии. В 1 месяц и 8 дней незрелость пищеварения часто дает крик после еды, срыгивания и беспокойство при натуживании.

Менять смесь сразу обычно не рекомендуют, если нет крови в стуле, сыпи, плохой прибавки, рвоты фонтаном. В подобных случаях обычно рекомендуют проверить соску на бутылочке, поток должен быть медленный, кормить полусидя, делать паузы каждые 30-40 мл, после еды держать вертикально без активного трясения.

Question 15

Кажется колики нам 15 дней

7 ответов

4 июня

Мне кажется начались колики сегодня целый день спит по 30 минут но кушает от еды не отказывается мы на ив даю с 10 дня эспумизан и бейби Калм ,выкладываю на животик , поза Будды сегодня приложила грелку вроде на 10 минут успокаивается, твердый стул

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-06-04T17:20:24+03:00

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, на какой смеси малыш и в каком объёме?

Стул твёрдый ежедневно?
Так как это может быть причиной беспокойства малыша.

Нормальный характер стула: мягкий или кашицеобразный; любого цвета от светлого до тёмного, кроме чёрного и белого; допустимы белые вкрапления, не должно быть прожилок крови, пены, обильной слизи.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме