Уведомление подчелюстных лимфоузлов при ОРВИ

Анна Нелюбова7 Января

4.9

Педиатр

Здравствуйте, антибиотик, назначается если кровь бактериальная, на вирусную инфекцию, антибиотик не работает.

В таких случаях рекомендуется, сдать оак +срб, исключить бактериальный процесс.

Подскажите боли нет в этой области?

Елена Пеняева7 Января

3.6

Педиатр

Здравствуйте. Лимфоузлы, как правило, могут увеличиваться в ответ на инфекционный процесс. После выздоровления достаточно длительно приходят в норму. Решить вопрос о том, нужен или нет антибиотик, обычно помогает минимальное обследование: анализ крови общий и, при возможности, УЗИ лимфоузлов. Если кожа над ними не изменена, нет сильной болезненности, очень быстрого роста и размягчения, то, вероятнее всего, это реактивный лимфаденит, не требующий особой терапии.

Керим Холамханов7 Января

5.0

Принятый ответ

Елена, добрый день. Это больше похоже на вирусную инфекцию, чем на бактериальную. Вирусы часто дают такую картину с высокой температурой в начале, потом насморк и увеличение лимфоузлов. Пока температура снижается сама и ребенок чувствует себя относительно нормально, антибиотики обычно не нужны, они действуют только на бактериальные инфекции.

Рената Бунина7 Января

4.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию похоже на течение вирусной инфекции. Увеличение лимфоузлов является признаком активности иммунной системы и могут реактивно увеличиваться на любое воспаление (вирусное или бактериальное)

Так как наблюдается положительная динамика, температура поднялась только до 37.2 и самостоятельно снизилась, то нет показаний для сдачи общего анализа крови для решения вопроса об антибиотиках.
Обычно рекомендуют сдать анализ крови при стойком сохранении температуры 3-4 дня.

Виферон - это противовирусный препарат, не имеющий доказанной эффективности, его применение сомнительно.

До 3 лет не используем никакие спреи, так как есть риск возникновения стеноза гортани. В вашем случае лучше обильное теплое питьё, можно воду, компоты, морсы (разбавленные водой и без сахара).

В таких случаях обычно рекомендуют:
-поддержание температуры 20-22 градуса дома
-влажность 40-60%, можно использовать увлажнитель воздуха или, при его отсутствии, намочить полотенце и повесить в комнате, где находится ребенок
-частое проветривание помещения
-обильное теплое питье 40мл/кг/сут
-при насморке рекомендуют промывать нос морской водой - Аквалор/ Аквамарис в виде капель!, и отсасывать сопли с помощью аспиратора (самый эффективный Baby-Vac, сейчас у него новое название MediVac - он работает с помощью пылесоса, это безопасно для детей с рождения). Это можно повторять 4-6 раз в сутки и больше, если есть насморк
-при заложенности носа обычно назначают Називин бэби 0,01% тоже в виде капель - по 1 капле в каждый носовой ход 3 раза в день ДО 5 дней, не дольше. Если заложенность носа будет сохраняться, то нужна консультация ЛОРа

Валентина Довбня7 Января

4.8

Педиатр

Здравствуйте.

Лимфоузлы можно прощупать и в нормальном состоянии, так же они могут увеличиться в ответ на инфекционное воспаление, кариес, вакцинацию поскольку являются органом имунной системы.

Когда обратиться к врачу:
- лимфоузлы увеличены, плотные
- спаяны между собой, с кожей
- кожа над ними изменила цвет (гиперемия)
- повышена температура тела, локальная температура над лимфоузлами.

Если что-то беспокоит, то рекомендовано сдать общий анализ крови, узи увеличенных лимфоузлов.

По описанию вероятна вирусная инфекция, на её фоне увеличились лимфоузлы.
Если красных флагов нет, то ничего делать не нужно, они уменьшатся самостоятельно.
Антибиотики не показаны.

Эффективность противовирусных препаратов некоторыми экспертами ставится под сомнение.

Спреи для горла не рекомендуются до 3 лет.

Как общее самочувствие ребёнка на сегодняшний день?