Онлайн консультация педиатра

Question 1

Температура у ребёнка 38,5 и мраморная кожа

7 января

Добрый день, уважаемые врачи. У нас такая проблема, у ребёнка в два года и четыре месяца с утра поднялась температура 38 (в понедельник) , температура поднимается каждые 4 - 5 часов, никаких симптомов болезни больше нет, ребёнок активный, температура сбивается нурафеном и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-01-08T18:42:21+03:00

Такие колебания в целом допустимы при любой вирусной инфекции.
Главное смотрим по динамике самочувствия ребёнка.

Question 2

Мокрый кашель

5 ответов

6 января

Здравствуйте. Сыну 2.3 года, второй день как начался кашель, за сутки до 10 раз могут быть эпизоды. Соплей нет, температуры нет, но кашель как будто с мокротой. Сын активный. Ночью не кашляет.Еще есть такой момент, как раз позовчера он пил кефир и сильно закашлялся подавился,...

Мария

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-01-06T15:48:39+03:00

Здравствуйте!

Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
обычно рекомендуют туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Question 3

Температура у грудничка

6 ответов

7 января

Ребёнку от рождения почти 7 месяцев, родились недоношеные на сроке 32 недели и 5 дней. На данный момент у ребенка второй день температура от 38.4 до 39.1 сбиваем нурофеном, сбивается до 37-37.5,через 4-6 часов поднимается снова, были на очном приёме у педиатра горло чистое...

Наталья, Курск

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-01-07T15:45:08+03:00

Здравствуйте!
С прорезыванием Зубов такая температура тела маловероятно связана
Так может протекать отит -рекомендуют очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- оценивают ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) обычно рекомендуют сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Question 4

Ребенок ест меньше нормы

5 ответов

7 января

Ребёнок 2 месяца и 3 недели. На искусственном питании. Ест в основном 60 мл за раз, иногда 90. В полусонном состоянии кушает получше, а в последнее кормление (24:00) может скушать всё. Кушаем долго и с маленькими перерывами в секунд 3-5 после где-то 5ти глотков. У нас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-01-07T15:46:58+03:00

Здравствуйте
В таком возрасте объем суточного кормления составляет порядка 1/6 от веса, соответственно примерно на данный момент около 880 мл
Малыш может просить раньше, соблюдать интервал в три часа не рекомендуется, он может и каждые 2 часа кушать по 60 мл
Замеряли сколько в сутки выходит питания?
При снижении фракции выброса малыш действительно может кущать дольше и маленькими порциями

Question 5

Сыпь у ребенка

5 ответов

7 января

Здравствуйте!ребёнку 5 месяцев Меняем смесь с 1-го января, уже ввели полную порцию несколько дней назад. Стали появляться прыщи то на лбу то на щечках. Что это может быть? Аллергия? Фото прикладываю

Алина, Люберцы

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-01-07T19:16:03+03:00

Багреев Владислав Юрьевич

Да, похоже.

Question 6

Повышенные лейкоциты в крови

5 ответов

7 января

Добрый день. Ребёнок, девочка 4 года. 28-29.12 были жалобы на боль в животе, запор. Температуры и рвоты нет. Делаем тем на кетоны, показывает максимальный фиолетовый цвет. В больнице у хирурга всё нормально, педиатр толком ничего не назначают, делают клизму. На следующий день...

Наталья, Ессентуки

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-01-07T15:40:04+03:00

Здравствуйте. По анализу мочи и плотность повышена это указывает на недостаток питьевого режима, запоры тоже по этой же причине, это в первую очередь и причина появления кетонов в моче, что вы и видите по тест-полоскам. Тромбоциты и тромбокрит повышены тоже по причине недостатка питья. Повышенный показатель MCHC -средняя концентрация гемоглобина в эритроците- у ребенка чаще всего сигнализирует о обезвоживании и нарушении водного баланса или указывает на гемолитическую анемию (усиленное разрушение эритроцитов), или дефицит витамина B12 и В9- кофакторы гемопоэза, который приводит к нетипичному развитию эритроцитов. По анализы данные за бактериальную инфекцию - повышены нейтрофилы и лейкоциты. Наиболее вероятно актуально будет подключить антибиотикотерапию. Кетоны в моче ребёнка:
1. Несбалансированность питания. В пище ребенка преобладают жиры и белки, которые сложно переработать в глюкозу, в результате происходит отложение питательных веществ «про запас». А при необходимости тотчас включается механизм неоглюкогенеза.
2. Ферментативная недостаточность, при которой плохо перевариваются углеводы.
3. Недостаток глюкозы в пище малыши остаются без углеводов.
4. Повышенный расход глюкозы. Провоцируется стрессовыми состояниями, усилением физической и умственной нагрузки. Также быстрому сгоранию углеводов способствуют заболевания, травмы, операции. У худеньких подвижных детей глюкоза расходуется быстрее.
5. Потеря жидкости рвота, понос, потение, мало питья.
Появление ацетона в моче на фоне инфекции, лихорадки, обезвоживания - это особенность обмена пуриновых оснований у некоторых детей. Обязательно поите ребенка водой в течение дня, лучше глюкозо-солевыми растворами (адиарин, регидрон). В рационе ограничить шоколад, жирные сорта мяса, кисломолочные продукты большой жирности.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 7

Температура 39 у ребёнка 2.2 г

5 ответов

7 января

Добрый день! Ребенку 2г. 2 м, вчера возвращались с отдыха , в поезде поднялась температура, ребенка несколько раз вырвало, затем стал чувствовать себя лучше, весь день играл, был бодрым, много ел и пил. Вечером опять поднялась температура. Попытались сбить нурофеном, ничего...

Елена

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-01-07T15:35:12+03:00

Здравствуйте

По описанию можно предположить проявления вирусной инфекции у ребенка.
Учитывая рост температуры до высоких цифр не исключается течение Гриппа.

В таком случае возможно приобрести экспресс тест на Грипп в аптеке и выполнить.

В подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение и очный осмотр педиатра.
Обильное теплое питье.
Для снижения температуры Можно использовать Нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки), или парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
Так же можно рассчитать дозировку так:
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24

При сохранении температуры более 3х дней рекомендуется сдать общий анализ крови.
Чтобы исключить бактериальное наслоение

Question 8

Осадок в мочевом пузыре

5 ответов

7 января

Ребенку 10 месяцев, время от времени сильно пахнет моча аммиакомСделали узи, показало осадок в мочеТакже сдали анализ мочи, показал следы гемоглобинаЧто это такое может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-01-07T16:06:35+03:00

Здравствуйте.
В первую очередь необходимо нормализовать питьевой режим, не менее 30 мл/ кг в сутки воды.
Если в течение месяца при достаточном питьевой режиме осадок не уйдёт, то необходимо дообследование у нефролога для исключения обменной нефропатии.

Question 9

Атопический дерматит

7 ответов

7 января

Здравствуйте! Дочке 1 год. Когда наступили морозы заметила сухость кожи и она в некоторых местах шелушится и немного красновата, а на щеках краснота сильная, когда мы выходим на улицу и потом долго держится (фото прилагаю). Питание не меняли. Мажем кремом avene cold и ля роше...

Надя

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-01-07T15:28:59+03:00

Здравствуйте!

Подобная сыпь наиболее характерна для ксероза (сухости) кожи с участками гиперемии.

Холод, а также горячая вода и перегрев могут усиливать в покраснение.
При аллергии обычно высыпания выглядит иначе - по типу крапивницы.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- соблюдать микроклимат в помещении (оптимальньная температура, влажность 40-60%, частые проветривания), при необходимости использование увлажнителя воздуха,

-использовать только хлопковую одежду, исключить трения от одежды, игрушек,

- использование гелей для стирки с гипоаллергенным составом, без отдушек,

- купание с маслом для душа/ванны (например, Биодерма атодерм),

- Элидел 1-2 раза в сутки тонким слоем перед нанесением эмолента,

- далее на всю кожу - нанесение эмолента (например, Bioderma Atoderm) также эмоленты необходимо наносить в течение дня после каждого контакта с водой или при видимой сухости.

Перед выходом на улицу рекомендуют использовать Cold крем.

Основная терапия - это уход за кожей.

Обычно ксероз не является противопоказанием для вакцинации.

Question 10

Температура

1 ответ

7 января

Здравствуйте. 3.01 у ребенка 4 года поднялась температура 38.8. Дала нурофен. 4.01 снова температура и ничего больше. 5.01 вызвала неотложную помощь, врач послушал, сделал тест на ковид и грипп - отрицательно. Сказал промывать нос и что возможно появится кашель. Если кашель...

Татьяна

Вопрос закрыт

Бунина Рената Владимировна · Answer · 2026-01-07T15:28:05+03:00

Здравствуйте.

По описанию похоже на вирусную инфекцию. Температура может держаться 7-10 дней. Если высокая температура сохраняется 3-4 дня, то обычно рекомендуют сдать общий анализ крови.

Детям до 5 лет не рекомендует сиропы от кашля, так как у них ещё недостаточно силы, чтобы откашлять полностью мокроту. А сиропы увеличивают её секрецию, тем самым она просто скапливается в легких и вызывает затяжное течение кашля и в некоторых случаях ухудшение самочувствия.

В таких случаях обычно рекомендуют:
-поддержание температуры 20-22 градуса дома
-влажность 40-60%, можно использовать увлажнитель воздуха или, при его отсутствии, намочить полотенце и повесить в комнате, где находится ребенок
-частое проветривание помещения
-обильное теплое питье 40мл/кг/сут
-при насморке рекомендуют промывать нос морской водой - Аквалор/ Аквамарис, и отсасывать сопли с помощью аспиратора, если ребенок не умеет сам (самый эффективный Baby-Vac, сейчас у него новое название MediVac - он работает с помощью пылесоса, это безопасно для детей с рождения). Это можно повторять 4-6 раз в сутки и больше, если есть насморк
-при заложенности носа обычно назначают Називин 0,025% в каждый носовой ход 3 раза в день ДО 5 дней, не дольше. Если заложенность носа будет сохраняться, то нужна консультация ЛОРа
-для понижения температуры обычно рекомендуют парацетамол в суспензии из расчёта 15мг/кг (разовая доза). Принимать парацетамол можно до 4 раз в сутки с интервалом 5-6 часов. Так же рекомендуют нурофен в суспензии из расчёта 10 мг/кг (разовая доза). Принимать нурофен можно до 3 раз в сутки с интервалом 7-8 часов.

Question 11

Кишечная инфекция

5 ответов

7 января

Добрый день. Ситуация такая, ребенку 4,8 лет. 4 января вечером был один раз понос, 5 января весь день ничего не было, вечером опять один раз понос. 6 января опять весь день все хорошо, но начал жаловаться на что болит животик, но не сильно и периодически, то болит то...

Яна

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-01-07T15:16:51+03:00

Здравствуйте!

В подобных случаях нельзя исключать развитие кишечной инфекции, в целом тактика лечения верная.

Самое важное, чтобы ребёнок достаточно пил и мочился - это главный ориентир.

Показания, которые требуют неотложной помощи СМП:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь

Question 12

Расшифровать Копрограмму

5 ответов

7 января

У ребенка 2 года нерегулярный стул.Бывает каждый день, бывает через день, бывают задержки до 2х суток. Консистенция разная, цвет меняется от желтого до темно коричневого. Раньше никакого дискомфорта не было. Но последние пару раз после долгого отсутствия стула (2 суток)...

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-01-07T15:14:23+03:00

Здравствуйте!

По результату копрограммы данных за воспалительный процесс нет, отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста.

В подобных случаях нельзя исключать функциональный запор.

В таких случаях рекомендуют:
- нормализовать водный режим 30-40 мл/кг/сут

- Нормализовать питание ( ежедневно овощи, фрукты, мясо, крупы, чтобы было достаточное количество клетчатки)

-при отсутствии эффекта от нормализации питания и водного режима, рекомендуют прием слабительных ( форлакс 0.4-0.8 мг/кг/кг, максимум 1.5 г/кг/сут), подбор дозы индивидуальный.

- на время подбора дозы слабительного должен быть ежедневный стул ( при помощи свечки, либо микроклизмы), как только возникает самостоятельный стул с мягким калом - стимуляции в виде свечек/микроклизм можно отменять.

Иногда приём слабительных затягивается на несколько месяцев, иногда на несколько лет - это не опасно, не переживайте, главное за это время научить кишечник правильно работать и помочь ему в этом.

Question 13

Кровь в стуле

5 ответов

7 января

Здравствуйте, малышка родилась с весом 2620 на на 35 недели 26.11.2025, сейчас вес 4380, на ив едим семилак Голд по 100-120 мл 8 раз в день, стул от 2 до 5 раз в сутки, кряхтит, тужиться много, но газы отходят сами и это её особо не беспокоит, так что не даем эспумизан и тд,...

Алёна, Кемерово

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-01-07T15:59:03+03:00

Если малыш хорошо справляется самостоятельно - то не обязательно нагружать организм
Обычно повышенное газообразование под утро, поэтому возможно на ночь давать, чтобы малыш хорошо спал
В целом, Эспумизан/боботик/саб симплекс разработаны для малышей и хорошо переносятся, можно часто давать, если есть необходимость

Question 14

Температура у ребёнка 4 месяца

5 ответов

7 января

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. У ребёнка температура 39 ровно, никаких признаков орви кроме этого нет. Сейчас сдали анализы, ждём результаты. Есть дома детский парацетамол 120 мг / 5 мл и мерная ложка (2,5 мл и 5 мл) . Вес ребёнка 5770. Подскажите, сколько...

Зина

Вопрос закрыт

Бунина Рената Владимировна · Answer · 2026-01-07T14:59:54+03:00

Здравствуйте.

По описанию похоже на вирусную инфекцию.

Желательно использовать шприц 5мл для более точной дозировки суспензии, вместо мерной ложки.

Для понижения температуры обычно рекомендуют парацетамол в суспензии из расчёта 15мг/кг (разовая доза). Для простоты расчета есть формула - вес ребенка*0,6 (5,77кг*0,6=3,5 мл разовая доза суспензии). Принимать парацетамол можно до 4 раз в сутки с интервалом 5-6 часов.

Так же рекомендуют нурофен в суспензии из расчёта 10 мг/кг (разовая доза). Для простоты расчета есть формула - вес ребенка:2 (5,77кг:2=2,5 мл разовая доза суспензии). Принимать нурофен можно до 3 раз в сутки с интервалом 7-8 часов.

Не забываем про физические методы охлаждения: температура в комнате 21-22 градуса, раздеть ребенка, снять памперс, проветривание, обтирание салфеткой, смоченной в прохладной воде.

Question 15

О схеме лечения вирусной инфекции

4 ответа

7 января

Девочка 4 года 7 мес. Заболела 3 дня назад: озноб, боль в мышцах, стул чаще чем обычно, t 37,8-38,7. Парацетамол в возрастной дозировке, крипферон, оцилококцинум, выпаивание, промывание носа морской водой, Деринат в нос.Вчера температура стремилась к 39. В 23 часа сделали...

Владимир, Краснодар

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-01-07T15:21:55+03:00

Здравствуйте!

По общему анализу крови убедительных данных за бактериальный процесс нет, так как норма лейкоцитов до 15, норма нейтрофилов до 8,5, в таких случаях обычно антибактериальная терапия не показана.

Но если будет отмечаться ухудшение состояния, в таких случаях рекомендуют контроль общего анализа крови спустя 2-3 дня.

Обычно для снижения температуры рекомендуют использовать Нурофен либо Парацетамол, в очень редких случаях Комби препараты.

Но если стоит вопрос о литической смеси, либо о гормональном препарате, то обычно рекомендуют литическую смесь, комбинация нецелесообразна.

Осельтамивир рекомендуют только при подтверждённом гриппе и в первые 48 часов от начала симптомов, в дальнейшем препарат уже малоэффективен.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме