Онлайн консультация педиатра

Question 1

31 мая

Обратились к педиатру с реакцией на укусы комаров. Предложили сдать анализы и вот результаты. Пожалуйста, прокомментируйте отклонения. Ребенок не болел на кануне. Ребенок 1.5 года (18 мес) мальчик

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-05-31T21:17:32+03:00

Добрый вечер!
По результатам клинического анализа крови значимых изменений не выявлено , данных за патологии отсутствует

В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Норма для детей гемоглобина - от 110 до 160г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2млн
Количество тромбоцитов в норме. Норма 150-450тыс
Количество лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Процентные соотношения не важны .

Question 2

Прием антибиотиков мамой и ребенком

1 ответ

31 мая

Здравствуйте, ребенку 1 год, на ГВ. Сейчас он принимает амоксиклав. Я заболела гайморитом. Что будет, если я одновременно начну принимать панцеф? Либо сейчас, либо через 2 дня, когда ребенок закончит принимать антибиотик? Возможно ли это? Как отразится на ребенке?

Юля

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-05-31T21:18:33+03:00

Добрый день!
Панцеф совместим с
грудным вскармливанием. Выделяется с молоком в клинически незначимых количествах
Поэтому можете спокойно его начинать по назначению врача. Даже с учетом принимаемых малышом антибиотиков

Пока вы кормите малыша, держите в закладках сайт «е-лактация» - там можно легко узнать информацию о совместимости различных препаратов с ГВ , которая основана на самых современных исследованиях

Question 3

Разбор анализа

5 ответов

31 мая

Расшифруйте пожалуйста анализ, а также подскажите пожалуйста нужны ли какие-то дообследования

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-05-31T23:03:52+03:00

Здравствуйте. Ферритин 22 это низковато, депо железа должно быть не ниже 30, при таком значении можно препараты железа не подключать, попробовать усилить гемодиету. Но при воспалении показатель может быть ложноповышен, так ка ферритин это острофазовый белок воспаления.

Натрий 134 ммоль/л очень лёгкая гипонатриемия, пограничное снижение и само по себе обычно не опасно, возможно ребёнок потел накануне либо с диареей была потеря солей.

Повышение АЛТ и АСТ указывает на нагрузку на печень. Повышение печеночных ферментов часто наблюдается после перенесенных кишечных инфекций или приема некоторых препаратов.
ЛДГ 301 незначительно превышает - Лактатдегидрогеназа содержится почти во всех органах, поэтому повышение неспецифично и может указывать на разрушение клеток, например воспаление, интоксикация.

Натрий умеренно снижен (гипонатриемия), а уровень ферритина требует пересчета после выздоровления, так как при воспалении он ложно повышен. Ребенку необходима очная консультация педиатра или детского инфекциониста
Превышение нормы более чем в 2 раза. Требует исключения вирусных гепатитов, а также проверить на паразитарные, глистные инвазии.
Врач назначит УЗИ органов брюшной полости, анализы на маркеры вирусных гепатитов и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ и СРБ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 4

Покраснение вокруг болячки у ребенка

2 ответа

31 мая

Здравствуйте. Ребенок вчера упал на улице, появилась болячка. Обработала хлоргексидином. Сегодня заметила, что вокруг болячки сильно покраснело. Переживаю, что попала инфекция. Подскажите, так должно быть? На фото на болячке капроновая мазь

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2026-05-31T20:47:04+03:00

Добрый вечер
На представленной фотографии можно предположить наличие отека после травматизации. Это не является тревожным знаком. Вы все верное сделали, что обработали рану. Она не глубокая. Поэтому повода для беспокойства у вас нет.

Question 5

Красные точки на коже у малыша 3 месяца

5 ответов

31 мая

Добрый день, нам 3 месяца на следующей недели, были на смешанное вскармливании, на протяжении 4 дней едим только смесь. На протяжении 2 недель были проблемы со стулом не могли самостоятельно покакать, сейчас ходим нормально раз в день самостоятельно. Три дня назад заметила...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-05-31T20:35:53+03:00

Здравствуйте! По фото нельзя исключать укусы насекомых

В таком случае рекомендуется обычно местно наносить охлажденный каламин
Или неотанин 3 раза в день

Выходя на улицу, использовать любые спреи для обработки коляски от насекомых, разрешенных по возрасту

Такие высыпания не опасны и не являются противопоказанием к прививке

Question 6

Дозировка сиропа мальтофер

1 ответ

31 мая

Здравствуйте, ребенку 3,5 месяца, вес 6 кг, по анализу снижен гемоглобин 105. Прописали сироп феррум лек, но его нет в аптеках, есть только сироп мальтофер. Подскажите в какой дозировке принимать сироп мальтофер

Дарья

Вопрос закрыт

Ремизова Анна Игоревна · Answer · 2026-05-31T21:46:40+03:00

Здравствуйте ! Обычно препарат назначают из расчета 5 мг/кг . Если вес малыша 6 кг, то это 30 мг в сутки. В сиропе Мальтофер 10 мг железа в 1 мл, следовательно в сутки доза 3 мл 1 раз. Спустя 7-10 дней обычно назначают контроль анализа крови для оценки показателей в динамике.

Question 7

Младенец не какает на гв

5 ответов

31 мая

Дочке 5 месяцев, через неделю 6. Месяц назад начала какать раз в 3 дня. Потом не какала 5 дней, я поставила клизму микролакс, стул был жидкий, но густой. После это на след день она покакала, а потом снова не какала 5 дней, я вновь поставила клизму, стул такой же густой но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2026-05-31T20:56:22+03:00

Здравствуйте!

Из описанной ситуации наиболее характерно для нормы.

Если нет возможности взвесить, то ориентируются на мочеиспускание до взвешивания, если мочится хорошо, нет сухих памперсов, то питания, как правило, хватает.

На ГВ при отсутствии других симптомов, при хорошем аппетите и самочувствии, адекватной прибавке массы тела частота стула в норме может быть от нескольких раз за день до одного раза в 7-10 дней. Дело в том, что грудное молоко хорошо усваивается организмом ребенка, что каловых масс образуется мало и малыш может долго не какать. Но при этом он хорошо писает.

В таких случаях рекомендуют помогать:
- массаж животика по часовой стрелке
- выкладывание на животик перед кормлением
- высаживание ( эффективная поза, ребенку в этой позе легче выпускать газы и сходить в туалет).

Question 8

Прожилки колви

2 ответа

31 мая

Здравствуйте. Ребенку 5 месяцев, в 2 с чем-то месяца первый раз обнаружила прожилки крови в стуле, показала фото стула педиатру на приеме, на что мне сказали что это не кровь, а окрашенный стул. Посоветовала не пить молоко.Прожилки продолжались, я начала изучать эту тему...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-05-31T20:23:23+03:00

Здравствуйте!

Если на фоне диеты количество прожилок уменьшается, в таких случаях обычно подтверждают клинику абкм, но обычно полностью прожилки исчезают спустя 1 месяц, если же они ещё встречаются, в таких случаях рекомендуют пересмотреть рацион, так как аллергия бывает не только к белку коровьего молока, но и к другим продуктам.

Продукты, которые рекомендуют исключить:
- молочные продукты, следы и сыворотку.
- говядина,
-соя
-иногда яйца, курица, соя, кукуруза (если при употреблении возникают прожилки)

Но обычно рекомендуют исключать не сразу все продукты, а по одному продукту один раз в 2 недели.

Уточните, пожалуйста, кал раздражает попу?

Question 9

Выделения на памперсе у новорожденного

5 ответов

31 мая

Здравствуйте, ребенку 1,5 месяца были на смеси Нутрилон премиум переходим на Нутрилон комфорт, 4 день перехода.Общий обьем смеси кушаем 120 мл, через каждые 3 часа.Переходим по совету педиатра так как колики и газики мучают.Сегодня заметила на памперсе странные пятна (фото...

Олеся, Мурманск

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-05-31T19:53:11+03:00

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, на второй фотографии это тот же подгузниках, но без каловых масс? Или это отдельный поход в туалет у малыша?

В целом, первая фотография — это вариант нормы.
Стул у малыша может быть разнообразным: может быть жидким, может быть комочками, может быть разнообразного цвета. Если он не раздражает попу и в нём нет примесей крови, то беспокоиться и переживать не о чем!

Question 10

Можно ли предположить лактазную недостаточность?

5 ответов

31 мая

Добрый вечер, ребенку 2 мес на смешанном вскармливании. С рождения давали нутрилон гипоалергенный, далее перешли на премиум, который не подошел и ушли на нутрилон комфорт. Больше месяца на нем. Вес набирает отлично, даю сначала грудь, потом смесь 60-90 мл. Срыгивания...

Юлия

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-05-31T19:46:57+03:00

Здравствуйте.

С учётом предоставленной информации, вероятно, у малыша проявление "младенческой дисхезии".
Это доброкачественное состояние.

Иными словами из-за незрелой нервной системы ребенку пока не до конца понятен процесс опорожнения; он еще не умеет правильно работать мыщцами, поэтому в процессе вы ещё можете наблюдать, как малыш кряхтит краснеет, поднимает ножки к животику.

При кормлении и после симптомы усиливаются поскольку активно работает перистальтика кишечника.

В таких случаях рекомендуется помогать физически: позы "тигр на ветке", "высаживания", "будды", просто носите так малыша в течение дня, выкладывайте чаще на животик, особенно перед кормлением, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке.

При повышенном газообразовании рекомендуется использовать препараты симетикона (боботик, эспумизан).
Повышенное газообразование может усиливать срыгивания.

Необходимо набраться сил и терпения, пока малыш сам научиться правильно работать мышцами.

Признаки транзиторной лактазной недостаточности: водянистый, пенистый, полностью впитывающийся в подгузник стул, бурление в животике, краснота перианальной области.

Стул по предоставленным данным является вариантом нормы.

Стул не должен быть чёрный, обесцвеченный, с прожилками крови.
Все остальные цвета - вариант нормы.
Слизь, вкрапления допустимы в норме, что является признаком незрелой ферментативной системы.

Смесь не подходит, если кал постоянно плотный, обильные срыгивания, малыш отказывается от еды и не набирает вес.

Question 11

Прыщики на стопах у ребёнка

3 ответа

31 мая

У ребенка на ступнях появились прыщики: два на одной ноге, два на другой. Один находится возле пальца, остальные — в районе пятки. Судя по поведению сына, его они не беспокоят.Визуально вокруг прыщика кожа розовая, сам прыщик ближе к цвету кожи и похоже, что назревает гнойная...

Алёна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-05-31T19:51:34+03:00

Здравствуйте.

По предоставленным данным нельзя исключить энтеровирусную инфекцию.
При ней имеются высыпания на ладошках, стопах, могут быть во рту.

Так же нельзя исключить укусы насекомых.

В таком случае рекомендовано наблюдение, наносить на высыпания каламин/неотанин/цикапласт б5.

Question 12

У ребенка пятна на коже

1 ответ

31 мая

У ребенка пятна появились на коже на тех местах где были укусы комаров (но они прошли давно)а сейчас пятна

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лобанова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-05-31T19:28:25+03:00

Здравствуйте, к сожалению, без фото, я не могу дать точные рекомендации. По возможности , прикрепите. Подскажите, беспокоит ли зуд? Пятна какого цвета и как давно были укусы

Если на месте укусов кожа выглядит воспаленной, с гнойником, беспокоит зуд, то обычно рекомендуют очную консультацию педиатра или дерматолога

Question 13

Сыпь у ребенка

5 ответов

31 мая

Здравствуйте, пару часов назад заметила сыпь у дочки (2 года). На потничку не похожа, она у нас мелкой сыпью проявляется. Это раскидистая такая сыпь. На ощупь ощущаются слегла бугорками. Температуры нет. Горло не красное. Рот чистый. Сыпь только на спине чуть чуть и на животе...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-05-31T18:53:14+03:00

Добрый вечер. Посмотрела фото. Визуально – острая аллергическая реакция по типу крапивницы.
При крапивнице рекомендуется:
исключить предполагаемый аллерген. Внутрь антигистаминные средства (зодак,зиртек,фенистил) 5-7 дней
если ребёнок испытывает сильный зуд, то местно наносить каламин лосьон, неотанин 3 р/д

Если сыпь неуклонно нарастает и нет эффекта -вызов скорой помощи
Они вводят укол гормона

По возрасту можно ещё дать 5 капель зодак

Question 14

Сыпь на ладони ребёнка 2,5г

6 ответов

31 мая

На детской площадке сегодня ребёнок залез по веревочной лестнице в домик и показал что ладони испачканы засохшей краской, через 10 минут в машине обычными влажными антибактериаными салфетками протирала руки и заметила сыпь, на одной ладонь больше на другой меньше. Салфетки...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-05-31T19:10:54+03:00

Довбня Валентина Сергеевна

В таком случае вероятен контактный дерматит.

Question 15

Высокая температура 4 день .

5 ответов

31 мая

19.05 красное горло и температура 38.5( был назначен амоксиклав ) ангина . Темпа спала через пару дней ,горло прошло . 27.05 на фоне приема антибиотика поднятие температуры до 38.5 Сегодня 4 день температура доходит до 39.29 появился насморк ( слизь по стенке горла ) ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-05-31T18:39:41+03:00

Добрый день!
Подскажите, сдавали ли вы анализы за период болезни? Судя по описанной картине, можно предположить течение вирусной инфекции, например такой, как мононуклеоз. Если доктор увидел налёты в горле, высокую температуру, и антибиотик не помог, скорее всего это не бактериальная инфекция.
Сможете ли вы приложить фото горла, фото высыпаний и, если сдавали какие-то анализы, результаты?
Не нащупал ли лимфоузлы увеличенные врач у ребенка?

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме