Что вас беспокоит?
Диарея у ребенка
Здравствуйте. Ребенку 10,5 месяцев. Приблизительно 18.12 началась диарея, начала давать смекту. Не помогло. Подключили бак сет беби, все также. 22.12 сдали анализ кала на копрограмму (фото прилагаю). В Кале появились прожилки крови. Сразу поехали к доктору. Нам назначили Энтерол по 2 пакетика в день и если диарея не закончится, то сдать анализ на кишечные инфекции . И сами подключили адиарин регидро. Вечером поднялась температура 38, дали нурофен. Утром сдали анализ на кишечные инфекции и вызвали врача. Доктор назначила энтерофурил 5 мг 3 раза в день (так как температура), линекс, смекту (пока не прекратится диарея), кальция глюконат 1/2 таблетку 2 раза в день. Сегодня уже 24.12, диарея все также присутствует (4-6 раз в день). Температура есть. Анализ на кишечные инфекции так же прилагаю. Подскажите пожалуйста, на что можно еще сдать анализ? Как лечить диарею? Может лечение не правильное?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите а вы сдавали на сальмонеллу и шигеллу анализ?
В таких случаях рекомендуется, диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, энтерофурил рекомендуется продолжить, обильное питье 40 мл на кг веса .
Я вижу анализы, только на вирусы.
Нет, не сдавали. Из молочки только смесь нутрилак 2 (1 раз в день) . Овощи и фрукты в свежем виде не даем. Дозировку в 5 мг оставить? Не большая доза?
Обновите пожалуйста, там на копрограмму
Копрограмму я видела, она большой роли здесь не играет, так может протекать бактериальная кишечная инфекция, кровь тоже не сдавали? Смесь можно, нельзя чистые молочные и кисломолочные продукты
Энтерофурил по 2.5 мл 3 раза в день 5-7 дней
Рекомендуется сдать оки скрин на кишечные инфекции,именно сальмонелла,шигелла,кампилобактер и оак.
Спасибо большое, сдадим.
Просто мы педиатра спросили, она предложила оам, чтобы исключить мочеполовую инфекцию
Здоровья вам и вашему ребенку!
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, чем высыпало ребенка? Фото приложила
По фотографии, можно предположить, что это энтеровирусная сыпь, подскажите на ладонях и стопах есть сыпь?
Нету. Только на теле. Появилась вчера после обеда. До этого 3 дня была температура 38-38,5
Сыпь, вирусная ,может быть розеола, она лечения не требует, подходит самостоятельно в течении 2 недель, при зуде зиртек или зодак, рекомендуется обильное питье 40 мл на кг веса, с появлением сыпи ребенок не заразен
Спасибо большое
Здоровья вам и вашему ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Так может протекать кишечная инфекция. В таком случае рекомендуют
Соблюдать диету (исключить молочные продукты сладкое , сырые овощи и фрукты ). С жидким стулом организм теряет воду и соли , поэтому главное отпаивать ребенка адиарин , регидрон, вода, соки, морсы, компоты. Расчет 40мл/кг/сут, отпаивать дробно/ чайными ложками. Рекомендуют также сорбенты ( смекта , полисорб, энтеросгель ) 1-3 дня до укрепления стула. Для восстановления микрофлоры пробиотики Энтерол , хилак форте, аципол
Энтерофурил нам продолжать?
Да, его 7 дней
Энтерол давать уже после лечения энтерофурилом?
Нет, даете сразу
Главное выжидать время , минимум 3 ч
спасибо большое вам
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, что это за высыпание на теле у ребенка появились?
Фото приложила
Принятый ответ
Здравствуйте. В представленном анализе на кишечные вирусы данные вирусы отсутствуют.
Копрология в настоящее время не является диагностически значимым исследованием, показывает степень переваренности пищи, которая,конечно же, нарушается при кишечной инфекции.
Такую клиническую картину может вызвать другой вирус - энтеровирус. Подскажите, пожалуйста, врач при осмотре не нашел других симптомов заболевания? Что в зеве? Нет ли высыпаний на коже?
Также так может протекать бактериальная инфекция, обычно рекомендуют анализ кала на дизгруппу.
Энтерофурил можно продолжить, так как он не нарушает нормальную микрофлору кишечника, но его доза 2,5млХ3р/день.
Курс - 5 дней.
В таких случаях также рекомендуется общий анализ крови, чтобы понять характер воспалительного процесса.
Лимфоузлы не увеличены, это все что сказали про осмотре.
Высыпаний никаких нет.
Оак нам не назначили, только оам.
Завтра сдадим анализ крови
Тогда рекомендации прежние: анализ крови и анализ кала на кишечные инфекции ( дизгруппа). Можно посев (результат через несколько дней), можно скрининг- пцр- диагностику на бактерии кишечной группы.
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, что это за высыпание на теле у ребенка появились?
Фото приложила
Добрый вечер. Сыпь, вероятнее всего, вирусного характера. Подскажите, пожалуйста, зуд присутствует? Какая температура и стул?
Зуда нет. Была температура 3 дня 38-38,5. Сегодня не поднималась, после обеда появилась сыпь.
Диарея по сей день
По фото нельзя исключить такой диагноз, как розеола. Во- первых, схожесть сыпи. Во-вторых, высыпания после нормализации температуры, в- третьих, при ней возможна легкая диарея. Также возможно наслоение кишечной инфекции. В любом случае, рекомендуется обычно только симптоматическая терапия.
Спасибо большое 🙏🏼
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Не хватает бакпосева кала
по описанию, можно предположить наличие проявление кишечной инфекции
В таких случаях обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери)
-Сорбенты-Энтеросгель или неосмектин
-Пробиотик баксет по 1 саше 1р в сутки
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы
Большое спасибо 🙏🏼
Выздоравливайте!
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, что это за высыпание на теле у ребенка появились?
Фото приложила
На ладошках и стопах нет?
Нету
Чешется? Сыпь не прошла? Антигистаминные пробовали давать?
Нет, не чешется. Не прошла еще. Антигистаминные не давали. Сыпь появилась вчера после обеда, до этого 3 дня была температура 38-38,5
По описанию и фотографиям, можно предположить, наличие розеола(внезапная экзантема) вызывается вирусом герпеса шестого типа.
Появление сыпи говорит о выздоровлении и о том, что ребёнок не заразен для окружающих.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Лечение не требуется, если нет жалоб.
Сыпь проходит в течение 5 дней.
Гулять, купаться разрешается
Если есть зуд, можно дать антигистаминные(зодак, зиртек)
И наружно неотанин 3р в день до полного разрешения.
Если зуда нет, тогда ничего не нужно
Спасибо большое вам
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,при наличие таких симптомов ,в острый период рекомендуют ограничить прием жирной и сладкой пищи
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами (Адиарин )по 1 саше растворять в 200 мл воды и давать по 1-2 ч.л каждые 3-5 минут
‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Не писает больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Если не будет улучшения обычно рекомендуют сдать оак ,кал на оки и очный осмотр врача
Спасибо большое 🙏🏼
Пожалуйста
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, что это за высыпание на теле у ребенка появились?
Фото приложила
Здравствуйте
Скажите зуд присутствует?
Антигистаминный препарат давали ,эффект есть ?
Зуда нет. Антигистаминные не давала. Сыпь появилась после обеда. 3 дня была температура 38-38,5. Сегодня температуры не было
По симптомам и фото больше похоже на розеолу
(внезапная экзантема)на 3-4 сутки температура спадает появляется сыпь
Вызывается вирусом герпеса шестого типа.
С момента появления сыпи ребенок не заразен .
Сыпь и все проявления болезни обычно длятся 5–10 дней.
Обычно рекомендуют воздушные ванны
Жирные крема и лосьоны не использовать можно использовать увлажняющие средства для кожи ( эмоленты).
Одежда должна быть хб
Не перегревать
Дома оптимальные условия 21-22 гр,60 % влажность
Давать воду из расчета 40 мл на кг в сутки
Спасибо большое вам 🙏🏼
Пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 201819 ответов
- 18 Сентября 20186 ответов
- 10 Октября 20181 ответ
- 23 Ноября 20183 ответа