Онлайн консультация педиатра

Добрый день
Обычно данная вакцина переносится хорошо ,так как является инактивированной .
На фоне остаточных явлений Орви вакцинация обычно не противопоказана после очного осмотра врача педиатра
Иммунитет после вакцинации обычно начинает формироваться с 10-14 дня.
В таком случае можно сделать вакцинацию

Вероятно из за незавершенного курса лечения снова рецидив, минимально рекомендовано использовать капли 5 дней

Здравствуйте
По представленнному описанию вероятнее всего имеют место проявления акне новорожденных, характерное состояние для ребенка этого возраста, как правило, с питанием это не связано

Для уточнения состояния и определения характера высыпаний необходимо фото

Здравствуйте.Это частая проблема в 4-6 мес- ребёнок днём спит, ночью бодрствует. Задача вернуть дневную и ночную циркадность постепенно: установить регулярный распорядок, скорректировать окно бодрствования, ввести чёткий вечерний ритуал и выбрать метод укладывания/тренировки сна, который вы готовы выдержать последовательно минимум 10-14 дней. Ниже- готовая пошаговая 2‑недельная программа + пример расписания и рекомендации по техникам укладывания и подводным камням. Основные принципы (важно запомнить): Постоянство важнее метода. Выберите план и придерживайтесь его. У детей 5–6 мес оптимальные окна бодрствования примерно 2–3.5 часа (часы бодрствования между сном). Если ребёнок перегулял или переспал (слишком долгие/частые дневные сны) - это мешает ночному сну. Ночной сон цель: 10-12 часов суммарно (с кормлениями по потребности). Днём - 2–3 сна суммарно около 3-4 ч. Безопасность: укладывать на спину, без подушек/пледов, в спальный мешок по сезону. Перед началом убедитесь, что нет медпроблем (рефлюкс, боли, дёсны, плохой набор веса, аллергия), мешающих сну при сомнениях к очному Педиатру. Короткий план на 2 недели (пошагово): подготовка (день 0)- вести дневник сна 3-5 дней: когда просыпается, засыпает, сколько длится сон, кормления. – Обеспечить тёмную, тихую комнату ночью, белый шум, постоянная температура 18-21 градус. Решите стратегию укладывания и договоритесь с мужем о последовательности действий. Неделя 1 стабилизация графика: ввести одинаковый утренний подъём (например 7:00) даже после плохой ночи. Следить за окнами бодрствования- первые 2-3 бодрствования 2-2.5 часа, после обеда 2-2.5 часа если днём удлинённые дневные сны более 2.5-3 ч сокращать постепенно. Ввести чёткий вечерний ритуал 20–30 минут (купание, нанесение крема, надевать пижамку, которую только для сна, ни гулять ни дома ходить в ней не рекомендую- только спать, тихие песни, чтение книжек, кормление, чтение, пеленание или мешок. Укладывать в кроватку сонным, но ещё не спящим. Если ребёнок просыпается ночью мягко минимизировать взаимодействие: свет тусклый, голос тихий, свести кормления,смены подгузника к необходимому минимуму (цель дать сигнал ночь - не время для игры). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте
На грудном вскармливании стул может отсутствовать до 7 дн, на искусственном до 5 дн, как правило, это не является отклонением и связано с хорошим усвоением питания

В подобных случаях, не рекомендуется торопиться с постановкой клизм, трубочек, во избежание травматизации слизистой ануса

Если ребенок на искусственном вскармливании, рекомендуется допаивать ребенка чистой водой в течение дня, стул будет мягким и регулярным

Здравствуйте, Елена !

Так как у малышей в этом возрасте центр терморегуляции не зрелый , поэтому температура тела в норме можно достигать 37.5°. Если самочувствие малыша не нарушено, нет признаков вирусной инфекции, то после очного осмотра педиатром можно вакцинироваться

Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для вирусной инфекции. В случае вирусной инфекции рекомендуют симптоматичекое лечение , а именно при заложенности носа использовать називин детский по
1 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 3 дней , далее туалет носа морской водой ( аквалор, аквамарис) каждый носовой ход . Необходимая температура в помещении 18-22 градуса, влажность 40-60%.
Стоматит обрабатываем мирамистином по 1 впр 3 раза в день 5-7 дн , далее облепиховое масло мажем 3 раза в день 5-7 дн

По приложенному анализу крови значимых отклонений нет.
Норма лейкоцитов от 4, лимфоциты от 1,5.
Моноциты в абсолютном значении в норме

Копрограмма без воспалительных изменений

Здравствуйте.

По фото наиболее вероятно аллергическая реакция по типу крапивницы.

Крапивница может быть инфекционная (вирусная - очень частое явление у детей), неинфекционная (аллерген).

Подумайте не меняли ли вы порошки, средства ухода? Новые препараты не давали? Что то из продуктов необычное? Если было что-то новое, то оно вполне могло вызвать аллергическую реакцию.

Если же новинок не было, то вероятно это реакция на вирусную инфекцию.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Зиртек /зодак 7-10 дней
На крупные высыпания Местно фенистил гель до 2-3 раз в день в течение 5-7 дней
Использовать только гипоаллергенную детскую косметику, детские порошки

При неэффективности антигистаминных препаратов (нарастании сыпи) вызвать скорую помощь, в таком случае может пригодится гормональный укол.

Здравствуйте, подскажите а вы сдавали на сальмонеллу и шигеллу анализ?


В таких случаях рекомендуется, диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, энтерофурил рекомендуется продолжить, обильное питье 40 мл на кг веса .

Я вижу анализы, только на вирусы.

Посмотрела, действительно нельзя исключать аллергию , но фон тоже был , ( в принципе из-за чего и был назначен препарат) , можно пока носить темные очки , если ребенку прям нетерпимо при свете , ну или затемнять помещение, остальные рекомендации продолжить

Добрый день
Подскажите пожалуйста, нет ли повышения температуры тела у ребёнка?
По описанию можно предположить течение вирусной инфекции
Обычно в таком случае даётся больше питья, увлажняют воздух, проветривают, используются соляные растворы по типу аквалора в нос.

Будьте здоровы ♥️

Здравствуйте!
Как правило , если самочувствие ребёнка не нарушено , то гулять и купаться можно . Детки болеют от вирусов и бактерий , а не от мороза , поэтому не переживайте , температура тела из за этого не поднимается

Здравствуйте!

По описанию можно предположить течение вирусной инфекции, с высокой длительной температурой может протекать грипп.

Антибиотики обычно без подтверждения бактериальной инфекции по анализу крови не подключают, соответственно при вирусной инфекции от антибиотика может эффекта не быть.

При бактериальной инфекции от антибиотика эффект обычно оценивают на 3 сутки, через 72 часа от приема первой дозы