Онлайн консультация педиатра

Онкология может быть поставлена только при биопсии ткани, или рентгенографии с контрастом и то для этого нужны показания
Тут же просто описано что усилен кровоток, но это нормально при воспалении и увеличении железы, потому что за счет усиления кровотока и происходит воспалительные процессы.

Здравствуйте, по описанию и по фотографии, можно предположить, что это акне новорожденных, физиологическле состояние, сыпь проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни, лечения не требует, на сухие участки кожи можно наносить эмоленты,например мустела липобеиз или липикар, 3 раза в день, они увлажнят кожу.

Скорейшего выздоровления 🌹

Ничего, заменяем по возможности; резкий переход тоже возможен, это не ошибка, но из- за резкого перехода адаптация к смеси может проходить с некоторыми последствиями, например, изменение консистенции кала, дискомфорт в животике.
Это вовсе не обязательно и явление временное.

Здравствуйте!
В случае если в моче было бы такое высокое содержание глюкозы , то в крови её было бы еще больше , так как глюкоза из крови фильтруется почечным барьером и не вся попадает в мочу . Также в моче было бы большое содержание кетонов . Состояние ,при котором такое количество клбкощы было б в моче непременно сопровождалось бы симптомами диабета , вплоть до острых- кома . Бессимптомно такое содержание бы не прошло .
Поэтому, учитывая нормальное содержание глюкозы крови ,гликированный гемоглобин по всей видимости - ошибка лаборатории .
В данном случае можно пересдать анализ мочи в другой лаборатории или позвонить в эту , для пересмотра результата .
Будьте здоровы !

Отлично.

В таком случае рекомендовано наблюдение.
Возможно, что малыш отказывается после бутылочки, так кау из нее легче добыть молочко.

Так же такое состояние возможно на фоне скачка в развитии, когда малыши отвлекаются на новые умелки, на окружающую обстановку.

В таком случае спокойно наблюдаем, ориентируемся на прибавки в весе, на общее состояние ребёнка.
Так же рекомендуется кормить "вокруг снов ", в полусонном состоянии на время такого отказа.

Смесь можно приобрести обычную, например нутрилон премиум, симилак классик/голд, если нет проблем с животиком/запоров/срыгиваний.
Начинаем вводить с 30 мл.

Здравствуйте, Анастасия!
По данным жалобам и приложенным фото можно предположить акне новорожденных( неонатальный пустулез)
С питанием мамы это никак не связано, на диету садиться не нужно. Это не аллергия
Это прыщики( пустулы и папулы) на красноватом фоне, похожие на акне. Они бледнею во сне и становятся ярче после купания или во время плача.
Возникает на 2-3 неделе жизни на лице, реже на шее и груди.
Лечения не требует,проходят самостоятельно к 2-3 месяца. Можно увлажнять кожу эмолентами при сухости. Умывать водичкой, не использовать влажные салфетки.

Маргарита, здравствуйте!

По описанию можно предположить вариант нормы.

Минимальной хорошей прибавкой в весе за первый месяц жизни считается прибавка 400 грамм от веса при рождении.

Вес рекомендуют оценивать раз в месяц, так как детки набирают вес скачкообразно.

Биохимический анализ крови: Общий белок, альбумин (показатели белкового обмена), электролиты (калий, натрий, хлор могут нарушаться при диарее). Скрининг на целиакию: Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA (tTG-IgA) и общие IgA. Важно: не исключайте глютен из рациона до сдачи этих анализов, иначе результаты могут быть ложноотрицательными! Специфические IgE к пищевым аллергенам: Если есть подозрение на АБКМ или другие пищевые аллергии. Витамины и микроэлементы: Уровень железа, ферритина, витамина Д, B12, фолиевой кислоты (часто снижаются при мальабсорбции). Водородный дыхательный тест: для диагностики лактазной недостаточности. 3. Какие меры по коррекции питания и режима нужно предпринять для нормализации стула? Пока вы ждёте результатов анализов и консультации специалиста: продолжайте исключать молочные продукты: если это помогает, значит, есть связь. Это не навсегда, это до установления диагноза. При недостаточности лактозы обычно назначаем заместительную терапию- фермент лактаза капсулы Лактазар или Колиф или БебиДок-лактаза или Изикол- их назначаем не только младенцам, и детям постарше и даже взрослым тоже. Осторожно с сырыми фруктами и овощами: они содержат много клетчатки, которая может усиливать моторику кишечника. Предлагайте их в термически обработанном виде (печёные яблоки, варёные овощи). Диета с низким содержанием FODMAP: Это сложная диета, которую должен назначать и контролировать Клинический диетолог, но её принципы могут быть полезны. Она исключает определённые углеводы, которые плохо всасываются и ферментируются в кишечнике, вызывая вздутие и диарею. Легкоусвояемые продукты: Рис, картофель, бананы, печёные яблоки, сухари, нежирное мясо/птица, рыба. Дробное питание: Небольшие порции 5-6 раз в день, чтобы не перегружать пищеварительную систему. Достаточный питьевой режим: продолжайте давать ребёнку достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Избегайте: сладких соков, газированных напитков, жирной, жареной, острой пищи. 4. Как помочь в наборе веса, учитывая, что за последние три месяца прирост отсутствует? Отсутствие набора веса при увеличении калорийности питания это ключевой симптом мальабсорбции. Пока не будет устранена причина нарушения всасывания, набор веса будет затруднён. Увеличивайте калорийность за счёт легкоусвояемых жиров и белков: Добавляйте в каши, пюре, супы небольшое количество сливочного или растительного масла (оливковое, кукурузное). В подсолнечном масле много омега-6 содержится, провокатор воспалительной реакции, в острую фазу не рекомендовал бы его в рационе держать. Используйте нежирное мясо, птицу, рыбу. Если нет АБКМ, можно использовать детские молочные смеси с повышенной калорийностью. Специализированные детские питательные смеси: Существуют высококалорийные смеси для детей с плохим набором веса или мальабсорбцией. Их должен назначать Гастроэнтеролог или Диетолог. Малоежка – диетическое питание хорошо выручает при недоборе веса, из линейки диетического питания Нутриэн подойдет какой-либо иной вариант: Элементаль), либо Нутридринк (есть сухая смесь, есть напиток), либо Модулен, возможно подойдут детские смеси или каши - их большое количество. Есть функциональное питание Клинутрен Юниор – тоже хороший вариант, разрешены составы с года. Дробное питание: маленькие, но частые приёмы пищи. Не заставляйте кушать: это может вызвать негативное отношение к еде. Предлагайте, но не настаивайте. 5. Есть ли необходимость консультации гастроэнтеролога или другого специалиста? Да, консультация детского Гастроэнтеролога абсолютно необходима и является первоочередной задачей. Педиатр может дать общие рекомендации, но хроническая диарея с плохим набором веса требует специализированного подхода, поэтому и лямблии и целиакию надо исключать. Если есть вопросы, пишите. Я на связи.

Здравствуйте.

Описанная Вами симптоматика может быть характерна для акне новорождённых.

Данное состояние для малыша не опасно и оно является физиологическим.
Это не аллергия.

Акне не вызывают зуда.

Они краснеют при плаче ребенка и светлеют в спокойном состоянии, например, во время сна ребенка.

Лечения не требуют.

Но можно соблюдать базовые принципы ухода за кожей. Использовать эмоленты (увлажняющие средства) : липикар /липобейз.

Копрограмма - это не информативный анализ. В особенности у детей до года, так как у них ещё не зрелая ферментативная система в ЖКТ. Копрограмма в данном случае отражает всё, что малышка ест. А так же по копрограмме можно сказать, что идет активное заселение нормальной микрофлорой (лейкоциты, билирубин)

Здравствуйте. Понимаю Ваше беспокойство.

По описанию и фото можно предположить два состояния.

Корочки на голове - это проявления себорейного дерматита в виде так называемых «молочных корочек». Они проходят самостоятельно к 3-4 месяцам. Для их размягчения можно использовать масла, например, липобейз гель-масло. Его обычно наносят за 15-20 минут до купания и во время купания аккуратно по корочкам аккуратно проводят расческой. Специально вычесывать корочки не нужно.

На щеках проявления акне новорожденных. Оно обычно появляется в возрасте 1 месяца и самостоятельно проходит к 3-4 месяцам. Если есть шелушение, можно использовать эмоленты для увлажнения. Сыпь при акне могут пропадать и появляться, бледнеть во сне и краснеть при плаче, натуживании, после купания, что является нормой.

Здравствуйте.

Подскажите, пожалуйста, какой точный возраст ребёнка?
Какой вес?
Как давно ввели прикорм?
Опишите режим кормления на сегодняшний день.

Всё верно, до года основное питание это смесь или грудное молоко, после прикорма их и предлагаем, ребёнок съест по аппетиту.
Ничего страшного, не обязательно выдерживать интервал в 3 часа, жто среднее значение.
Кормим по аппетиту.

Здравствуйте. Понимаю Ваше беспокойство.

По описанию действительно похоже на функциональный запор.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- достаточный питьевой режим 40мл/кг/сут
- употребление продуктов, которые оказывают послабляющий эффект - сливы, киви, свекла, чернослив, кисломолочные продукты (кефир, йогурты)
- так же обычно рекомендуют принимать препараты лактулозы (дюфалак) согласно инструкции
- можно подключить массаж живота

Елена, добрый день. Это больше похоже на вирусную инфекцию, чем на бактериальную. Вирусы часто дают такую картину с высокой температурой в начале, потом насморк и увеличение лимфоузлов. Пока температура снижается сама и ребенок чувствует себя относительно нормально, антибиотики обычно не нужны, они действуют только на бактериальные инфекции.