Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте
По анализу крови можно предположить что так протекает вирусная инфекция
Рекомендуется по лечению :
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг

2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )


3)Если температура выше 38:
Рекомендуется сбивать :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой


4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .

Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )


5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )

6)Дома рекомендовано соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .

7) рекомендуется не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .

Будьте здоровы !🙏🌸

Здравствуйте!
Для более точного ответа ,

Приложите фото пожалуйста, если сделали
Ребенок не Болел накануне ( в ближайшие несколько недель)
Сыпь зудит , беспокоит?

На порошок может быть контактный дерматит и аллергия


* посмотрела фото

Укус исключаете?
Если да, то это аллергическая реакция по типу крапивницы
Используйте привычный порок , без кондиционера
Полоскайте одежду несколько раз
Внутрь Зиртек или Ксизал
Подобное так же может возникать после перенесеных вирусных инфекций, если ребенок болел накануне

Здравствуйте, Анастасия!
Подскажите, не могли бы прислать ссылку на яндекс диск с результатом анализа?
Нужен полный анализ для интерпретации результатов
У деток в данном возрасте есть свои особенности, и нужно увидеть все показатели.

Здравствуйте.

Для облегчения состояния прорезывания зубов рекомендуется:

- прорезыватели (можно охлажденные)
- массаж дёсен (пальцем или силиконовой счеткой)
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
Нурофен - делите вес на 2. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Насморк может быть и признаком инфекции, поэтому сейчас наблюдайте за ребёнком.
Можно использовать физ.раствор или морскую воду и убирать слизь соплеотсосом или промывать при помощи шприца.

Здравствуйте
АКДС ставят до 4 лет

Пентаксим ставится только до наступления 6 лет.

Поэтому в возрасте 6 лет вероятно поставят АДС-М без коклюшного компонента + ОПВ (капли от полиомиелита)

Но чтобы привить ребенка и от коклюша, то с 4 лет в качестве ревакцинации вводят Адасель (от коклюша, дифтерии, столбняка) и отдельно живая вакцина от полиомиелита - этот вариант наиболее оптимальный в плане охвата защиты от максимального количества инфекций.

Здравствуйте,а прикорм был введен ?? Сколько водички в сутки пьет малыш ?

После введения прикорма большинство младенцев имеют стул от 3 раз в сутки до 2 раз в неделю. Все индивидуально
По описанию запора нет
Учитываем, что ребёнка ничего не беспокоит

Плотный, твёрдый и сухой стул у младенцев может быть признаком запора.

Здравствуйте, антигистаминные препараты нужны только при аллергии. Естественно, вы не видите эффект от этих препаратов. Подскажите, вот вы дали Нурофен и сон немного стал лучше?
Скорее всего, дети испытывают дискомфорт и боль на фоне прорезывания Зубов. Но, этот период только нужно пережить. Переждать Нужно понимать, что это временно.

Ещё уточните, какое количество дневных снов у детей? Сколько они длятся? Слюны много ?

Здравствуйте
Норма показателей красной крови : эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы(норма МСН от 25, MCV от 75) . При таких показателях патологию и дефицит железа исключают.
По новым клиническим рекомендациям норма гемоглобина с 2 мес от 90 г/л до 6 мес.
С 1 года(включительно) от 113 г/ л.
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Моноциты повышаются при вирусных инфекциях

Здравствуйте, Вероника!
60 мл маловато для разового объема кормления
В сутки по вашему возрасту и весу ребенок должен съедать 778 мл
Значит объем разового кормления при 7 разовом питании составляет 111 мл
Чтобы вам было удобнее, разводите смесь на 120 мл , а потом можете оставить ровно столько, сколько требуется для кормления
Важно также ориентироваться на ребенка, сколько он съедает, как часто просит кушать, если срыгивает, то сколько

Здравствуйте, прибавка 500 г – очень хорошая. Если бы вы ребёнка перекармливали, то ребёнок бы срыгивал.
В этом возрасте всё равно ещё основное питание это смесь.
По поводу ночных кормлений. Вообще, очень рано ещё отказываться от них. Но, все дети разные. Если ребёнок просыпается ночью от голода – даем ему смесь.
Отказ от ночных кормлений происходит сам. Вы это заметите. Ребенок просто перестанет просыпаться и будет спать всю ночь.
Обычно, это происходит резко и после года.

По поводу прикорма.
рекомендуется одну ложку давать ребёнку в руки, другой ложкой кормить.

Здравствуйте, Екатерина!
Скажите, пожалуйста, сколько по продолжительности у ребенка время бодрствования ? Как вы его проводите ?
По каким признакам определяете, что ребенок устал и хочет спать ?

Здравствуйте, Майя. Скажите сейчас у ребенка температура есть ? Рвоты не было ?
Ребенок кушает , от еды отказа нет ?
Возможно в таких случаях как проявление кишечной инфекции, так и функциональное расстройство ЖКТ, но оно должно быть без повышения температуры. Возникает при вводе нового продукта для малыша.
Если все же сохраняется жидкий частый стул, то лучше на дом вызвать врача, если ребёнок слабый и вялый, то это повод для госпитализации, в силу того, что у детей быстро может наступить обезвоживание на фоне интоксикации.

Здравствуйте, я посмотрела ваш анализ крови. Признаки анемии есть, эритроциты, гемоглобин, МСН, МСV, MCHC в норме,
Тромбоциты в норме, МРV в норме
Лейкоциты в норме, нейтрофилы повышены лимфоциты снижены, моноциты в норме.
СОЭ повышены. Это говорит о присоединение бактериальной инфекции, учитывая клинику, которую вы описываете, обычно рекомендуют выполнить рентгенографию органов грудной клетки.

Здравствуйте, по фото можно предположить контактный дерматит. Его причинами может быть смена порошка, кондиционера для белья, геля для купания, воздействия ткани и т.д. обычно в таких случаях назначают обильное увлажнение ( Липобейз, Эмоллиум), при зуде антигистаминные ( Зодак).

Здравствуйте!

Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции. Моноциты в ОАК повышаются при вирусных инфекциях.

В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике