Онлайн консультация педиатра

Question 1

6 января

Здравствуйте. Ребёнок болел с 26.12 с острым началом и температурой до 39.9. Принимал парацетамол и супрастин из расчёта веса 18кг. Температуры нет с Новогодней ночи. Но есть кашель (рентген чистый от 30.12), насморк незначителен ( с Ринобакта отек нос, отменили, просто...

Наталья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2026-01-06T19:55:44+03:00

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что динамика положительная, тромбоциты повышаются, если ребенок мало пьет воды, рекомендуется 40 мл на кг веса, соэ не специфический показатель, он повышается медленно и приходит в норму в течении месяца, после болезни.

По биохимии, все в пределах возрастной нормы.

По оам, без воспалительных изменений

Question 2

Краснеют, шелушатся щеки и лоб, гноится и слезится глазик

2 ответа

6 января

У ребенка 3,5 месяца время от времени краснеют и шелушатся щеки и межбровка. Так же сама по себе кожа в этих местах шероховатая и грубая На теле также есть сухость. Уже второй раз гноится и слезится глазик, также присутствуют сопли. Есть ли вероятность, что это может были...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Насибуллина Камиля Ильдусовна · Answer · 2026-01-06T20:22:50+03:00

Это хорошо. Тогда пока рекомендую соблюдать достаточный уход за кожей и посмотреть, будет ли результат. Не забывайте постоянно использовать увлажнитель воздуха дома, в комнате малыша. Необходима защита кожи с помощью эмолентов перед выходом на улицу. При отсутствии эффекта рекомендуется консультация дерматолога.

Question 3

Сыпь на теле и атопический дерматит

5 ответов

6 января

Здравствуйте,ребёнку 14 января 2 месяца ,чуть больше месяца мы были на смешанном вскармливании,смесь нутрилон премиум ,у ребёнка высыпания на теле плюс дерматит ножки шершавые,использую крем ля рош,педиатр предлагает менять смесь на гипаалерненную ,скажите надо нам менять...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Насибуллина Камиля Ильдусовна · Answer · 2026-01-06T19:53:53+03:00

Здравствуйте!
Для оценки состояния кожи пришлите, пожалуйста, фото кожных изменений.
Сколько раз в день Вы наносите малышу эмитент и есть ли эффект?
В случае, если кожа не просто сухая, но еще и раздраженная, на фоне использования эмо лента она может краснеть и раздражаться еще сильнее.
Я так понимаю, что педиатр подозревает АБКМ (аллергию на белок коровьего молока), для этого хочет перевести малыша на гипоаллергенную смесь. Но в случае истинной АБКМ ребёнок должен переходить на смесь полный гидролизат и эффект будет только на такой смеси.

Абкм не так часто встречается у детей, но ставят ее, как диагноз, очень часто. Все дело в том, что диагностировать АБКМ достаточно сложно, потому что нет конкретных исследований, которые 100% укажут на этот диагноз. Поэтому ставится АБКМ, прежде всего, на основании жалоб и на основании эффективности перехода на смесь гидролизат или диеты мамы (если ребёнок только на ГВ или на смешанном), когда убирается из ее рациона все, что в составе имеет белок. Симптомы АБКМ самые разные, поэтому часто этот диагноз подозревается, если: это прожилки крови в стуле, частый жидкий стул или, наоборот, запор тоже может быть, обильные срыгивания, а может их и не быть, недовес ребёнка, беспокойство ребёнка, кожные изменения.
Поэтому перед тем, как ставить АБКМ и переходить на смесь гидролизат, рекомендуется сначала наладить грамотный уход за кожей, о котором я напишу ниже после того, как увижу фото.

Question 4

Дозировка Клацид при пневмонии

1 ответ

6 января

Здравствуйте! Дочка, 4 года, 4 месяца. Вес 21-22 кг. Пневмония. Педиатр назначил Клацид 7-10 дней в дозировке 1,7 мл/ 2 раза в сутки. В инструкции я прочитала, что нужно по 3,5 мл/ 3 раза в сутки. Так, сколько на самом деле давать ребенку?

Екатерина

Вопрос закрыт

Корчагина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2026-01-06T21:23:34+03:00

Здравствуйте!

Расчет препарата Клацид идет 7,5мг/кг 2 раза в день. Курс обычно 7-14 дней.

На вес ребенка 21-22кг необходимая суточная доза 315-330 мг, разделенная на 2 приема.

Клацид выпускается в дозах 125мг/5мл и 250мг/5мл.
Подскажите, в какой дозировке препарат в Вашей аптечке?

Question 5

Прием антибиотиков при гриппе

5 ответов

6 января

Здравствуйте. Ребенок, 3 года. Тест показал грипп А. Болеет 6 дней, температура то повышенная, то в норме. Присоединился кашель, сухой, лающий. Показывали двум врачам. Разные мнения высказывают по поводу кашля. Один доктор говорит начинать антибиотики, второй доктор говорит,...

Анна

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2026-01-06T19:37:21+03:00

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, повышены лимфоциты, не бактериальная, антибиотик не показан, срб до 30 в сторону вирусной инфекции.

Температура на вирусную инфекцию может быть до 7-10 дней

В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, при лающем кашле назначаются ингаляции с пульмикортом по 0.25 2 мл с физ-р по 2 мл 2 раза в день

Question 6

Прыщики у новорожденного

5 ответов

6 января

Здравствуйте!Малышу 14 дней. Сыпь появляется на лице, по телу. С роддома смешанное вскармливание. Смесь нутрилон премиум. Не меняла. Это аллергия? Язычок обложен белым налетом. Не сильно , но есть. Это не норма ? Кандида ? На 7 сутки отпала прищепка с пупка. Коросточка...

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2026-01-06T19:35:38+03:00

Здравствуйте.

1.Наиболее вероятно по фото акне нороворожденных.

Проходит самостоятельно к 3-4 месяцам. Причина чаще всего в гормонах мамы, которые стимулируют сальные железы ребёнка. Питание ваше не влияет. Смесь не влияет.

Акне краснеют при плаче, к вечеру, а светлеют в спокойном состоянии и когда ребёнок спит. Акне могут быть на лице, туловище, шее. Могут подсыпать, могут уменьшаться.

Ничего делать не нужно.
Умывать личико, можно использовать эмоленты при сухости кожи (ла кри, ля рош, липобейз).

3.По фото Пупочек не воспаленный.

✅Вести пупок сухим и открытым методом (не допускать длительного намокания, если во время купания попала вода, промокнуть стерильной салфеткой, подворачивать памперс).
✅Не трогать без необходимости, а если приходится, то обязательно мыть перед этим руки.

🆗В норме пупок может чуть кровить первые дни после отпадение остатка, покрываться корочками.

❌Не нужно обрабатывать зеленкой, фукорцином, йодом — это окрашивает ткани, затрудняет визуализацию и удлиняет период заживления.

Красные флаги:
- появился отек тканей, гиперемия,
- гнойное отделяемое,
- пупочная ранка упорно кровит, не подсыхает, выделения с запахом мочи,
- повышение температуры.

Если подкравливает, то можно капнуть пару капель перекиси/хлоргексидина и убрать пенку ватной палочкой.

Пупочек не перекрывать подгузником, пусть сохнет. Одежда свободная, хб

2. Если налёт только на языке, нет на щёчках, небе, слизистой губ, то вероятно это молочный налёт. С ним ничего не делаем

Можете прикрепить фото.

Question 7

Реакция на смесь?

5 ответов

6 января

Здравствуйте!Ребенок 6 месяцев и 1 неделя. До 5,5 месяцев был полностью на ГВ.С 5,5 стали вводить смесь по чуть чуть (15-30 мл), потихоньку убирала грудь. Не знаю, это реакция на смесь или нет, но последние три дня, когда обьем смеси стало больше, чем груди у ребенка после...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-01-07T18:29:09+03:00

Сидорова Арсения Араиковна

Возможно
Пока возможно наблюдать дальше
Растите здоровенькими!

Question 8

Изменения в оам

5 ответов

6 января

Добрый день. Дочке 2,5 месяца, сдавали оак и рам. ОАК норма, в моче обнаружили бактерий и лейкоциты, перед сдачей лам подмывала хорошо ребёнка. Пересдали в частной поликлинике, то же самое. Самочувствие ребёнка хорошее. Из-за чего такое может быть?

Маргарита

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2026-01-06T19:28:21+03:00

Здравствуйте, по оам, можно предположить, что он без воспалительных изменений, дефект сбора, в таких случаях рекомендуется пересдать оам, перед сдачей под мыть ребенка с мылом и собрать в стерильной контейнер.

Question 9

Понос + красные пятна при переходе на другую смесь

5 ответов

6 января

Здравствуйте, ребенку 6 мес. Мы кушали симилак неошур, затем нам сказали в 6 мес. переходить на обычную смесь , перешли на симилак Голд, к сожалению из-за праздников на смесь пришлось резко перейти …( После перехода у ребенка понос ( не более 3 раз в день , обычно 1 раз) , на...

Мария

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-01-07T09:47:40+03:00

да, смена производителя может повлиять на качество, желательно попробовать переход на смесь из козьего молока, например Кабрита или Нэнни, но только постепенно по 30 мл на кормление в отдельной бутылочке и прибавлять на следующий день по 30 мл.

Question 10

Колики у новорожденного

5 ответов

6 января

Добрый вечер . Родились 11 декабря. Сегодня нам 26 дней Мучаемся с коликами На гвДавали Лактазар два дня. Очень много какала от него. Почти после каждого кормления. Но его не удобно давать, так как он в капсуле Все у нее там бурлило от негоРешили давать укропную воду. Не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бунина Рената Владимировна · Answer · 2026-01-06T19:44:03+03:00

Симетикон можно убрать, он не эффективен при дисхезии и коликах.
Баксет - это пробиотик, при коликах и дисхезии он тоже не поможет. Кишечник малыша без пробиотиков образует свою микрофлору.

Question 11

Ребенок не набирает вес

5 ответов

6 января

Родила на 36,3 недели 19.11 путем кесарева сечения, началась преэклампсия, также было гсд, девочка родилась 3750 и 53 см. Грудь не взяла, начала кормить смесью с роддома симилак голд, выписались на 8 сутки с весом 3482. В роддоме была желтушка, под лампой лежали 4 суток....

Эвелина

Вопрос закрыт

Артемова Светлана Геннадьевна · Answer · 2026-01-06T21:05:37+03:00

Здравствуйте, Эвелина.
Прибавка веса недостаточная, это верно.
Суточный объем в этом возрасте (до 2 месяцев) = 1/5 от массы тела и в вашем случае составляет 770 мл. если разделить на количество кормлений в сутки, получим объем на 1 кормление.
Недостаточный набор веса возможно связан с недостаточной лактацией. Если ребенок берет грудь хорошо, то шанс увеличить лактацию есть. Пейте больше жидкости. теплый сладки чай за 30 минут до кормления. Прикладывать к груди можно по требованию ребенка и довольно часто. Ребенок - самый лучший и эффективный стимулятор лактации.
Если все же лактация не увеличится, то показан докорм смесью. Лучше докармливать той, что было с рождения. Ребенок имеет достаточный вес, смесь "пре" уже не нужна.

Question 12

Нейтропения у ребёнка

5 ответов

6 января

Нужно ли назначать антибиотик при таких показателях нейтрофилов у ребёнка?Анализ показателей У ребёнка (2гола 3 мес)относительное содержание нейтрофилов — 19% (норма 30–50%);абсолютное число нейтрофилов — 0,46 × 10⁹/л (критично низкое — ниже нормы ~1,5–8 × 10⁹/л для...

Юлия

Вопрос закрыт

Пеняева Елена Николаевна · Answer · 2026-01-06T19:11:53+03:00

В представленном анализе крови гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме, анемии нет.
Отмечается снижение содержания тромбоцитов, что может быть связано с токсическим влиянием вируса.
Снижено количество лейкоцитов. В лейкоцитарной формуле снижение нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов. Увеличение незрелых гранулоцитов только в процентном содержании, в абсолютном количестве в норме.
Такая картина крови чаще всего свидетельствует о ярком вирусном процессе, когда отмечается выраженное токсическое влияние вируса на клетки крови.
Антибиотики по такому анализу крови не показаны.
Рекомендуется обычно симптоматическая терапия: достаточный питьевой режим, полноценное питание, ингаляции с физраствором, промывание носа.
Слабость может быть связана с астеническим синдромом после периода высокой температуры.
Также обычно рекомендуется контроль анализа крови через 5-7 дней в той же лаборатории для сравнения, чтобы убедиться в том, что показатели стали восстанавливаться.

Question 13

Кашель у ребенка

5 ответов

6 января

Ребенок 2 года чуть больше двух недель назад болел гриппом, в процессе была температура 3,5 дня, небольшой кашель, вроде все ушло с тех пор. Два дня назад снова начала подкашливать, а сегодня кашель резко стал сырым и частым, ребенок активный, ест, играет, температуры нет,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2026-01-06T19:03:34+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить новую вирусную инфекцию. К сожалению, специфических препаратов по лечению ОРВИ не существует.

В таких случаях рекомендуют только симптоматическое лечение:

- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

Муколитики противопоказаны детям до 6 лет жизни

Question 14

Запах мочи

5 ответов

6 января

У ребенка очень сильный запах мочи. Сыну 8.5 месяцев в прикорме овощи: кабачок, броколли, цветная капуста, морковь, тыква(редко), картофель; фрукты: яблоко, груша, слива, персик, абрикос; мясо: индейка, цыпленок, кролик; рыба: хек. Безмолочные каши: гречка, рис, овсянка,...

Ольга, Ставрополь

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2026-01-06T19:02:52+03:00

Ольга, здравствуйте!

В первую очередь, в таких случаях рекомендуют исключить воспалительные процессы путем сдачи общего анализа мочи и выполнения УЗИ почек.

При отсутствии воспаления, можно предположить нехватку жидкости. В таких случаях рекомендуют увеличить объем потребляемой жидкости.

Question 15

Режутся верхние зубы

1 ответ

6 января

Здравствуйте,режутся верхние 2 зуба,8 месяцев,сопли прозрачно-зеленые уже неделю беспокоят,капаю аквалор и убираю аспиратором,как вылечить сопельки подскажите пожалуйста

Рита

Вопрос закрыт

Бунина Рената Владимировна · Answer · 2026-01-06T18:58:35+03:00

Здравствуйте.
При прорезывании зубов очень часто наблюдается длительный насморк.
В таких случаях обычно рекомендуют:
-поддержание температуры 20-22 градуса дома
-влажность 40-60%, можно использовать увлажнитель воздуха или, при его отсутствии, намочить полотенце и повесить в комнате, где находится ребенок
-частое проветривание помещения
-при насморке рекомендуют промывать нос морской водой - Аквалор/ Аквамарис в виде капель!, и отсасывать сопли с помощью аспиратора (самый эффективный Baby-Vac, сейчас у него новое название MediVac - он работает с помощью пылесоса, это безопасно для детей с рождения). Это можно повторять 4-6 раз в сутки и больше, если есть насморк
-при заложенности носа обычно назначают Називин бэби 0,01% тоже в виде капель - по 1 капле в каждый носовой ход 3 раза в день ДО 5 дней, не дольше. Если заложенность носа будет сохраняться, то нужна консультация ЛОРа

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме