Онлайн консультация педиатра

Question 1

8 апреля

Сейчас малышу 8 месяцев. С 3х месяцев мучаемся с высыпаниями. Чешет глаза тоже с 3 х месяцев и по сегодняшний день. С рождения на ИВ, кушали нан оптипро, подумали что сыпь именно на эту смесь, перешли на нутрилон пепти аллергия только в 6 месяцев,т.к. все врачу как один...

Владислава

Вопрос закрыт

Палагина Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-04-08T21:13:28+03:00

Здравствуйте) может стоило остаться на гипоаллергенной, если она вам хорошо подходит. К дерматологу не ходили? Пробовали ли курс антигистаминных (зиртек, фенистил), проходили ли высыпания на фоне приема?

Question 2

Общий анализ крови

5 ответов

8 апреля

Добрый вечер, дочери 7 лет. Лор поставила диагноз риносинусит. Увеличены лимфоузлы. Никак мы его долечить не можем, уже 3ю неделю лечим. Пару дней в школу сходит и опять лечим. В общем прописала аугментин и сдали кровь. Вот получила результат. Подскажите пожалуйста, на...

Наталья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Степичева Алина Юрьевна · Answer · 2025-04-08T19:54:32+03:00

Здравствуйте. Обычно при таких результатах исследования говорят о перенесённой вирусной инфекции. Какого-то острого воспалительного процесса на данный момент по анализу крови не отмечается. Антибиотик принимали до сдачи крови?

Question 3

Причины повышенных показателей ( общего анализа крови )

5 ответов

8 апреля

Добрый день ! Ребёнку 8 лет , генетически подтвержден синдром Жильбера. Раньше пиши урсофальк ( суспензию) сейчас её негде нет , больше 9 месяцев не принимаем ничего …. каким препаратом можно заменить суспензию урсофалька , может таблетки какая дозировка ? Вес ребёнка 26 кг...

Роксолана, Муравленко

Вопрос закрыт

Степичева Алина Юрьевна · Answer · 2025-04-08T19:48:57+03:00

Здравствуйте. При подобных результатах исследований, можно предположить отсутствие какого-либо заболевания, а в результатах анализа нет изменений, которые могли бы свидетельствовать о проблеме медицинского характера, так как референсы у каждой лаборатории свои и в зависимости от возраста многие показатели имеют свою "возрастную" норму. Все основные показатели в норме, минимальные отклонения от референтных значений являются диагностически незначимыми.

1. Лейкоциты в норме от 5 до 17*10в9ст.
2. MCV , MHC , MCHC (эритроцитарные индексы) находятся в пределах референсов по возрасту.
3. Гематокрит так же в рамках референсов по возрасту (незначительное изменение показателя может быть связано с низким питьевым режимом).
4. СОЭ - Скорость оседания эритроцитов , показатель не специфический и часто бывает завышен, так как определяется анализатором, а не вручную.
Для вирусных инфекций норма до 50, для бактериальных - выше 50. В среднем на фоне полного здоровья норма около 20.
6.Базофилы и эозинофилы в рамках референса по возрасту.
8. Моноциты в пределах возрастной нормы.
9. MPV , P- CLR (Тромбоциты и тромбоцитарные индексы) - в рамках референсов по возрасту.

Повышение билирубина, напрямую связано с синдромом Жильбера, общий билирубин повышается если какая то из фракций выше нормы, это нормально.

Question 4

Затяжной насморк или пошли по новой?

5 ответов

8 апреля

Доброго времени суток.Имеем ребенка девочку 4 лет, которая чуть больше месяц назад начала ходить в сад. До сего момента ребенок болел раз в пол года и всего 5-7 дней. Отходила в сад 2 недели и вот уже 3 неделю сидим дома с соплями. Изначально лечила сама обильным питьем,...

Анна, Калуга

Вопрос закрыт

Таова Алиса Сергеевна · Answer · 2025-04-08T20:15:14+03:00

Таова Алиса Сергеевна

Скорейшего выздоровления 🌸

Question 5

Повышены показатели в крови на фоне кашля

6 ответов

8 апреля

Добрый вечер, уважаемые врачи Малышу 7 мес В субботу началось покашливание В воскресенье кашель был довольно сильный, много течет из носа и слюней (зубы). Температура до 38В понедельник температура до 39(сбивается) и явная интоксикация По легким все чисто (два педиатра...

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Степичева Алина Юрьевна · Answer · 2025-04-08T19:33:00+03:00

Здравствуйте. Обычно, подобные результаты анализов, говорят о течении вирусной инфекции. Не исключено, что жидкий стул присоединился на фоне прорезывании Зубов. Обычно, терапия как правило симптоматическая. Жаропонижающее при необходимости, обильное питье.

Question 6

Плотный стул

1 ответ

8 апреля

Здравствуйте. Ребенку 2 месяца , когла нам было 3 недели у нас пошла аллергия на смесь нутрилон премиум и нам сказали кормить ребёнка смесью симилак изомил . Уже 2 неделю у нас запор и после микролакса стул твёрдый как у взрослого.

Катя

Вопрос закрыт

Короходкина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-04-08T20:31:36+03:00

Здравствуйте!

Чаще причиной запоров является недостаток жидкости.
Рекомендую увеличить питьевой режим до 40 мл/кг массы тела.

В случае если это не помогает можно принимать дюфалак, это мягкое слабительное средство, модно принимать длительно. Стартовая дозировка 5-10 мл 1 раз утром.

Question 7

В субботу вечером у ребёнка трижды была рвота, жаловалась что болит живот. Давала адиарин, Энтеросгель. Ночью не рвало, в воскресенье тоже все было хорошо. В понедельник вечером два раза понос, утром во вторник два раза понос. Температуры нет. Какие еще л

1 ответ

8 апреля

В субботу вечером у ребёнка была рвота, три раза. Температуры не было, ребёнок только жаловался на боль в животе. Давали адиарин, Энтеросгель. Ночью и в воскресенье не рвало, все было хорошо. В понедельник к вечеру появился понос, дважды. Так же без температуры. Живот не...

Мария

Вопрос закрыт

Тарасенко Вероника Игоревна · Answer · 2025-04-08T20:03:22+03:00

Добрый день!

Исходя из перечисленных симптомов, вероятнее всего, проставленная картина характерна для течения вирусного гастроэнтерита.

Самыми частыми возбудителями являются рота/норовирусы.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
- дообследование в виде кала на антиген рота/норовируса
- симптоматическая терапия: активное выпаивание в среднем 50 мл/кг/сут + дополнительно 5мл/кг на каждый эпизод жидкого стула/рвоты
- регидрокомплекс Адиарин

Question 8

Понижен витамин Д

2 ответа

8 апреля

Добрый день, у ребенка 7 лет , проходили проф осмотр и обнаружили низкий витамин Д -60нмоль/л, какую дозу можно давать ,чтоб поднять его?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-04-08T19:34:56+03:00

Добрый день, обычно в таком случае на месяц назначают лечебную дозу витамина Д - 3000 МЕ (6 капель вигантол/аквадетрим /дэтриферол). Ежедневно , через месяц контроль витамина Д,( не нижеи 75 нмоль )
Далее принимаете профилактическую дозу 1000 ме ежедневно.

Question 9

Что делать

1 ответ

8 апреля

Мальчик 8 лет. С 23 марта болеет, температура была самая высокая 37,3. Небольшой кашель и заложенность носа. Прослушал нас пкдиат и сказал тяжелое дыхание и назначил беродуал, на 5 дней, потом добавил пульмикорт. Кашель прошел, нос тоже. Но у ребенка по сей день в течении дня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тарасенко Вероника Игоревна · Answer · 2025-04-10T19:49:43+03:00

В подобных ситуациях при подозрении на пневмонию обычно рекомендуется рентген ОГК в 2 проекциях для исключения инфильтрации

Для оценки показателей крови необходимы абсолютные значения (без процентов)
Но по клиническому анализу крови больше преобладают лимфоциты, что может говорить в пользу течения вирусной инфекции

Question 10

Сколько должен съедать малыш в 2 месяца

1 ответ

8 апреля

Здравствуйте, мы родились весом в 3366, сейчас нам 2.5 месяца весим 6500.Сьедаем 120/на 4 ложки, 7-8 раз.Сколько должен съедать наш малыш в норме?

Анастасия

Вопрос закрыт

Тарасенко Вероника Игоревна · Answer · 2025-04-09T10:18:10+03:00

Разовый объем не имеет достоверного значения, основное значение имеет суточный объем

Суточный объем соответствует возрасту и весу ребёнка

В подобных ситуациях возможно более частое кормление по 120 мл или более редкие по 150 мл

Question 11

Кормление младенца

1 ответ

8 апреля

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста, ребёнку через неделю 4 месяца на ИВ, обычно ест 170 мл, но стала замечать, что ночью стала хуже кушать, где то по 100 мл и всё, дальше спит, больше не ест, раньше всё съедала. Обычно едим 6 раз в день. В 01:00, в 05:00, 09:00, 12:00,16:00,...

Валерия

Вопрос закрыт

Тарасенко Вероника Игоревна · Answer · 2025-04-08T20:11:07+03:00

Здравствуйте!

Это вполне может быть естественно, если ребёнок со временем уменьшает объем ночных кормлений. Таким образом, со временем малыш учится спать ночь без пробуждений на еду.

Также подобное поведение может указывать на достаточное питание в течение дня и удовлетворения сосательного рефлекса, в связи с чем ребёнок не чувствует потребности восполнять эти дефициты ночью.

Если прибавки за предыдущие месяца стабильно хорошие, то в подобных ситуациях ориентир на ребёнка и его потребности.

Question 12

Оксалаты в моче в большом количестве

5 ответов

8 апреля

Добрый день. Была температура у ребенка 3 дня, как только температура спала,появился жидкий стул. Сдавали кровь,по результатам врач сказала вирусная инфекция(результата анализа нет на руках)Мочу получилось собрать позже,когда спала температура, но понос присутствовал....

Татьяна

Вопрос закрыт

Степичева Алина Юрьевна · Answer · 2025-04-08T19:21:59+03:00

Здравствуйте. Обычно, а салата, связано с недостаточным питьевым режимом, погрешностью сбора мочи. Если нет жалоб, во время процесса мочеиспускание, а также после него, то рекомендуется повторно сдать в динамике анализ мочи, при условии сбора в стерильную банку, средней порции. Не через моечприемник или горшок. Сразу в банку. После подмывания

Question 13

Кашель, температура

6 ответов

8 апреля

Здравствуйте. 4 апреля ребенок 2 года 3 мес. стал подкашливать, 6 апреля вечером поднялась температура 37.6. 7 апреля ночью стонал, не спал, пришлось дать нурофен и в шесть утра он уснул. Весь день температуры не было, кашлял иногда. Кашель сухой. Вечером опять поднялась...

Ольга, Уфа

Вопрос закрыт

Короходкина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-04-08T19:23:08+03:00

Здравствуйте!

Возможно у малыша течение вирусной инфекции. Чтобы сказать точнее, а также решить нужен антибиотик или нет, необходимо сдать общий анализ крови и мочи.

Спреи в горло деткам в этом возрасте не показаны, из-за возможности развития ларингоспазма.

Само по себе красное горло лечения не требует, если есть болезненность, то можно принять нурофен или парацетамол сироп.

В целом лечение симптоматическое:
-Рекомендуется частое проветривание.
-поддерживать температуру в помещении 20-22 градуса; влажность 40-60%
-промывать нос солевыми растворами
-при заложенности можно использовать називин до 5 дней
-увеличить потребление жидкости до 40 мл/кг массы тела
-при повышение температуры можно использовать парацетамол 15мг/кг массы тела, каждые 6 часа
или ибупрофен 10мг/кг каждые 8 часов.

Question 14

Ребенок 12 дней не спит днём

5 ответов

8 апреля

Добрый день! Малыш 12 суток, хорошо спал, но 2-е суток назад начал активничать по 5-6 часов, засыпает после кормления, во время укачивания, но как только выкладываю в кроватку просыпается, начинает активно двигаться, дергать ручками , ножками, нервничает, просыпается и потом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Таова Алиса Сергеевна · Answer · 2025-04-08T19:17:44+03:00

Здравствуйте
Для вашего возраста, к сожалению, режим невозможно наладить .
Грудные могут спать от нескольких минут до нескольких часов .
Самое главное сейчас укладывать с первыми симптомами на сон
В норме практически все дети переживают колики / повышенное газообразования, проблема связана с дозреванием ЖКТ ребенка .
В таких случаях рекомендуют:
- соблюдать температурный режим +22°, влажность воздуха 40-60%.
- правильно прикладывать к груди ( угол не менее 30°, не лёжа ) что бы ребенок заглатывал меньше воздуха ,
-держать столбиком после кормления, массаж животика,
-упражнение велосипед, выкладывать на животик перед кормлением,
- поза высаживания,
- выкладывать к себе на живот - контакт кожа к коже,
-использовать теплую пеленку или специальные грелки на животик .
Все эти простые мероприятия облегчат состояние малыша.
При необходимости препараты симетикона - Эспумизан бэби 5 капель до ИЛИ во время ИЛИ после кормления.
Пробиотик биогая по 5 капель 1 раз в день.
Стул по описанию в норме🌸

Question 15

Кормление грудью

6 ответов

8 апреля

Добрый день, можно ли продолжительное время кормить через накладки?какие плюсы и минусы

Екатерина

Вопрос закрыт

Степичева Алина Юрьевна · Answer · 2025-04-08T19:14:21+03:00

Здравствуйте. Кормление через накладки в целом не противопоказано на весь период кормления, если вам так удобно. Минусов особо нет, если ребенок захватывает сосок как нужно и наедается. Единственное, важно после каждого кормления стерелизовать накладку и хранить отдельно от всего