Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 ответ

17 апреля

Здравствуйте, у нас температура не проходит 37. 6 втечение дня не спадает, ребёнок переболел гриппом А, до этого была пневмония левосторонняя, вылечили, сходили в школу и через два дня температура 39.0 пролечились , но температура так и остаётся 37.4 , врачи говорят вирус где...

Ирина

Моисеева Марина Олеговна · Answer · 2025-04-17T17:50:08+03:00

Здравствуйте, после перенесённой инфекции организм восстанавливается постепенно, отмечается астено-вегетативный синдром, для которого характерна субфебрильная температура до 37,5 в течении от нескольких недель до месяца.

Если ребенок при этом чувствует себя хорошо, других симптомов и жалоб нет, то переживать будет стоит. Все нормализуется самостоятельно

Question 2

Расшифровка общего анализа крови

7 ответов

17 апреля

800.00 р.

Ребенку 8 лет, сдали общий анализ крови. Насколько критичны превышения от нормы? Особенно беспокоит показатель Эозинофилы %

Елизавета

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-04-17T17:47:12+03:00

Елизавета, здравствуйте!🤝

По общему анализу крови можно предположить, что он находится в рамках возрастной нормы:

- эритроциты и эритроцитарные индексы соответствуют возрасту (признаков анемии и скрытого дефицита железа нет)

- гемоглобин, гематокрит незначительно повышены, такое бывает если ребенок мало попил воды перед сдачей крови

- тромбоциты в рамках возрастной норме

- воспалительных изменений по анализу нет (лейкоциты в норме, СОЭ и СРБ не повышены)

- эозинофилы и базофилы в норме по возрасту (аллергонастроенности нет)
В целом, анализ крови хороший!

Референсы лаборатории могут не соответствовать возрасту малыша, чаще они для взрослых.
Показатели более достоверны в абсолютных значениях, так что на отклонения в % не ориентируемся

Question 3

Кормление грудью

1 ответ

17 апреля

Здравствуйте, хотела узнать если я два дня курила айкос, и не кормила грудью, а смесью, могу ли я вернуться к гв или лучше уже не стоит?

Анонимный пользователь

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-04-17T17:47:28+03:00

Здравствуйте
Рекомендуется сохранять грудное вскармливание, грудное молоко лучшее питание для ребенка

Можно сразу возобновить грудное вскармливание, постепенного перехода со смеси не требуется, для стимуляции лактации необходимо чаще прикладывать ребенка к груди

Question 4

Повышение температуры после ОРВИ, азитромицин

1 ответ

17 апреля

Здравствуйте. Ребенку 1 , 4 , в начале месяца заболели , сначала осип голос , через 4 дня прошло , потом появились обильные сопли и влажный кашель,все вроде как шло на спад, сопли жидкие я отсасывала , кашель откашливался, но мокроты и соплей было много , как и слюней, лезут...

Юлия

Моисеева Марина Олеговна · Answer · 2025-04-17T17:46:53+03:00

Здравствуйте, решение о курсе антибиотиков принимает только лечащий врач после очного осмотра ребёнка и результатов анализов.

Изначально если смотреть на кровь, то острого воспаления нет, так как лейкоциты в норме.
Обычно курс данного антибиотика 3 дня, до 5 дней врач может продлить прием если на то, есть необходимость.

Можно заменить Азитромицин на Сумамед, так как это одно и тоже

Question 5

Тпмпература и сыпь

1 ответ

17 апреля

Добрый день.Ребенку 3 года. Температура 39 держалась 3 суток без каких либо симптомов. Анализы показали значительное повышение СРБ 50.29 мг/л.Назначили амоксиклав 250 мг 2 раза в день. На четвертый день появилась сыпь на теле. Что это может быть?

Андрей

Вопрос закрыт

Хабирова Илона Геннадьевна · Answer · 2025-04-18T03:11:49+03:00

Хабирова Илона Геннадьевна

Хорошо
После завершения приёма антибиотика рекомендую повторить СРБ

Question 6

Новорожденный, 9 дней постоянно на груди, кричит, пыхтит, тужится

6 ответов

17 апреля

700.00 р.

Подскажите, что делать. Сыну 9 дней, начались газы, до сегодняшнего дня отходили, пукал сам, или с помощью массажа "коленки к груди". Сегодня весь день не отлипает от груди, кормлю его уже порядка пяти часов. Вроде ест, потом начинает кричать, тужиться, краснеет, тяжело...

Ксения

Моисеева Марина Олеговна · Answer · 2025-04-17T17:29:18+03:00

Здравствуйте. Сейчас у малыша идет период колик и младенческой дисхезии. Ребенок только учиться самостоятельно тужиться и ходить в туалет, напрягает мышцы, беспокоиться, краснеет, плачет. Идёт становление ЖКТ и ферментативной системы. Чаще прикладывать к груди.

Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массаж по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. Сухое тепло на животик, контакт кожа с кожей.

При повышенном газообразовании можно давать препараты семитикона по типу Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс. Также хорошо при коликах себя зарекомендовали пробиотики Биогая реутери и Примадофилус реутери курсом 1 месяц.

Question 7

Набор веса новорожденным

7 ответов

17 апреля

700.00 р.

Добрый день, ребенку 21 день, при рождении вес 3390, при выписке 3164, на сегодня вес 3546. В роддоме был прикорм, так как не хватало молока и ребенок сильно терял. Дома молока стало больше и прикорм отменила, но сегодня пришла педиатр и сказала, что у нас очень маленький...

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Моисеева Марина Олеговна · Answer · 2025-04-17T17:27:21+03:00

Здравствуйте, прибавку в весе всегда оцениваем спустя полный месяц, так как вес может прибавляться скачкообразно.

Мое мнение, можно еще попробовать без докорма. У вас только устанавливается лактация, старайтесь чаще прикладывать малыша к груди.
Если общее состояние ребёнка удовлетворительное, стул ежедневный, мочеиспускание частое, то ребенку по идее всего хватает. Докорм всегда можно успеть ввести, но начинаем с 30 мл смеси, чтоб оценить реакцию

Question 8

Малыш сорвал голос

1 ответ

17 апреля

Подскажите пожалуйста, как можно помочь малышу 3,5 месяца, от крика осип голос, стал приглушенный с хрипотцой, и как скоро голос должен восстанавливаться? (Мы на ИВ) Заранее спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чеботарёва Алина Алексеевна · Answer · 2025-04-17T21:14:30+03:00

Добрый день.
В таком случае обычно не нужно дополнительное лечение. Можно предлагать ребенку малеенькиеее порции теплой воды между кормлениями. Восстановиться голос может примернр через 2-5 дней.
Будьте здоровы!

Question 9

Повышенный СОЭ у ребёнка 11 лет

1 ответ

17 апреля

Повышение соэ в крови к ребёнка 11 лет и другие показатели, из-за чего?Понижение гемоглобина

Анжела, Озёрск

Моисеева Марина Олеговна · Answer · 2025-04-17T17:21:38+03:00

Здравствуйте, СОЭ это неспецифический маркер воспаления, он увеличивается на любую инфекцию, будь то вирус или бактерия, восстанавливается длительно до нормы, порой до 1,5 месяцев.

Нужно смотреть анализ комплексно, прикрепите на Яндекс диск и сбросьте ссылку

Question 10

Бронхит у ребенка 3 года

6 ответов

17 апреля

700.00 р.

Добрый день Ребенок 3 года . Начался насморк +кашель , температуры не было. Делали промывание , отривин, тобрекс, а на ночь назонекс. Ранее лечили Острый аденоидит и лор выписывал данное лечение. Легкие чистые . На четверные сутки поднялась температура 37,8, жесткое дыхание ,...

Людмила, Москва

Моисеева Марина Олеговна · Answer · 2025-04-17T17:17:40+03:00

Здравствуйте, перед приемом антибиотика рекомендую дождаться результатов анализов, так как чаще всего бронхиты имеют вирусную этиологию и лечатся симптоматически.

Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, какая температура, кашель по характеру?

Question 11

Повторное повышение температуры

6 ответов

17 апреля

800.00 р.

Ребенку 2 года 3 месяца. С 6 по 13 апреля поднималась скачками высокая температура до 39 градусов, кашель, сопли. По анализам была вирусная инфекция. Температуру сбивали нурофеном, промывали нос. И вот сегодня с 16 на 17 апреля поднялась высокая температура опять 38.6,...

Ольга, Уфа

Моисеева Марина Олеговна · Answer · 2025-04-17T17:16:01+03:00

Здравствуйте, температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10-14 дней и протекать волнообразно.

При вирусной инфекции лечение симптоматическое.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, какая температура, что еще беспокоит?

Question 12

Повышени лимфоциты у ребенка

6 ответов

17 апреля

800.00 р.

Добрый день, сдаём второй раз общий анализ крови, и второй раз повышены лимфоциты. У нас 63* при реф. Значении 33-55, и понижены сегментоядерные нейтрофилы% у нас 28* при реф. значении 32-55. Сдавали общий анализ крови, лимфоциты были тоже повышены 62*Симптомов заболевания...

Алена

Вопрос закрыт

Моисеева Марина Олеговна · Answer · 2025-04-17T17:10:00+03:00

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализ полностью. У детей до 4-5 лет по норме лимфоциты повышены, а нейтрофиллы снижены, поэтому то, что вы описываете это вариант нормы для ребенка вашего возраста и не является нарушением.

Посмотрела анализ.
Абсолютно хороший анализ крови, не стоит переживать. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами, до 4-5 лет это по норме. Смотрим всегда только на абсолютные показатели, а не на проценты, на них никогда не ориентируемся.

Анемии и воспалительных изменений нет. Лейкоциты, гемоглобин, эритроциты, эритроц индексы, тромбоциты норма.

Question 13

Ребенка сопровождает долгий насморк

4 ответа

17 апреля

800.00 р.

Добрый день, сыну 2,5, беспокоит вечный насморк, слизь в основном прозрачная, обычно при ОРВИ очень сильный насморк, который долго проходит, а последние 3 месяца не проходит вообще, т.е. между ОРВИ просто не такой обильный, но все равно есть, дышит часто ртом, утром и после...

Татьяна

Вопрос закрыт

Моисеева Марина Олеговна · Answer · 2025-04-17T17:07:53+03:00

Здравствуйте, по описанию так может протекать аденоидит, для него как раз характерен затяжной ринит, когда ребенок вроде и не болеет, но отек, заложенность, может быть и храп, сохраняются длительно.

В данном случае рекомендую очный осмотр лор врача. Если это аденоидит, то назначается гормональная терапия курсом в нос.

Температуру дает инфекция, вирусная, либо бактериальная

Question 14

Почему на лбу у грудничка красные шелушащиеся и чешущиеся пятна?

5 ответов

17 апреля

699.00 р.

Здравствуйте. Грудничок 5 месяцев на ив. Начали на лбу появляться красные пятна и шелушится. Она их чешет. Щеки стали краснеть. Красная попа и некоторые сгибы. Подумали на аллергию на бкм перешли на смесь нутрилон аллергия, но спустя месяц улучшений нет. Что делать?

Екатерина

Моисеева Марина Олеговна · Answer · 2025-04-17T17:03:12+03:00

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото высыпаний.
По вашему описанию можно предположить, что у малыша атопический дерматит.

На лечебную смесь перешли только из-за высыпаний или были еще симптомы за АБКМ?

Question 15

Ларингит у ребенка

5 ответов

17 апреля

800.00 р.

Здравствуйте,у ребенка 2,10 года , во вторник ночью случился ларингоспазм,скорая отвезла в больницу. Лежим 3 день,назначили ингаляции два раза в день с пульмикортом,гриппферон в нос. Легкие чистые,анализы без патологий. Но ребенка мучает сухой кашель. второй день температура...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чеботарёва Алина Алексеевна · Answer · 2025-04-17T17:02:09+03:00

Добрый день. Кашель может сохраняться до 21 дня. Обычно острый период с активным кашлем длится примерно 7 дней. Затем кашель может становиться влажным и менее навязчивым. Может сохраняться после сна или при физической активности ребенка.
Скорейшего выздоравления!