пустая фотография

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

84982 вопроса
Грудное вскармливание
4 июня
Здравствуйте, ребенку 2 месяца. Грудью балуется, молоко исчезает потихоньку. Подскажите, пожалуйста, какая смесь приближенная к грудному молоку
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Для оценки эффективности грудного вскармливания оценивается прибавка в весе
Какие прибавки в весе?
Действительно, в этом возрасте самая вероятная причина такого поведения – лактационный Криз.
То есть у ребёнка в этом возрасте резко возрастает потребность в молоке, но грудь мамы только подстраивается под необходимые объемы
Ребёнок капризничает на груди нет от того что нет молока, а от того что поток молока изменился и для того, чтобы его получить необходимо больше усилий, чем в начале кормления
Поэтому ребёнок и начинает плакать, капризничать, бросать грудь

Возможно выбрать любую смесь молочную, адаптированную , например нан, нутрилон, симилак, все они адаптированы под потребности малышей
Абкм или нет?
4 июня
Четыре дня назад заметила кровавое пятнышко в кале у 4х месячного ребенка. Сразу обратилась к хирургу, он подтвердил наличие анальной трещины. Стул у ребенка мягкий (часть впитывается в подгузник, часть остается на поверхности). Когда пукает, немного натуживается. В последний...
Александра
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
На фотографии количество крови небольшое
Прожилки крови могут быть от натуживания
Копрограмма у малыша без воспалительных изменений, признаков АБКМ нет

АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Молочница у ребенка на гландах, и температура 37,5
4 июня
Появилась молочница на гландах с двух сторон, и потом появилась температура 37,5
Виктория, Норильск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Есть возможность приложить фотографии?
Ребёнка не осматривал врач?

По описанию можно предположить налеты.

Подскажите, у ребёнка не отмечается увеличение лимфоузлов на шее?
Заложенность носа?
Прививка от бешенства и ОРВИ
4 июня
Здравствуйте! 29 мая нашла на улице котенка. 4 дня он был в стационаре в ветлечебнице. 1 июня забрала его домой. 2 июня он случайно царапнул моего трехлетнего ребенка во время игры. Поставили в этот же день две прививки от бешенства. Сегодня 4 июня. У ребенка начался насморк...
Маргарита
Вопрос закрыт
Здравствуйте, за животным наблюдаем в течение 10 суток, если этот срок не прошел, то продолжаем вакцинацию.
Просто насморк и небольшая температура не являются противопоказанием.
Потому что оценивается польза – риск. Если котенок будет жив после 10 дней, то можно завершить постановку
Головные боли у ребёнка без признаков ОРВИ, есть отклонения от нормы в анализах
4 июня
Добрый день. Дочке через 10дней исполнится 9 лет. Три дня назад (1.06) проснулась утром и жаловалась на головную боль, были позывы рвоты, но не вырвало(может нечем было). Температура 37,7 через примерно час 38,3. Дала дочке сироп Ибупрофен. Стало полегче до вечера больше не...
Анастасия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Добрый день. По результату анализа крови увеличение моноцитов может указывать на течение вирусной инфекции. По описанию - вирусной конъюнктивит. Также, по анаотщ4 отмечается сгущение крови, вероятно, что ребёнок мало пил воды перед анализом. Либо в принципе мало пьет воды. А в период вирусной инфекцией очень важно снимать интоксикацию, чтобы инфекция проходила быстрее.
По поводу головной боли. Можете описать подробнее? Где она локализуется? Усиливается ли головная боль при наклоне головы? Есть ли боль в области лба или носа?
Высыпания на груди
4 июня
Здравствуйте!) ребенку 2 мес, дня 4 назад появились пятна на груди, сначала в виде прыщиков небольших. Предположили потничку. Сегодня они покраснели.Он на смешенном: грудь и нутрилон. Вчера начала вводить новую смесь: уходим с нутрилона комфорт на на нутрилон профутуру. Вчера...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Фотографии изучила , на аллергию и атопический дерматит не похоже
Противопоказания для вакцинации нет
Описанная картина вероятнее всего характерна для раздражительного дерматита
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный уход за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Кал младенца
4 июня
Ребенку почти 3 месяца. Заметила прожилки крови в кале. С чем это может быть связано?
Кристина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, однократное обнаружение прожилок крови чаще всего связано натуживаниями малыша и требует лишь наблюдения . Если прожилки крови на постоянной основе в таком случае необходимо исключать абкм. Стул мягкий ?
Ребенок 2,5 месяца не набирает вес
4 июня
Ребенку 11 недель, находится на смешанном вскармливании - даю сначала грудь, потом докармливаю смесью из шприца. Докорм 50-60 мл за раз, обычно больше не ест и выглядит наевшимся. При рождении вес был 3560, при выписке 3360, в месяц 4150, в 2 месяца 5000, сейчас вес 5040. Те...
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По представленнному описанию общая прибавка более чем достаточная, питание ребенок усваивает, дефицита веса не отмечается

Достоверно прибавки оцениваются за полный месяц, ежедневно, еженедельно взвешивать ребенка нет необходимости, т.к. прибавки могут быть неравномерными

Вероятнее всего ребенку достаточно только грудного молока, поэтому докорм ребенок ест неохотно
Боль в животе у ребёнка 4,5 года уже 5 дней
4 июня
У дочки периодически появляется боль в животе в районе пупка ,уже на протяжении 5-6 дней,боль появляется по несколько раз в день.По узи умеренная гепатомегалия,сложная деформация и гипотония ж/п,реактивное увеличение поджелудочной железы. Сдали кровь из Вены и мочу результаты...
Мария, Тула
Вопрос закрыт
Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют продолжать прием динобутина, так как эффект наступает не сразу, поэтому его рекомендуют курсом.

Если же боль в животе и во время акта дефекации будет сохранятся, в таких случаях рекомендуют сдачу кала на оки методом ПЦР для исключения кишечной инфекции + кал и соскоб на я/г методом парасеп трехратно.
Окрашивание аммиачной краской на гв
4 июня
Ребёнку 4 месяца. Исключительно на гв. Покрасила седые волосы аммиачной краской в бане самостоятельно. На лице еще незаживший герпес. Теперь читаю в интернете, что это опасно для ребёнка. Вредно ли это ребёнку?
Алия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство,но волноваться не стоит.
Окрашивание волос не противопоказано для кормящих,так как запах быстро испаряется,а вещества химические из волос в грудное молоко практически не попадают.
Первоначальная вакцинация от полиомиелита в 6 лет
4 июня
Добрый день, Моему сыну 6 лет и 7 месяцев, он ничем не вакцинирован кроме Вактривира (июль 2025). Мы сейчас переехали в ОАЭ и ребенок пойдет в первый класс, а в декабре будет вакцинация от полиомиелита живой вакциной. Здесь детей не изолируют друг от друга, получается, что он...
Екатерина
Вопрос закрыт
Бустрикс полил предназначен для ревакцинации, а тетраксим можно использовать для первичной вакцинации
Расчет антибиотика Сумамед
4 июня
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,как рассчитать правильно антибиотик сумамед?Ребенок весит 11 кг.Какой сумамед давать и сколько?Ребенок 1 годик,две недели назад болел,принимали 7 дней по назначению Панцеф,но спустя неделю снова заболел,насморк,мутные сопли,сильный кашель...
Дарья
Вопрос закрыт
Добрый день.

Длительность болезни не является показанием для начала приема антибиотиков, в таких ситуациях обычно рекомендуется сдавать общий анализ крови и срб для исключения либо подтверждения бактериальной инфекции, только потом уже решать о начале приема антибиотика

Так как при вирусных инфекциях температура может быть длительное время.
Обычно на 3-5 сутки вирусного инфекции отделяемое из носа меняет цвет на желтые либо зеленые, это нормально, связано с активацией клеточного иммунитета, то есть клетки борется с вирусом и погибают, поэтому окрашивают отделяемое из носа

В таких случаях рекомендуют Промывать нос солевыми растворами - аквамарис/аквалор
При заложенности сосудосуживающие капли до 5 дней Максимум
Обязательно санация полости носа-аспиратором убрать слизь
Особенно перед сном. Так как в горизонтальном положении усилится кашель за счет стекания слизи.

Обильное питье, много пьем жидкости
Дома поддерживаем оптимальные условия - проветривание, влажная уборка, температуоа дома 21-23 градуса; влажность 50-60
Головокружение
4 июня
Ребёнок жалуется на головокружение, слабость, сонливость, участкового педиатра смущает высокий гематокрит и низкие лейкоциты
Анастасия
Вопрос закрыт
Результаты анализов ребенка 3 мес.
4 июня
Добрый день!Сдавали анализы, пришли результаты, смущают отклонения от референсных значений крови и оксалаты в моче. Ребенок на ив (Hipp) дополнительно прием бэбикалм, биогая, д3.
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

По общему анализу крови можно предположить, что он находится в рамках референсных значений по возрасту:

- гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы соответствуют возрасту (признаков анемии и скрытого дефицита железа нет)


- тромбоциты соответствуют возрасту (от 150 до 500-600)


- воспалительных изменений не отмечается (лейкоциты в норме до 17)


- лейкоцитарная формула соответствует возрасту (лимфоциты преобладают над нейтрофилами)


- эозинофилы и базофилы соответствуют возрасту (аллергонастроенности нет)

Как правило, в подобных случаях делается вывод, что значимых отклонений не выявлено.

Некоторые показатели могут быть отмечены выше/ниже, но часто это связано с тем, что референсы лаборатории могут не соответствовать возрасту малыша, чаще они для взрослых.

Обычно считают, что показатели более достоверны в абсолютных значениях, так что на отклонения в % не ориентируемся.


Моча вариант нормы, без воспаления
Результаты анализов
4 июня
Добрый день. Дочке 15 лет. Обратились с акне к дерматологу, решили попробовать системные ретиноиды и для этого сдали комплекс анализов. Меня беспокоит,что у нее избыток железа в крови и понижена концентрация гемоглобина в крови. Вопрос насколько критичны аномалии, какие...
Ольга, Владимир
Вопрос закрыт
Желательно, норма от 30.
По общему анализу крови всё хорошо, признаков дефицита нет, поэтому нет срочности.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный врач, быстро ответила на мой вопрос, общается деликатно, задаёт уточняющие вопросы...
— Кристина, г. Тула
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за пояснения и рекомендации! Полезная консультация. Рекомендую! 👍
— Вероника
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Врач все понятно объяснила, спасибо огромное за разъяснения и рекомендации в выборе профильных...
фотография пользователя
Разложила все по полочкам, грамотная , вежливая Максимально полезная консультация, врач...
— Айгуль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Замечательный доктор. Помогла нам разобраться в запутанной ситуации , доступным языком всё...
— Анна, г. Хабаровск
фотография пользователя
Все подробно и идеально рассказала, на все вопросы ответила детально Очень сильно помогла в...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила , не оставив даже вопросов . Побольше бы таких врачей Полезно и...
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Четко , грамотно пояснила Своевременно и доступно ответила на все вопросы Грамотный доктор
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Огромное спасибо за оперативные ответы, стало гораздо спокойнее, ведь теперь я знаю, как...
— Дарья, г. Саров
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Ирина Анатольевна, хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь,...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Кратко и по делу, хорошая рекомендация, средства мне подошли. Спасибо большое ☺️ Очень полезно...
— Олеся, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Бэла Дзусова
Врач очень досконально подошел к каждому моему вопросу , все конкретно объяснил и подсказал Мне...
— Анастасия, г. Шахты
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
БОЛЬШОЕ СПАСИБО СПЕЦИАЛИСТУ СВОЕГО ДЕЛА. Я мама очень тревожная, которая не специалист в сфере...