Что вас беспокоит?
У грудничка понижены нейтрофилы
Ребенку 4 месяца. Сдавали общий анализ крови. Были сильно понижены нейтрофилы. Доктор сослался на ошибку лаборатории, тк в тот день у многих детей была плохая кровь по результатам. Пересдали. Стало лучше, но все равно сказали, что нейтрофилы сильно понижены. В связи с чем также не провели вакцинацию. В ту неделю мы с мужем болели (насморк, горло, без температуры). Ребёнок не болел. По крайней мере не было симптомов, температура была в норме. Сказали снова пересдать и записаться на консультацию к гематологу. В этот раз сдали платно. Помогите пожалуйста оценить динамику и подскажите, нужно ли записываться к гематологу? Можно ли делать прививку ?Других жалоб нет. Кушает хорошо, набираем вес/рост тоже в норме. Ребенок не капризный. Улыбается, смеётся, очень общительный
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Обычно референсные значения указаны для взрослых
У детей этого возраста имеют место возрастные особенности, которые, как правило, не являются отклонением
Приложите результат анализа к вопросу
Добрый день! Результаты загрузила!
Здравствуйте!
эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Как правило, у детей это доброкачественная нейтропения детского возраста, это не патология, а физиологическая особенность ( в основном длиться до 5 лет , иногда и до 7 лет) лечения не требует и опасности не представляет .
Если ребёнок чувствует себя хорошо , не болеет тяжелыми инфекционными заболеваниями, то повода для волнения нет .
вакцинацию таким детям советуют проводить в соответствии с национальным календарем прививок .При уровне нейтрофилов ниже 0,5 рекомендуют заменить живые вакцины на инактивированные.
Спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, требуется ли консультация и наблюдение у гематолога?
И как часто нужно сдавать оак для контроля?
Принятый ответ
На данный момент показаний для консультации нет
Рекомендуют контроль в 6 месяцев
Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ находятся в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены.
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте
Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
Таким образом, в свежем анализе показатели в пределах возрастной нормы, норма нейтрофилов от 1 и выше
В предыдущих анализах действительно было снижение, но если в семье были случаи ОРВИ, то ребёнок мог бессимптомно про контактировать, и показатели снизиться
Вакцинация с такими показателями обычно не противопоказана
Спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, значит консультация
и наблюдение у гематолога нам не требуется?
На данный момент показаний не отмечается к консультации, но контролировать анализы рекомендуется, чтобы смотреть, нет ли снижения
Сейчас показатель выше 1*10*9/л , это вариант нормы для детей до года
После года - показатель должен быть выше 1,5
Если будет сниление в нескольких анализах постоянно, то консультация рекомендуется, но как правило просто наблюдают
Вакцинация не рекомендуется живыми вакцинами при показателях менее 0,5
Это примерная норма, на которую ориентируются, хотя из клинических рекомендаций точное количество убрали
Подскажите пожалуйста, а как часто сдавать оак для контроля?
Принятый ответ
Обычно достаточно раз в месяц
Принятый ответ
Здравствуйте!
По последнему анализу возрастных отклонений нет.
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии ( норма гемоглобина от 90 г/л)
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):
Норма лейкоцитов от 4 до 17.5
Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.
Все показатели лейкоформулы в абсолютных числах соответствуют возрастной норме.
Норма нейтрофилов в абс числах от 1.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 700
4.СОЭ вариант нормы до 15 мм/ч
По результатам оак все показатели соответствуют возрастной норме.
В таких случаях рекомендуют контролировать показатели крови именно в той лаборатории, в которой сдан последний анализ.
Добрый вечер. В общем анализе крови от 04.06 уровень лейкоцитов соответствует норме, соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, соответствует возрасту ребёнка. Нейтропения и лимфоцитоз являются характерной особенностью крови детей раннего возраста. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют норме. В предыдущих анализах действительно выраженная нейтропения, возможно связанная с реак на контакт с вирусом. Сейчас показаний для консультации гематолога нет, прививать ребёнка можно
Здравствуйте.
Вероятно, что такие изменения могли быть связаны с инфекцией, даже если не было симптомов.
У детей в этом возрасте может наблюдаться доброкачественная нейтропения, это нормальное состояние до года.
Вакцинация противопоказана при показателях ниже 0,5.
Противопоказаний к вакцинации нет, показаний к консультации нет.
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20161 ответ
- 25 Октября 20191 ответ