Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте.

Наиболее вероятно учитывая возраст акне нороворожденных.

Проходит самостоятельно к 3-4 месяцам. Причина чаще всего в гормонах мамы, которые стимулируют сальные железы ребёнка. Питание ваше не влияет. Смесь не влияет.

Акне краснеют при плаче, к вечеру, а светлеют в спокойном состоянии и когда ребёнок спит. Акне могут быть на лице, туловище, шее. Могут подсыпать, могут уменьшаться.

Ничего делать не нужно.
Умывать личико, можно использовать эмоленты при сухости кожи (ла кри, ля рош, липобейз).

По фото акне новорождённых
Фенистил, фурацилин не нужен. Это не аллергия. Данные высыпания пройдут со временем самостоятельно.

Смесь менять не нужно. При аллергии высыпания не ограничиваются лицом, беспокоят ребёнка, красные, сливаются.

Здравствуйте.

Обнаружить разово прожилку крови в кале ничего страшного. Такое возможно при натуживании, частом жидком стуле, травматизации слизистой прямой кишки.

Пока что стоит наблюдать за стулом. Так как если будете видеть периодически прожилки крови в кале, это может говорить об абкм (аллергии на белок коровьего молока).

Основные признаки абкм:
Прожилки крови в кале постоянные
Обильные срыгивания
Недобор веса
Высыпания

Если прожилки крови будут появляться часто, то тогда в подобных случаях рекомендуют лечебное питание:
Если ребёнок на гв, нужно соблюдать строгую безмолочную диету.
Если ребёнок на ИВ, то нужно менять смесь на лечебную с высокогидролизным белком (нутрилон пепти гастро, нутрилон пепти аллергия).

По фото стул плотный, вероятно он травмировал слизистую и лопнул сосуд. При таком стуле необходимо давать водичку 40 мг на кг между кормлениями

Здравствуйте.

Наиболее вероятно по фото проявление пелёночного дерматита с наслоением вторичной инфекции .

Возникает из-за мочи и кала, которые раздражают нежную кожу ребёнка.

В подобных случаях рекомендуют следующие мероприятия:
Минимизировать памперсы
Воздушные ванны чаще, попой голенькой лежим
Подмываться после каждого акта дефекации
Меняем памперс каждые 2 часа, особенно ночью
Салфетки влажные не используем
Присыпку тоже не используем , так как она сильно сушит и травмирует кожу
Судокрем /бепантен после каждого подмывания наносить

использовать крем пимафукорт тонким слоем 2 раза в день 5-7 дней

Здравствуйте. Жалоба на головную боль, которая пробуждает ребёнка ото сна, в медицине считается красным флаго». Это симптом, требующий обязательного и оперативного очного осмотра очного Педиатра. Что это может быть: головная боль в затылочной области у ребёнка 3,5 лет, сопровождающаяся нежеланием менять позу (не могу встать), может быть вызвана разными причинами: повышение внутричерепного давления: Боль часто усиливается в положении лёжа или при пробуждении. Инфекционные процессы: даже если нет высокой температуры прямо сейчас, боль в затылке может быть предвестником нейроинфекции. Проблемы с шейным отделом позвоночника: спазм мышц или подвывих (иногда случается во сне при неудачном повороте), что мешает ребёнку поднять голову. Сосудистые изменения. Доброкачественные ночные страхи/пароксизмы: иногда дети путают ощущения, но затылочная локализация требует исключения органических причин. К какому врачу обратиться: Педиатр для общего осмотра и оценки состояния. Невролог детский -основной специалист в данной ситуации. Он проверит рефлексы, мышечный тонус и наличие специфических симптомов. Офтальмолог (окулист): обязательно нужно посмотреть глазное дно. Состояние сосудов и диска зрительного нерва самый быстрый способ косвенно оценить внутричерепное давление. Когда вызывать скорую помощь немедленно: если к головной боли добавятся следующие симптомы - рвота (особенно фонтаном, не приносящая облегчения). Высокая температура. Светобоязнь (ребёнку больно смотреть на свет). Ригидность затылочных мышц (ребёнок не может прижать подбородок к груди). Необычная вялость, заторможенность или, наоборот, резкое возбуждение. Нарушение координации движений или асимметрия лица. Что делать сейчас- не давайте обезболивающие до осмотра врача, если это возможно, чтобы не смазать клиническую картину. Запишитесь на приём сегодня же или обратитесь в приёмный покой детской больницы (самотеком). В приёмном покое невролог и педиатр осмотрят ребёнка сразу. Понаблюдайте как ребёнок ходит, нет ли шаткости, как он реагирует на свет и звуки. Рекомендация: учитывая, что боль возникла ночью и повторилась утром, лучше не ждать записи в частную клинику на другой день, а показаться дежурному врачу сегодня. Подобные симптомы требуют исключения состояний, связанных с ликвородинамикой (оттоком спинномозговой жидкости). Если щиток кроватки такой, что об него можно получить удар - рекомендую защитить его - повесить бампер - ребёнок мог не вспомнить или не понять что ударился. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

В таком случае можно продолжить приём Сумамеда курсом до 5-7 дней.
Показаний к переходу на Флемоксин не вижу.
Так как действие антибиотика начинается через 72 часа, а ОАК получается сдан на 2е сутки приёма.
Поэтому в таких случаях рекомендуется продолжать назначенный Сумамед

Здравствуйте !

Обычно, такие ситуации не наносят вреда.

В подобных случаях рекомендуют тактику наблюдения в течение суток, обильное питье и однократный прием сорбентов.

При появлении тошноты, рвоты, нарушения стула или боли в животике рекомендуют обратиться к врачу.

Здравствуйте

Ингаляции с Пульмикорт назначаются при стенозе гортани (Лающем кашле).
Если такого кашля нет, показаний к приёму Пульмикорта нет.

Описанные хрипы могут быть проводным. (Из-за скопления слизи).
В таких случаях эффективны ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки.
После ингаляции выполнять вибрационный массаж по спинке снизу вверх.
Это поможет отхождению мокроты.

Минимальный курс Антибиотика при гнойном отите 7 дней.
Может быть продлен до 10, если это необходимо, после очного осмотра ЛОРом.
Учтоните пожалуйста, по сколько мл даете антибиотик и сколько весит ребенок?

Здравствуйте, по фотографии стул варианта нормы для данного возраста. Цвет стула может быть любой кроме черного и белого, так же не должно присутствовать прожилок крови. Допустимо наличие слизи и комочков это связано с незрелостью ферментативной системы. На св стул может быть раз в 5 дней важно чтобы после он был мягким и самостоятельным.

Здравствуйте, в таком случае при ив можно кормить по требованию, если малыш устает и засыпает во время кормления . Кормить чаще, но маленькими объемами . Так же кормить вокруг снов, когда малыш начинает засыпать или пробуждаться. Ребенок тужится ? Ножки подтягивает ?

Здравствуйте, вероятно по описанию начало течения вирусной инфекции. Жаропонижающее рекомендуется при температуре выше 38,5, из расчета нурофен 10мг/кг или парацетамол 15мг/кг, можно чередовать или использовать один препарат. Интервал между жаропонижающими 4-6 часов . Так же не забываем про физические методы охлаждения ребёнка не укутывать, обтирать водой комнатной температуры. Елси конечности холодные согреваем. Предлагаем питье. При сохранении повышения температуры тела более 3 дней , рекомендуется сдача анализа крови. Следим за интервалами они должны удлинится в динамике. Сейчас сдавать анализ нет необходимости. Можно в домашних условиях провести экспресс тест и а грипп.

Нет, аденоиды видит только лор, смотрится задняя риноскопия, это только есть у Лора.

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, повышены моноциты, не бактериальная, антибиотик не показан.

В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение

Рад помочь. Выздоравливайте!

Здравствуйте.
По анализу крови:
- количество эритроцитов, гематокрит, гемоглобин - в пределах нормы, эритроцитарные показатели немного понижены - в таком случае обычно рекомендуют сдать дополнительно ферритин, сывороточное железо и общую железосвязывающую способность (ОЖСС)
- лейкоциты в пределах допустимых значений - воспаления нет
- лимфоцитов больше, чем нейтрофилов, что является нормой для возраста от 4-5 дней до 4-5 лет (физиологический перекрест)
- тромбоциты в пределах нормы (от 150 до 500)
- СОЭ в пределах нормы
Подводя итог - анализ крови в пределах нормы, но рекомендуется дополнительное обследование

Общий анализ мочи в пределах нормы (лейкоциты не повышены, цвет, плотность, рН в пределах нормы, слизь может быть в небольшом количестве)

Копрограмма в пределах нормы (присутствующие отклонения в анализе указывают на незрелость ферментативной системы пищеварительной системы)

Здравствуйте.

По результатам ОАК повышены моноциты и лимфоциты это признаки вирусной инфекции. Признаков бакткриалтной инфекции нет. Антибиотики не показаны.

Снижены тромбоциты, норма от 150б
На фоне вирусной инфекции, они могут снижаться. В подобных случаях рекомендуют пересдать ОАК с подсчётом Тромбоцитов по фонио через 7-10 дней.

В подобных случаях рекомендуют Лечение Симптоматическое.

Также по описанию симптомов, сыпи наиболее вероятно течение энтеровирусной инфекции. При энтеровирусе сыпь на ладошках, стопах, ротовой полости.