Что вас беспокоит?
Затяжной насморк или пошли по новой?
Доброго времени суток. Имеем ребенка девочку 4 лет, которая чуть больше месяц назад начала ходить в сад. До сего момента ребенок болел раз в пол года и всего 5-7 дней. Отходила в сад 2 недели и вот уже 3 неделю сидим дома с соплями. Изначально лечила сама обильным питьем, промыванием носа аквамарисом, и називином два раза в день. Сопли не прошли, присоединилась бактериальная инфекция (по словам вызванного на дом педиатра). Назначили синусэфрин, геделикс сироп (так как начался кашель от соплей) и мирамистин брызгать в горло. Через двое суток у ребенка температура 39.2 и боль в ухе. Летим в приемный покой на консультацию к ЛОРу. Диагноз: острый гнойный синусит, острый отит. Назначения: продолжать синусэфрин 7 дней 3 раза в день, отипакс в ухо 3 дня, амоксициллин по 250мг 3 раза в день в течении 7 дней. Пропили антибиотики, температура полностью ушла. Ухо не болит, не жалуется. Сопли из густо зеленых, которых был полной нос, превратились в белесо-прозрачные. Через 9 дней после приемного отделения попали к участковому терапевту. Кашель еще остался, сопли тоже. Назначили Деринат 3 раза в день капать в нос, ингаляции с пульмикортом 0.25 - 2 раза в день на 5-7 дней. После первых двух ингаляций кашель ушел совсем. Ни одного приступа. Сопли стали прозрачными, чистила аспиратором 1-2 раза в день, не больше. Ребенок визуально стал абсолютно здоровым. Ингаляции и Деринат продолжаю по назначению врача. Сегодня 5 день ингаляций и у ребенка снова сопли((( Три дня я сама ужасно болела в лёжку. Сопли густые зеленые, заложенные уши, больное горло. Живем с ребенком вдвоем, контакт соответственно постоянный. Нервы уже не выдерживают, хочется плакать, как жаль ребенка(( что это? Пошли по второму кругу? Заразилась от меня? Не знаю, что делать, куда бежать. Так боюсь, что снова разболеется. Продолжаю деринат и ингаляции, доведу их до 7 дней. В пятницу снова к педиатру. Как еще помочь организму справится с этими соплями? После отита я уже боюсь что-либо брызгать ей в нос. Боюсь опять температуры под 40. Очень прошу, дайте совет, а может быть какую-то альтернативу лечению до приема педиатра. Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции.
В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике, сдача ОАК
- Консультация ЛОРа для исключения аденоидов, которые часто дат затяжные ОРВИ
Детки, которые ходят в сад, могут болеть до 12 раз в год, что является вариантом нормы.
Специфических мер по профилактике вирусных инфекций не существует.
Из общих мер рекомендуется: прием витамина Д, восполнение дефицита железа, если он имеется, поддержание микроклимата помещения ( температура 18-20 градусов, влажность 40-60 процентов), чаще гулять на свежем воздухе
Полина Евгеньевна, доброго времени суток. Забыла указать, что аденоиды нам исключили. В 3 года были на приеме и в приемном покое лор сказал, что аденоиды это не наша картина.
На счет промывания носа, опять же лор сказала, что от этого отит. Я теперь боюсь навредить. Температура в квартире 23 градуса, влажности да, не хватает к сожалению. Гуляем раз в день стабильно.
Полина Евгеньевна, еще вопрос. А ингаляции с физ.раствором как долго вообще можно делать?
От промывания носика отит не возникает, не переживайте. Ингаляции с физ раствором обычно делают в течение 5-7 дней
Полина Евгеньевна, а сколько мл физ.раствора на одну ингаляцию? 5 хватит?
Обычно используется 2 мл
Полина Евгеньевна, поняла. Спасибо вам за ответы
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Добрый вечер. После того, как ребенок начинает посещать детский садик, частые орви - это абсолютно нормально, так адаптируется организм, тренируется иммунитет. Ребенок может болеть до 12 раз в год. Сопли тоже могут сохранятся длительно. Ингаляции с пульмикортом не показаны, если нет стеноза гортани (ложный круп), достаточно заменить их на ингаляции просто на физ.растворе 0,9% - 3 мл х 2-3 раза в день. Чаще проветривайте и увлажняйте воздух в комнате (оптимально 40-60%), когда проветриваете, увлажнитель выключайте. Нос увлажняйте, капайте либо физ.раствор, либо аквамарис.
Старайтесь не использовать отхаркивающие и муколитики. Они увеличивают секрецию слизи, а ребенок не в силах это все откашлять, так как слабый кашлевой толчок, следовательно все это остается в дыхательных путях и «заболачивается», что может привести к бактериальным осложнениям.
*Промывание носа остается самым эффективным способом борьбы с насморком. «Намыть» отит невозможно, это миф.
Диана Алановна, добрый вечер. Спасибо за ответ.
Я ранее не использовала сиропы, так как да, знаю, что детям до определенного возраста они нежелательны. Я озвучивала это вызванному педиатру, но врач настаивала на том, что геделикс разрешен и не будет вызывать отхождения мокроты. Ну, собственно, пропив его пять дней, я не увидела никакого результата. Не лучше, не хуже.
Я понимаю, что болеть ребенок в саду может часто, но уже три недели этих соплей и не видно им конца и края. Я начинаю переживать, что могу пропустить что-то более серьезное.
Ну вот, на собственном опыте Вы убедились, что пользы от геделикса и ему подобных нет🤷🏻♀️
если насморк не обильный и не густой, то он может быть длительно. Ребенку самому этот насморк мешает?
Диана Алановна, на данный момент отделяемое как вода. Абсолютно прозрачное. Не вытекает, но сидит где-то глубже. Ей не мешает, она просто подходит и просит почистить аспиратором. Я могу что-то "отсосать", а может быть и ничего. Она дальше идет играть. Ночью спит спокойно, дышит носом. Но как только вертикальное положение и вот они родимые на месте. Хотя, конечно, не так много, как было при первоначальном заболевании. Может быть это уже у меня навязчивые страхи.
По Вашему описанию не вижу поводов для беспокойства, я понимаю, что когда свой ребенок все воспринимается по-другому, более тревожно. Но постарайтесь адаптироваться к этому, сейчас этот насморк мешает Вам, а не ребенку. Просто продолжайте по мере необходимости отсасывать слизь аспиратором и все же рекомендую капать либо физ.раствор, либо морскую водичку
Диана Алановна, спасибо большое за ваши ответы. Да, тут пожалуй лечение нужно мне, и скорее всего от психотерапевта))
Принятый ответ
Ахахахах, я думаю Вы справитесь сами, в крайнем случае таблетку магния на ночь))
Здравствуйте
Скорее всего вирусная инфекция
В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
И рекомендуется сдать оак для точной этиологии заболевания
В таком случае рекомендуют проверить дефицитные состояния, это уровень в организме витамина Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, кальций, витамин б9, витамин б12 и восполнить их если будет недостаток
Алиса Сергеевна, добрый вечер. Спасибо большое за развернутый ответ. На счет називина подскажите. Если мы его уже капали ранее, но потом был перерыв в неделю, я могу снова начать его капать по надобности? Или уже нет?
И отдельное спасибо за расчет парацетамола. С нурофеном знакома, а парацетамол вечно забываю.
Да, можете заново начать
Если есть заложенность, в таких случаях рекомендуют називин беби или назол беби по 1 кап 2-3 р в день, через 10 мин промыть солевым раствором и через 5 мин отсосать
Алиса Сергеевна, спасибо большое
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления 🌸
Здравствуйте, Анна!
Согласно описанным симптомам, вероятнее всего, что ребёнок ещё не поправился с первого эпизода заболевания.
Характер сопелек не говорит о том, какая именно инфекция, вирусная или бактериальная и цвет соплей не является показанием для назначения антибактериальной терапии.
Подскажите, у ребёнка на данный момент какие симптомы присутствуют?
Илона Геннадьевна, добрый вечер. На данный момент только прозрачные сопли, которые "хрюкают" где-то в районе носоглотки. Отсасывается совсем чуть-чуть. Больше никаких симптомов нет
Здравствуйте, Анна, если был светлый промежуток, когда ребёнок был полностью здоров, то, вероятнее всего – это новая вирусная инфекция. Цвет отделяемого из носа не указывает на бактериальную инфекцию. Понимаю, что вы волнуетесь и боитесь подъёма температуры. Боитесь отита повторного . Но, как-то предугадать это мы не можем. В подобной ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови, чтобы посмотреть этиологию инфекции. И осмотр лор врача
Надежда Александровна, добрый вечер. Да, два дня были совершенно обычного здорового ребенка. Я уже выдохнула и обрадовалась. Но теперь опять вода из носа, которая отсасывается по чуть-чуть. В пятницу всё равно будем у педиатра, попрошу направление на ОАК
Поняла. Думаю, что это новая инфекция.
При орви Из носа сначала отделяемое прозрачное , водянистое
Потом становится гуще и мутнее
Через 3-5 дней может стать зеленого/желтого или серого цвета
В целом насморк проходит за 5-10 дней
Надежда Александровна, то есть вы полагаете, что прошлый насморк мы вылечили, а это уже новый? Я надеялась, что после антибиотиков и полноценного лечения она не зацепит от меня(
Да, я не исключаю такой вариант.
Если ребёнок прошел полностью лечение.
Не было симптомов
А у вас другая инфекция – соответственно ребёнок заболел. Антибиотик не действует на вирус.
Надежда Александровна, поняла. Печально конечно.
Как я поняла из ответов специалистов выше, моя тактика сейчас это соблюдение температурного режима и влажности помещения, промывание носа и отсасывание аспиратором. Питьевой режим и по необходимости сосудосуживающее. Ну и при необходимости ингаляции физ.раствором. ОАК в процессе
Принятый ответ
Абсолютно верно
ОРВИ это само проходящее заболевания
Есть естественный процесс течения инфекции
А мы только очищаем слизистую носа и симптоматически помогаем
Если есть отек- сосудосуживающие капли до 7 дней
Создайте оптимальные климатические условия дома:
Температура воздуха 22-24градуса, влажность 40-60%,чтобы слизистые были увлажнены и не пересыхали.
Надежда Александровна, благодарю вас за ответ
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20191 ответ
- 20 Августа 202011 ответов
- 23 Октября 202015 ответов
- 11 Ноября 202020 ответов