Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте!
Копрограммма без воспалительных изменений.
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому + белок , все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .

АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Бак сет может провоцировать запор
По описанию действительно нет повода для тревоги, на АБКМ не похоже

Обычно рекомендуют спустя 2-3 недели.

Добрый вечер
По представленному фотт можно предположить дерматит раздражения. В таких случаях рекомендуют не кутать ребенка, не одевать течную одежду. Местно рекомендуют использовать Неотанин тонким слоем 2-3 раза в день до разрешения элементов.

Катерина, здравствуйте!

По описанию можно предположить течение вирусной инфекции, схоже может протекать грипп, он может давать вторую волну температуры.

Антибиотики обычно подключают при выявлении бактериальной инфекции по анализу крови, на вирусную инфекцию они не действуют.

В подобных случаях обычно рекомендуют:

- сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ (для исключения бактериальной инфекции)

- контроль общего анализа мочи (для исключения инфекции мочевыводящих путей)

- осмотр ЛОРа (для исключения отита)

В подобных случаях обычно жаропонижающее рекомендуют чередовать, Нурофен и Парацетамол, не превышая суточную дозу по Нурофену (Ибупрофену) 30 мг/кг в сутки, по Парацетамолу 60 мг/кг в сутки

Здравствуйте, физиологические срыгивания могут быть до 12 месяцев. Если ребенок хорошо прибавляет в весе (после 6 месяцев норма +400г/мес), нет беспокойства, плохого самочувствия, срыгиваний фонтаном, то повода для беспокойства нет)

Добрый день, Любовь!
По представленной фотографии отмечается отек и покраснение слизистой полости глотки.
В данной ситуации если отмечается аллергическая реакция на препарат панцеф, то возможно все же применение флемоксина, т к препараты пенициллинового ряда достаточно эффективны при отитах.
Подскажите ребенок привит по нац календарю? Как дышит носик?

Обычно никаких последствий от однократного приёма.

В подобных случаях обычно рассматривают использование антибиотика

Здравствуйте!

В подобных случаях нельзя исключать рецидив непроходимости носослёзного канала (Дакриоцистит), учитывая покраснение и отделяемое, в таких случаях рекомендуют промывание кипячёной водой, затем использовать капли окомистин либо Витабакт 4-5 раз в сутки в течение 5-7 дней.

При отсутствии эффекта рекомендуют очный осмотр офтальмолога.

Здравствуйте. Антибиотики назначаются при подтверждении бактериального процесса. Для этого при сохранении высокой температуры более трех суток обычно рекомендуются анализы крови и мочи. Если это вирусный процесс, то антибиотики не действуют на вирусы, а только увеличивают время заболевания и губительно действуют на микрофлору кишечника.
По описанию жалоб, так может протекать вирусная инфекция, возможно и грипп. Обычно рекомендуется самостоятельное проведение теста на грипп (продаются в аптеке). И до результатов анализов симптоматическое лечение.
При типичном бактериальном тонзиллите (которого испугался ваш врач) обычно не бывает насморка.

Здравствуйте, Татьяна !
Верно, при энтеробиозе через 14 дней повторяют курс лечения в той же дозе и в том же режиме.
Через 14 дней сдать соскоб на энтеробиоз ( ребёнка не подмывать ) и кал на я/глист трехкратно и с интервалом 2-3 дня методом Парасеп. При положительном результате повторить прием препарата.
Ежедневная смена нательного и постельного белья с обязательной глажкой . Ежедневная влажная уборка. Ногти стричь коротко, руки мыть.
Хофитол нет необходимости принимать . Острицы и должны выходить( делают они это именно ночью , страшного в этом ничего нет

Здравствуйте!
На фото стул и живот вариант нормы
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Здравствуйте. Моча - без воспалительных изменений, норма, по анализу крови нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. Тошнота, головокружение, головная боль после перенесённой инфекции может быть по той причине что расходуется много белка и витаминов и минералов на борьбу с воспалением, особенно группы В и железа. Субфебрилитет может быть при гиперфункции щитовидной железы, при гемоконцентрации, если недостаточный питьевой режим, при паразитозе, при анемии в том числе и латентной, если имеется недостаток железа и его депо ферритина – нужно смотреть анализы. Если был повышенный расход железа при воспалении, то организм находится в состоянии тканевой гипоксии, недоокисленные продукты токсичны, организм на токсины реагирует как на воспаление, от этого может быть повышение температуры. Также такую температуру может давать вялотекущий инфекционный процесс например кариес, тонзиллит. В качестве метаболической поддержки рекомендовал бы комплекс витаминно-минеральный, лучше в виде жидкой лекарственной формы и лучше в виде шипучих растворимых таблеток - быстро всасываются, не нагружают ферментные системы печени при первичном прохождении, потому как сразу активно всасываются в кровоток: Мультифорт (с эхинацеей или шиповником для иммунитета поддержка), Доппельгерц киндер- это шипучие таблетки, удобно из них готовить шипучий напиток для запивания на завтрак. И вкусно и полезно и заодно источник дополнительной жидкости. Принимать один раз в день на завтрак курсом 3-4 недели. Пока не сделали анализы на анемически профиль, рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки – гемовое железо. Можно каждое утро кушать после завтрака Гематоген в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы, есть с добавками по вкусу: изюм, курага, орешки и др. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа: нужно ежедневное поступление гемового железа. Касаемо Эргоферона: препараты интерферона работают через повышение температуры, кроме того они вмешиваются в нормальную выработку своего интерферона: организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен.
Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции интерфероны и интерфероногены. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте, Елизавета!
Да, шанс что ребенок не заразиться есть , так как герпес заразен в период тесного контакта со слизистой и более заразен именно в период образования пузырьков.
Так же если малыш на ГВ и у мамы ранее был герпес , то малыш мог получить антитела
На данный момент дедушке стараться все же малыша не целовать , чаще руки мыть с мылом , надевать маску при контакте с малышом

Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям могу сказать следующее: допиваите до 5 дней энтерофурил, креон до 7 дней, питьевой режим.
Пробиотики желательно до 14 дней. Даем во время еды.