Прием антибиотиков при гриппе

Анна Нелюбова6 Января

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, повышены лимфоциты, не бактериальная, антибиотик не показан, срб до 30 в сторону вирусной инфекции.

Температура на вирусную инфекцию может быть до 7-10 дней

В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, при лающем кашле назначаются ингаляции с пульмикортом по 0.25 2 мл с физ-р по 2 мл 2 раза в день

Юлия Полухина6 Января

2.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По данному анализу можно предположить, что признаков воспаления нет . Признаков бактериальной инфекции нет. Антибиотик в данном случае не показан. Лечение в данном случае симптоматическое.

Лина Урусова6 Января

4.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови пртзнаков бактериальной инфекции нет. В таких случаях показаний для приема антибиотиков нет, обычно рекомендуют продолжить симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр., перед сном можно приподнять головной конец, чтобы ребенок не закашливался.

Рената Бунина6 Января

4.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

По анализу крови:
- количество эритроцитов, гематокрит, гемоглобин, эритроцитарные показатели - в пределах нормы, анемии нет
- лейкоциты в пределах допустимых значений - бактериального воспаления нет
- лимфоцитов больше, чем нейтрофилов, что характерно для вирусной инфекции
- тромбоциты в пределах нормы (от 150 до 500)
- СОЭ в пределах нормы
Подводя итог - по анализу крови признаки вирусной инфекции, антибиотики не показаны.

При гриппе температура может сохраняться до 7-10 дней.

В таких случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение:
-поддержание температуры 20-22 градуса дома
-влажность 40-60%, можно использовать увлажнитель воздуха или, при его отсутствии, намочить полотенце и повесить в комнате, где находится ребенок
-частое проветривание помещения
-обильное теплое питье 40мл/кг/сут
-при насморке рекомендуют промывать нос морской водой - Аквалор/ Аквамарис в виде капель!, и отсасывать сопли с помощью аспиратора (самый эффективный Baby-Vac, сейчас у него новое название MediVac - он работает с помощью пылесоса, это безопасно для детей с рождения). Это можно повторять 4-6 раз в сутки и больше, если есть насморк
-при сухом кашле обычно рекомендуют ингаляции с физраствором 2-3 раза в сутки для увлажнения

Камиля Насибуллина6 Января

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Грипп - это вирусная инфекция, не требующая антибактериальной терапии, если по ОАК нет признаков бактериальной активности. Посмотрела ОАК, в анализе крови не отмечается воспалительная активность, зато есть признаки латентного дефицита железа. Дополнительно сдайте б/х крови (ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, сывороточное железо), но в состоянии полного здоровья, так как ферритин часто ложно повышается на фоне болезни, потому что это еще и маркер воспаления.

Единственный эффективный препарат при лечении гриппа, согласна клиническим рекомендациям, это осельтамивир, но его нужно было начать принимать в первые двое суток болезни. Сейчас смысла его начинать нет. Истинный грипп опасен осложнениями: ложный круп, пневмония, миокардит и тд. Поэтому ребенок требует динамического наблюдения педиатра и при тяжелом течении (высокая температура более 5 дней, нарушения дыхания, одышка, учащающийся кашель, общее плохое самочувствие) требует выполнение рентгенографии, УЗИ сердца, ЭКГ, исключения менингеальных знаков при каждом осмотре педиатром!
Так как у ребёнка длительно сохраняется кашель и он стал более выраженный, в данном случае рекомендуется осмотр педиатра, аускультация легких и при необходимости проведение рентгенографии легких. На фоне результатов осмотра, рентгена уже решать о необходимости антибиотиков.
Сухой кашель может быть признаком ларингита, который часто может быть при гриппе. В случае ларингита могут дуть эффективны ингаляции с пульмикортом. Была ли назначена ребёнка ингаляционная терапия?